Proteomische Exosomen für das Sjögren-Syndrom und das Syndrom des trockenen Auges

Hintergrund: Eine 2015 in Taiwan durchgeführte Umfrage ergab, dass die Prävalenz des Syndroms des trockenen Auges (DES) bei 4,87 % liegt, wobei 4,8 % dieser Fälle wahrscheinlich zu einem Sjögren-Syndrom (SJS) führen. Eine amerikanische Studie ergab, dass bei 11,6 % der DES-Fälle SJS diagnostiziert werden konnte und SJS-Patienten im Vergleich zu Nicht-SJS-Patienten deutlich stärkere Bindehaut- und Hornhautfärbungen, Schirmer-Testergebnisse, klinische Symptome, antinukleäre Antikörper und Rheumafaktoren aufwiesen. Auch verschiedene Autoimmunerkrankungen (wie SJS, SLE, RA, SSc, AS usw.) beeinflussen die Schwere der Symptome des Trockenen Auges. In jüngsten Studien wurde die Exosomen-Proteomik eingesetzt, um die Kommunikation von Zelle zu Zelle, molekulare Mechanismen von Krankheiten sowie die Entwicklung neuer diagnostischer Marker und therapeutischer Ziele zu untersuchen. Während diese Studien einen erheblichen Forschungswert für das Verständnis von Krankheitsmechanismen, Diagnose und Behandlung haben, haben sich nur wenige speziell auf die Auswirkungen der Exosomen-Proteomik bei SJS und DES konzentriert.

Ziel: Durch die Analyse der differenziellen Proteine ​​in Exosomen zielt diese Studie darauf ab, die pathologischen Mechanismen von SJS und DES zu verstehen, mögliche diagnostische und therapeutische Methoden zu identifizieren und die Diagnose und Behandlung dieser Krankheiten voranzutreiben.

Methoden: Diese Studie basiert auf früheren Forschungsprojekten, die am Taipei Veterans General Hospital (TBDESJS, V112C-190) und dem National Science and Technology Council (ACUDES) durchgeführt wurden. TBDESJS konzentrierte sich auf die Bewertung der Verwendung eines Kräutertees TBDESJS zur Linderung von Symptomen trockener Augen und Mund bei DES- und SJS-Patienten, und ACUDES untersuchte die unmittelbaren und langfristigen Auswirkungen von Akupunktur auf die Behandlung von Symptomen trockener Augen und Mund bei DES- und SJS-Patienten die Akupunkturpunkte GB20 (Fengchi) und BL2 (Zanzhu).

1. TBDESJS-Studie: Eingeschlossen wurden 30 DES-Patienten, 60 SJS-Patienten und 10 gesunde Kontrollpersonen (NHC), um die Wirksamkeit des Kräutertees der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) bei der Verbesserung der Symptome trockener Augen und Mund zu bewerten.
2. ACUDES-Studie: Eingeschlossen wurden 50 DES-Patienten, 50 SJS-Patienten und 20 NHC-Patienten, um die Wirksamkeit der Akupunktur GB20 und BL2 bei der Verbesserung der Symptome trockener Augen und Mund zu bewerten.

Die Studie wird die verbleibenden Proben aus diesen beiden Projekten mit Zustimmung der Teilnehmer weiter analysieren (45 SJS, 28 DES und 10 NHC von TBDESJS; 47 SJS, 40 DES und 20 NHC von ACUDES). Insgesamt werden 92 SJS-, 68 DES- und 30 NHC-Teilnehmer einbezogen. Wir werden 40 Teilnehmer mit signifikanter therapeutischer Verbesserung aus der ACUDES-Studie und 40 aus der TBDESJS-Studie für den Vergleich vor und nach der Behandlung auswählen, zusammen mit 20 NHC-Teilnehmern, insgesamt 100 Probanden und 180 Personenzeiten.

Darüber hinaus werden wir umfassende Kreuzanalysen durchführen, die die Genotypisierung des gesamten Genoms, Zytokine, Schirmer-Test, Tränenaufreißzeit, TCM-Konstitutionsskala, OSDI, ESSPRI, PSQI, FIRST, TCM-Pulsdiagnose, TCM-Zungendiagnose und TCM-Herzfrequenzvariabilitätsmessungen umfassen . Dies wird uns helfen, die potenziellen Wege zu verstehen, über die TBDESJS und ACUDESJS die Immunität regulieren, und auf zukünftige klinische Anwendungen bei SJS- und DES-Patienten abzuzielen, um letztendlich das Ziel einer ganzheitlichen Gesundheitsversorgung zu erreichen.

Erwartete Ergebnisse:

1. Reinigen Sie Exosomen aus dem Plasma von SJS- und DES-Patienten, identifizieren Sie unterschiedliche Proteine ​​zwischen gesunden Personen und Patienten und untersuchen Sie die Rolle dieser Proteine ​​bei der Regulation von Immunzellen und ihr Potenzial als diagnostische Werkzeuge.
2. Analysieren Sie die unterschiedlichen Proteine ​​in Plasma-Exosomen von SJS- und DES-Patienten vor und nach der Behandlung mit TBDESJS und ACUDES, um deren therapeutische Mechanismen zu erforschen.
3. Erkunden Sie die möglichen pharmakologischen Mechanismen von TBDESJS und ACUDES.