Hodnocení rizika úmrtnosti kvalifikovaným personálem ve srovnání se stávajícími ověřenými nástroji na odděleních kvalifikovaných ošetřovatelů

Hodnocení rizika úmrtnosti kvalifikovanými pečovateli ve srovnání se stávajícími ověřenými nástroji na odděleních kvalifikovaných ošetřovatelů v geriatrické nemocnici Shmuel Harofeh

Pozadí Starší populace v Izraeli a ve světě roste a zvyšuje se poptávka po lékařských službách, zejména paliativní péči. Doporučení z roku 2016 zdůrazňovala potřebu geriatrických a kvalifikovaných ošetřovatelských oddělení zaměřit se na péči na konci života, ale realizace byla omezená. V dlouhodobé péči je hlášena vysoká úmrtnost a časté readmise, ale přesné nástroje pro predikci úmrtnosti u starších pacientů zůstávají omezené. Zlepšená predikce úmrtnosti může pomoci identifikovat pacienty, kteří by měli prospěch z paliativní péče, a omezit zbytečné intervence.

Cíle výzkumu

1. Posoudit očekávanou délku života pacientů na kvalifikovaných ošetřovatelských odděleních.
2. Porovnejte účinnost různých nástrojů při predikci šestiměsíční úmrtnosti.

Hypotéza Hodnocení pečovatele bude přesněji předpovídat úmrtnost než současné ověřené nástroje.

Typ studie: Prospektivní kohortová studie. Místo: nemocnice Shmuel Harofeh

Studijní populace Přibližně 250 pacientů přijatých na kvalifikovaná ošetřovatelská oddělení v nemocnici Shmuel Harofeh.

Období náboru: Dva roky. Následné období: Až jeden rok.

Metody

Budou shromažďována epidemiologická a klinická data (věk, komorbidity, funkční a kognitivní stav, laboratorní výsledky). Riziko úmrtnosti bude hodnoceno pomocí:

1. Ověřené nástroje: Včetně škály MITCHELL (pro pacienty s pokročilou demencí) a škály POROCK (pro pacienty v ústavní péči).
2. Hodnocení pečovatelem: Subjektivní odhady očekávané délky života ošetřujícími geriatry a ošetřovatelským personálem do tří dnů od přijetí a znovu za 7–10 dnů později. Externí geriatr také poskytne posouzení založené na krátkém, neinvazivním pozorování.

Zpracování dat Data budou zakódována, vložena do elektronické datové sady a po sběru projdou statistickou analýzou. Nejsou zahrnuty žádné intervence nad rámec běžné péče.

Etické úvahy Jako observační studie bez intervence byla udělena výjimka za informovaný souhlas.

Význam výzkumu Kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení stále více potřebují poskytovat paliativní péči pro starší pacienty. Tato studie si klade za cíl zlepšit metody predikce úmrtnosti, pomoci identifikovat pacienty pro péči na konci života, v konečném důsledku zvýšit kvalitu péče a snížit náklady tím, že se vyhne zbytečným hospitalizacím a léčbě.