Exosomy proteomické pro Sjogrenův syndrom a syndrom suchého oka

Pozadí: Průzkum z roku 2015 na Tchaj-wanu odhalil, že prevalence syndromu suchého oka (DES) je 4,87 %, přičemž 4,8 % z těchto případů se pravděpodobně rozvine do Sjögrenova syndromu (SJS). Americká studie naznačila, že 11,6 % případů DES by mohlo být diagnostikováno jako SJS a pacienti s SJS vykazovali významně závažnější barvení spojivek a rohovky, výsledky Schirmerových testů, klinické příznaky, antinukleární protilátky a revmatoidní faktor ve srovnání s pacienty bez SJS. Závažnost symptomů suchého oka ovlivňují také různá autoimunitní onemocnění (jako je SJS, SLE, RA, SSc, AS atd.). Nedávné studie využily exosomovou proteomiku ke zkoumání komunikace mezi buňkami, molekulárních mechanismů nemocí a vývoje nových diagnostických markerů a terapeutických cílů. Zatímco tyto studie mají významnou výzkumnou hodnotu pro pochopení mechanismů onemocnění, diagnózy a léčby, jen málo z nich se konkrétně zaměřilo na dopad exosomové proteomiky u SJS a DES.

Cíl: Pomocí analýzy diferenciálních proteinů v exozomech si tato studie klade za cíl porozumět patologickým mechanismům SJS a DES, identifikovat potenciální diagnostické a terapeutické metody a pokročit v diagnostice a léčbě těchto onemocnění.

Metody: Tato studie bude navazovat na předchozí výzkumné projekty prováděné v Taipei Veterans General Hospital (TBDESJS，V112C-190) a National Science and Technology Council (ACUDES). TBDESJS se zaměřil na hodnocení použití bylinného čaje TBDESJS pro zmírnění symptomů suchého oka a úst u pacientů s DES a SJS a ACUDES prozkoumal okamžité a dlouhodobé účinky akupunktury na léčbu symptomů suchého oka a úst u pacientů s DES a SJS pomocí akupunkturních bodů GB20 (Fengchi) a BL2 (Zanzhu).

1. Studie TBDESJS: Zahrnovala 30 pacientů s DES, 60 pacientů se SJS a 10 zdravých kontrol (NHC) pro hodnocení účinnosti bylinného čaje podle tradiční čínské medicíny (TCM) při zlepšování symptomů suchého oka a úst.
2. Studie ACUDES: Zahrnovala 50 pacientů s DES, 50 pacientů se SJS a 20 NHC pro hodnocení účinnosti akupunktury GB20 a BL2 při zlepšování symptomů suchého oka a úst.

Studie bude dále analyzovat zbývající vzorky z těchto dvou projektů se souhlasem účastníků (45 SJS, 28 DES a 10 NHC z TBDESJS; 47 SJS, 40 DES a 20 NHC z ACUDES). Celkem bude zahrnuto 92 účastníků SJS, 68 DES a 30 účastníků NHC. Vybereme 40 účastníků s významným terapeutickým zlepšením ze studie ACUDES a 40 ze studie TBDESJS pro srovnání před léčbou a po léčbě, spolu s 20 účastníky NHC, celkem 100 subjektů a 180 osobočasů.

Kromě toho provedeme komplexní křížové analýzy zahrnující genotypizaci celého genomu, cytokiny, Schirmerův test, dobu rozpadu slz, konstituční škálu TCM, OSDI, ESSPRI, PSQI, FIRST, pulsovou diagnostiku TCM, diagnostiku jazyka TCM a měření variability srdeční frekvence TCM . To nám pomůže porozumět potenciálním cestám, kterými TBDESJS a ACUDESJS regulují imunitu, s cílem budoucích klinických aplikací u pacientů se SJS a DES, a nakonec dosáhnout cíle Holistické zdravotní péče.

Očekávané výsledky:

1. Purifikujte exosomy z plazmy pacientů se SJS a DES, identifikujte rozdílné proteiny mezi zdravými jedinci a pacienty a prozkoumejte roli těchto proteinů v regulaci imunitních buněk a jejich potenciál jako diagnostických nástrojů.
2. Analyzujte rozdílné proteiny v plazmatických exozomech pacientů se SJS a DES před a po léčbě TBDESJS a ACUDES, abyste prozkoumali jejich terapeutické mechanismy.
3. Prozkoumejte možné farmakologické mechanismy TBDESJS a ACUDES.