Proteomica degli esosomi per la sindrome di Sjogren e la sindrome dell'occhio secco

Contesto: un sondaggio del 2015 a Taiwan ha rivelato che la prevalenza della sindrome dell'occhio secco (DES) è del 4,87%, con il 4,8% di questi casi che potrebbero svilupparsi nella sindrome di Sjögren (SJS). Uno studio americano ha indicato che l'11,6% dei casi di DES poteva essere diagnosticato come SJS e i pazienti con SJS mostravano colorazione congiuntivale e corneale significativamente più grave, risultati del test di Schirmer, sintomi clinici, anticorpi antinucleari e fattore reumatoide rispetto ai pazienti non-SJS. Anche varie malattie autoimmuni (come SJS, LES, RA, SSc, AS, ecc.) influenzano la gravità dei sintomi dell’occhio secco. Studi recenti hanno utilizzato la proteomica degli esosomi per studiare la comunicazione cellula-cellula, i meccanismi molecolari delle malattie e lo sviluppo di nuovi marcatori diagnostici e bersagli terapeutici. Sebbene questi studi abbiano un valore di ricerca significativo per comprendere i meccanismi, la diagnosi e il trattamento della malattia, pochi si sono concentrati specificamente sull’impatto della proteomica degli esosomi in SJS e DES.

Obiettivo: Analizzando le proteine ​​differenziali negli esosomi, questo studio mira a comprendere i meccanismi patologici di SJS e DES, identificare potenziali metodi diagnostici e terapeutici e far avanzare la diagnosi e il trattamento di queste malattie.

Metodi: questo studio si svilupperà su precedenti progetti di ricerca condotti presso il Taipei Veterans General Hospital (TBDESJS, V112C-190) e il National Science and Technology Council (ACUDES). TBDESJS si è concentrato sulla valutazione dell'uso di una tisana TBDESJS per alleviare i sintomi di secchezza dell'occhio e della bocca nei pazienti con DES e SJS, mentre ACUDES ha esplorato gli effetti immediati e a lungo termine dell'agopuntura sul trattamento dei sintomi di secchezza dell'occhio e della bocca nei pazienti con DES e SJS utilizzando i punti di agopuntura GB20 (Fengchi) e BL2 (Zanzhu).

1. Studio TBDESJS: ha incluso 30 pazienti con DES, 60 pazienti con SJS e 10 controlli sani (NHC) per valutare l'efficacia della tisana della medicina tradizionale cinese (MTC) nel migliorare i sintomi della secchezza oculare e della bocca.
2. Studio ACUDES: ha incluso 50 pazienti DES, 50 pazienti SJS e 20 NHC per valutare l'efficacia dell'agopuntura GB20 e BL2 nel migliorare i sintomi della secchezza oculare e della bocca.

Lo studio analizzerà ulteriormente i restanti campioni di questi due progetti con il consenso dei partecipanti (45 SJS, 28 DES e 10 NHC da TBDESJS; 47 SJS, 40 DES e 20 NHC da ACUDES). In totale, saranno inclusi 92 partecipanti SJS, 68 DES e 30 NHC. Selezioneremo 40 partecipanti con un miglioramento terapeutico significativo dallo studio ACUDES e 40 dallo studio TBDESJS per il confronto pre e post trattamento, insieme a 20 partecipanti NHC, per un totale di 100 soggetti e 180 volte persona.

Inoltre, eseguiremo analisi incrociate complete che incorporano genotipizzazione dell'intero genoma, citochine, test di Schirmer, tempo di rottura lacrimale, scala di costituzione TCM, OSDI, ESSPRI, PSQI, FIRST, diagnosi del polso TCM, diagnosi della lingua TCM e misurazioni della variabilità della frequenza cardiaca TCM. . Questo ci aiuterà a comprendere i potenziali percorsi attraverso i quali TBDESJS e ACUDESJS regolano l’immunità, puntando a future applicazioni cliniche nei pazienti SJS e DES, raggiungendo infine l’obiettivo dell’assistenza sanitaria olistica.

Risultati attesi:

1. Purificare gli esosomi dal plasma dei pazienti con SJS e DES, identificare le proteine ​​differenziali tra individui sani e pazienti e studiare il ruolo di queste proteine ​​nella regolazione delle cellule immunitarie e il loro potenziale come strumenti diagnostici.
2. Analizzare le proteine ​​differenziali negli esosomi plasmatici dei pazienti SJS e DES prima e dopo il trattamento con TBDESJS e ACUDES per esplorarne i meccanismi terapeutici.
3. Esplora i possibili meccanismi farmacologici di TBDESJS e ACUDES.