Hypofrakční radioterapie nasopharyngeálního karcinomu

Nasopharyngeální karcinom (NPC) je typ malignit hlavy a krku s nerovnoměrným geografickým rozdělením. Podle Světové zdravotnické organizace se v Číně vyskytuje asi 40 procent případů rakoviny nosofaryngeálních rakoviny, zejména v jižní Číně. Vzhledem k anatomickému umístění, patologickému typu a biologickému chování nasofaryngeálního karcinomu je radioterapie nejdůležitější metodou léčby karcinomu nosofaryngeálního karcinomu. Účinek radioterapie ovlivňují čtyři hlavní faktory: (1) Oprava poškození záření, (2) odoliferace nádorových buněk, (3) reoxygenace hypoxických nádorových buněk a (4) přerozdělení buněčného cyklu. Reproliferace přežívajících nádorových buněk je jedním z důležitých důvodů místního selhání konvenční radioterapie fritu. Klíčem ke zlepšení lokální kontroly nádorových buněk je překonání zrychleného přepadení nádorových buněk.

Za podmínek konvenčních radioterapeutických technik mohou být orgány vystaveny velkému rozsahu záření, vážnému poškození, obtížné dosáhnout cílové dávky a vést k určité akutní a pozdní toxicitě, což může mít negativní dopad na kvalitu pacienta- života (QoL). Konvenční kurz segmentace je příliš dlouhý a doba léčby je příliš dlouhá, takže vytváří podmínky pro zrychlenou přerovnání nádorových buněk, které nevedou k lokální kontrole, a má určitý dopad na pacienty ve fyziologických, psychologických a ekonomických aspektech.

Klinické studie ukázaly, že po konvenční radioterapii zrychlila řada lidských nádorů a tato přepadení úzce souvisí s potenciální dobou zdvojnásobení nádorů. Hypofrakční radioterapie, známá také jako nízká segmentační radioterapie, odkazuje na režim segmentace dávky s jednou dávkou radioterapie> 2Gy. Může zkrátit radioterapii na předpokladu, že dávka biologického účinku konvenční radioterapie segmentací dávky je ekvivalentní nebo zvýšena. Byl široce používán při léčbě různých nádorů a je to bezpečný, účinný a krátký průběh režimu radioterapie. Tato metoda může zvýšit jednu dávku a zkrátit průběh léčby, s ohledem na přepadení nádorových buněk a ochranu normálních tkání, která je v souladu s principem radiobiologie. Když byl přidán časový faktor zdvojnásobení časových dnů, byla velká segmentační radioterapie vyšší než u konvenční radioterapie a byla v souladu s klinickými výsledky. Nedávno mnoho vědců provedlo klinické zkoumání techniky hypofrakční radioterapie, která poskytuje nový model pro radioterapii. Ve srovnání s konvenční segmentací může hypofrakční radioterapie poskytnout nádoru vyšší bioefekční dávku, účinně zlepšit rychlost kontroly nádoru, zkrátit průměrnou dobu radioterapie o jeden týden a snížit reproliferaci nádorových buněk.

V posledních letech, se stále podrobnější optimalizací přesné radioterapeutické technologie a rozvojem radiobiologie, hypofrakční radioterapie dosáhla dobrých terapeutických účinků u rakoviny prostaty, rakoviny plic, rakovinu jater a rakovinu prsu. Long Bin et al. zjistili, že u pacientů s recidivujícím karcinomem nosofaryngeálního karcinomu je doba hypofrakce radioterapie významně kratší než doba konvenční frakcionované radioterapie, která snižuje část reakce radiační poškození, zvyšuje ekvivalentní biologickou dávku a může zvýšit pravděpodobnost nádoru (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP) (TCP). , s dobrou krátkodobou a dlouhodobou účinností. Byl získán poměr s vysokým ziskem a dobrá bezpečnost. V současné době neexistuje žádný výzkum hypofrakční radioterapie u pacientů s karcinomem nosofaryngeálního karcinomu doma i v zahraničí. V současné době je stále obhajována konvenční segmentace a konvenční režim je 70GY/35F/7W. Tento režim segmentace dávky však má negativní faktory, jako jsou více pacientových výletů a vysoké náklady na léčbu. Radiobiologie a velké množství klinických studií ukázaly, že po radioterapii dochází ke zrychlené proliferaci nádorových buněk a tato zrychlená přepadení je hlavním důvodem selhání radioterapie, a proto zpochybňující, zda konvenční frakcionovaná radioterapie je nejlepším schématem. Byla navržena řada nekonvenčních frakcionovaných radioterapeutických schémat, jako je hyperfrakcionace, hypofrakční radioterapie a pozdní zrychlená frakcionace ke zlepšení terapeutického účinku rakoviny.

Proto jsme zahájili neinferior, ne-randomizovanou kontrolovanou klinickou studii, abychom vyhodnotili, zda je MAFRIT srovnatelný s konvenční radioterapií u pacientů s karcinomem nasopharyngeálního karcinomu s cílem další zlepšení prognózy a kvality života pacientů s karcinomem nasofaryngeálního karcinomu.