Exosomes Proteomic for Sjogrens syndrom og tørre øjne syndrom

Baggrund: En undersøgelse fra 2015 i Taiwan afslørede, at forekomsten af ​​Dry Eye Syndrome (DES) er 4,87 %, hvor 4,8 % af disse tilfælde sandsynligvis udvikler sig til Sjögrens syndrom (SJS). En amerikansk undersøgelse indikerede, at 11,6 % af DES-tilfældene kunne diagnosticeres som SJS, og SJS-patienter udviste signifikant mere alvorlig konjunktival og hornhindefarvning, Schirmers testresultater, kliniske symptomer, anti-nukleært antistof og rheumatoid faktor sammenlignet med ikke-SJS-patienter. Forskellige autoimmune sygdomme (såsom SJS, SLE, RA, SSc, AS osv.) påvirker også sværhedsgraden af ​​symptomer på tørre øjne. Nylige undersøgelser har brugt exosom proteomics til at undersøge celle-til-celle kommunikation, molekylære mekanismer for sygdomme og udviklingen af ​​nye diagnostiske markører og terapeutiske mål. Mens disse undersøgelser har betydelig forskningsmæssig værdi for forståelse af sygdomsmekanismer, diagnose og behandling, har få specifikt fokuseret på virkningen af ​​exosom proteomics i SJS og DES.

Formål: Ved at analysere de differentielle proteiner i exosomer, sigter denne undersøgelse på at forstå de patologiske mekanismer af SJS og DES, identificere potentielle diagnostiske og terapeutiske metoder og fremme diagnosticering og behandling af disse sygdomme.

Metoder: Denne undersøgelse vil udvikle sig på tidligere forskningsprojekter udført på Taipei Veterans General Hospital (TBDESJS，V112C-190) og National Science and Technology Council (ACUDES). TBDESJS fokuserede på at evaluere brugen af ​​en urtete TBDESJS til lindring af symptomer på tørre øjne og mund hos DES- og SJS-patienter, og ACUDES undersøgte de umiddelbare og langsigtede virkninger af akupunktur på behandling af tørre øjne og mund-symptomer hos DES- og SJS-patienter ved at bruge akupunkturpunkterne GB20 (Fengchi) og BL2 (Zanzhu).

1. TBDESJS-undersøgelse: Inkluderede 30 DES-patienter, 60 SJS-patienter og 10 sunde kontroller (NHC) for at evaluere effektiviteten af ​​den traditionelle kinesiske medicin (TCM) urtete til at forbedre symptomerne på tørre øjne og mundtørhed.
2. ACUDES-undersøgelse: Inkluderede 50 DES-patienter, 50 SJS-patienter og 20 NHC for at evaluere effektiviteten af ​​akupunktur GB20 og BL2 til at forbedre symptomerne på tørre øjne og mund.

Undersøgelsen vil yderligere analysere de resterende prøver fra disse to projekter med samtykke fra deltagerne (45 SJS, 28 DES og 10 NHC fra TBDESJS; 47 SJS, 40 DES og 20 NHC fra ACUDES). I alt vil 92 SJS, 68 DES og 30 NHC deltagere være inkluderet. Vi vil udvælge 40 deltagere med betydelig terapeutisk forbedring fra ACUDES-studiet og 40 fra TBDESJS-studiet til sammenligning før og efter behandling, sammen med 20 NHC-deltagere, i alt 100 forsøgspersoner og 180 personer.

Derudover vil vi udføre omfattende krydsanalyser, der inkorporerer genotypebestemmelse af hele genomet, cytokiner, Schirmers test, tårebrudtid, TCM-konstitutionsskala, OSDI, ESSPRI, PSQI, FIRST, TCM-pulsdiagnose, TCM-tungediagnose og TCM-pulsvariabilitetsmålinger . Dette vil hjælpe os med at forstå de potentielle veje, hvormed TBDESJS og ACUDESJS regulerer immunitet, med henblik på fremtidige kliniske anvendelser i SJS- og DES-patienter, for i sidste ende at nå målet om holistisk sundhedspleje.

Forventede resultater:

1. Rens exosomer fra plasmaet fra SJS- og DES-patienter, identificer differentielle proteiner mellem raske individer og patienter, og undersøg disse proteiners roller i immuncelleregulering og deres potentiale som diagnostiske værktøjer.
2. Analyser de differentielle proteiner i plasma-eksosomer fra SJS- og DES-patienter før og efter behandling med TBDESJS og ACUDES for at udforske deres terapeutiske mekanismer.
3. Udforsk de mulige farmakologiske mekanismer af TBDESJS og ACUDES.