Hypofraktionierte Strahlentherapie bei Nasopharyngealkarzinom

Nasopharyngeales Karzinom (NPC) ist eine Art von Kopf- und Hals -Malignitäten mit ungleichmäßiger geografischer Verteilung. Laut der Weltgesundheitsorganisation treten in China etwa 40 Prozent der Fälle von Nasopharyngealkrebs in China auf, insbesondere in Südchina. Aufgrund des anatomischen Ortes, des pathologischen Typs und des biologischen Verhaltens des nasopharyngealen Karzinoms ist die Strahlentherapie die wichtigste Behandlungsmethode für das Nasopharyngealkarzinom. Es gibt vier Hauptfaktoren, die die Wirkung der Strahlentherapie beeinflussen: (1) Reparatur von Strahlungsschäden, (2) Repopulation oder Wiederholung von Tumorzellen, (3) Reoxygenierung hypoxischer Tumorzellen und (4) Umverteilung des Zellzyklus. Die Neuversuche überlebender Tumorzellen ist einer der wichtigsten Gründe für das lokale Versagen der konventionellen Frit -Strahlentherapie. Der Schlüssel zur Verbesserung der lokalen Kontrolle von Tumorzellen besteht darin, die beschleunigte Neuverschiebung von Tumorzellen zu überwinden.

Unter den Bedingungen herkömmliche Strahlentherapie-Techniken können die Organe einem großen Bereich an Strahlung, schwerwiegenden Schäden, schwer zu erreichen, die Zieldosis schwer zu erreichen, und führen zu einer akuten und späten Toxizität, die sich negativ auf die Qualität des Patienten auswirken kann. Of-Life (QOL). Der konventionelle Segmentierungsverlauf ist zu lang und die Behandlungszeit ist zu lang, wodurch Bedingungen für die beschleunigte Wiederumnahme von Tumorzellen erzeugt werden, was für die lokale Kontrolle nicht förderlich ist und einen gewissen Einfluss auf Patienten in physiologischen, psychologischen und wirtschaftlichen Aspekten hat.

Klinische Studien haben gezeigt, dass eine Vielzahl menschlicher Tumoren nach herkömmlicher Strahlentherapie die Wiederverschärfung beschleunigt hat, und diese Wiederholung ist eng mit der potenziellen Verdoppelungszeit von Tumoren verbunden. Die hypofraktionierte Strahlentherapie, auch als Strahlentherapie mit niedriger Segmentierung bezeichnet, bezieht sich auf den Dosissegmentierungsmodus mit einer einzelnen Strahlentherapie -Dosis> 2Gy. Es kann eine Strahlentherapie verkürzen, da die Dosis der biologischen Wirkung der konventionellen Dosissegmentierungsstrahlentherapie gleichwertig zu oder erhöht ist. Es wurde häufig bei der Behandlung einer Vielzahl von Tumoren eingesetzt und ist ein sicherer, wirksamer und kurzer Verlauf des Strahlentherapiemodus. Diese Methode kann die einzelnen Dosis erhöhen und den Behandlungsverlauf verkürzen, unter Berücksichtigung der Wiederholung von Tumorzellen und dem Schutz normaler Gewebe, der dem Prinzip der Radiobiologie entspricht. Wenn der Zeitfaktor der Verdoppelungszeittage hinzugefügt wurde, war die große Segmentierungsstrahlentherapie höher als die der konventionellen Strahlentherapie und stimmte mit den klinischen Ergebnissen überein. In jüngster Zeit haben viele Wissenschaftler klinische Erkundungen über die Technik der hypofraktionierten Strahlentherapie durchgeführt, die ein neues Modell für die Strahlentherapie liefert. Im Vergleich zur herkömmlichen Segmentierung kann die hypofraktionierte Strahlentherapie eine höhere bioffektive Dosis für den Tumor ergeben, die Tumorkontrollrate effektiv verbessert, die durchschnittliche Strahlentherapiezeit um eine Woche verkürzt und die Wiederholung von Tumorzellen verringert.

In den letzten Jahren hat die hypofraktionierte Strahlentechnologie mit zunehmend detaillierter Optimierung der Präzisionsstrahlentechnologie und der Entwicklung der Radiobiologie gute therapeutische Wirkungen bei Prostatakrebs, Lungenkrebs, Leberkrebs und Brustkrebs erzielt. Long Bin et al. fanden heraus, dass bei Patienten mit rezidivierendem nasopharyngealem Karzinom die Dauer der hypofraktionierten Strahlentherapie signifikant kürzer ist als die der konventionellen fraktionierten Strahlentherapie, die den Teil der Strahlungsschädenreaktion verringert, die äquivalente biologische Dosis erheblich erhöht und die Wahrscheinlichkeit der Tumorkontrolle signifikant erhöhen kann (TCP) (TCP) (TCP) erheblich erhöhen kann (TCP) (TCP) erhöht (TCP) signifikant erhöht (TCP) (TCP) signifikant erhöht (TCP) (TCP) erhöht sich signifikant erhöht (TCP) mit guter kurzfristiger und langfristiger Wirksamkeit. Ein hohes Verhältnis und eine gute Sicherheit wurden erhalten. Derzeit gibt es keine Untersuchungen zur hypofraktionierten Strahlentherapie bei nasopharyngealen Karzinom -Patienten im In- und Ausland. Gegenwärtig ist noch eine konventionelle Segmentierung befürwortet, und der konventionelle Modus beträgt 70Gy/35F/7W. Dieser Dosissegmentierungsmodus weist jedoch negative Faktoren auf, wie z. B. mehrere Patientenfahrten und hohe medizinische Kosten. Die Radiobiologie und eine große Anzahl klinischer Studien haben gezeigt, dass nach Strahlentherapie eine beschleunigte Proliferation von Tumorzellen vorliegt, und diese beschleunigte Wiederherstellung ist der Hauptgrund für eine Strahlentherapieversagen, was eine Herausforderung darstellt, ob die herkömmliche fraktionierte Strahlentherapie das beste Schema ist. Es wurde eine Vielzahl von unkonventionellen fraktionierten Strahlentherapieschemata wie Hyperfraktionierung, hypofraktionierter Strahlentherapie und verspätet beschleunigter Fraktionierung vorgeschlagen, um die therapeutische Wirkung von Krebs zu verbessern.

Daher initiierten wir eine nicht-inferior-, nicht randomisierte kontrollierte klinische Studie, um zu bewerten, ob MFRIT mit einer konventionellen Strahlentherapie bei nasopharyngealen Karzinom-Patienten vergleichbar ist, um die Prognose und Lebensqualität von Nasopharyngealkarzinom-Patienten weiter zu verbessern.