Účinek rámování zpráv při samosprávě diabetické nohy

Název: Efekt rámování zpráv na sebeúčinnost a chování péče o nohy v diabetické péči o nohy: randomizovaná kontrolovaná studie

Abstraktní:

Cílem této studie je prozkoumat účinek rámování zpráv na soběstačnost a chování péče o nohy v diabetické péči o nohy. Hodnocení dopadu rámování zpráv na soběstačnost a chování na péči o nohy je zásadní při snižování ekonomické zatížení diabetické nohy na zdravotnické služby a současně zlepšuje kvalitu života pacientů a každodenní funkčnost. Očekává se, že výsledky této studie přispějí k zásahům zaměřeným na zvýšení soběstačnosti v diabetické péči o nohy a prevenci komplikací diabetických nohou.

Nastavení studie a populace:

Pacienti budou přijímáni prostřednictvím skupin sociálních médií souvisejících s diabetem. Způsobilí účastníci, kteří souhlasí s účastí, budou kontaktováni prostřednictvím WhatsApp, kde obdrží zarámované zprávy.

Návrh studie a metodika:

Tato studie je navržena jako randomizovaná kontrolovaná studie se třemi rameny.

Populace a vzorek: Populace studie se skládá z pacientů po skupinách sociálních médií souvisejících s diabetem. Vzorek bude zahrnovat jednotlivce splňující kritéria pro zařazení a souhlas s účastí mezi 15. květnem 2024 a 15. května 2025. Účastníci budou náhodně přiřazeni jedné ze tří skupin: experimentální skupina 1, experimentální skupina 2 a kontrolní skupina 3. bude implementována tříměsíční zásah.

Výpočet velikosti vzorku: Velikost vzorku byla stanovena pomocí programu G*Power 3.1.9.6. Byl zvažován design se třemi skupinami, dvou měření (nejzkušenější, posttest). Na základě velikosti účinku 0,50, hladiny významnosti a = 0,05 a síly 1-β = 0,80, byla požadovaná velikost vzorku pro každou skupinu vypočtena jako 49. Vzhledem k možné ztrátě dat byla velikost vzorku zvětšena o 10%, což mělo za následek 54 účastníků na skupinu a celkem 162 účastníků.

Randomizace: Používá se jednoduché náhodné vzorkování (metoda loterie). Losování loterií bude provádět nezávislá osoba bez kontaktu s účastníky.

Intervenční postup:

Účastníci ve všech skupinách obdrží online dotazník prostřednictvím formulářů Google, včetně formy informací o pacientech, měřítka sebeúčinnosti diabetické nohy a stupnice chování péče o nohy.

Experimentální skupina 1: Účastníci obdrží zprávy o péči o diabetickou nohu pomocí zisku prostřednictvím skupiny WhatsApp. Třikrát týdně po dobu tří měsíců budou zaslány zprávy a videa s rámcem. Například zpráva zdůrazňující správnou obuv a ponožky uvede: „Nošení vhodných bot a ponožek, které snižují tření nohou, pomáhá zabránit vředovým vředům způsobeným vaskulárním poškozením.“ Zprávy budou doprovázet zdravé obrázky nohou a videa.

Experimentální skupina 2: Účastníci obdrží zprávy orážených ztráty přes WhatsApp. Třikrát týdně po dobu tří měsíců obdrží zprávy a videa zarážená ztráty. Příkladovou zprávou bude: „Nosit nevhodné boty a ponožky, které zvyšují tření nohou, může vést ke špatné péči o nohy a vyššímu riziku vředů nohou.“ Budou sdíleny obrázky infikovaných nohou a videí pacientů, kteří dostávají léčbu komplikací diabetických nohou.

Kontrolní skupina 3: Účastníci obdrží neutrální zprávy týkající se péče o nohy bez konkrétního rámování zpráv. Například obdrží zprávu: „Měli byste nosit vhodné boty a ponožky, abyste zabránili tření nohou.“

Na konci intervence bude znovu přidána stupnice sebeúcty pro sebeúcta a měřítko péče o nohy a měřítko péče o nohy.

Nástroje pro sběr dat:

Formulář informací o pacientech: Shromažďuje demografická data (věk, pohlaví, úroveň vzdělání, datum diagnózy cukrovky, přítomnost komplikací nohou).

Diabetická stupnice vlastní účinnosti nohou: Bonnie Elliott Quarles vyvinula v roce 2005, aby se posoudila schopnost vnímané diabetické pacienty provádět činnosti péče o nohy. Turecká studie platnosti a spolehlivosti byla provedena společností Biçer a Enç v roce 2011. Měřítko 9 položek je hodnoceno ve vizuálním měřítku od 0 (není sebevědomý) do 10 (velmi sebevědomý), s celkovým rozsahem skóre 0-90. Vyšší skóre ukazuje vyšší soběstačnost (Cronbachova α = 0,86).

Měřítko chování nohou: Borges původně vyvinul Borges v roce 2007 jako průvodce pozorováním péče o nohy a později upraven společností Biçer a Enç v roce 2011. Tato 15-bodová stupnice typu Likertova měří chování péče o nohy, v rozmezí od 1 (nikdy) do 5 (vždy). Celkové skóre se pohybuje od 15 do 75 let, přičemž vyšší skóre ukazuje lepší chování péče o nohy (Cronbachův α = 0,83).

Omezení:

Studie je omezena na informace měřené průzkumy a na pacienty s přístupem k internetu, kteří se dobrovolně účastní.

Etické úvahy:

Etické schválení bude získáno od Etické komise lékařské fakulty Atatürk University. Institucionální povolení bude požadována od příslušných nemocnic. Od účastníků bude získán písemný informovaný souhlas.

Sběr a skladování dat:

Data budou shromažďována prostřednictvím formulářů Google přes WhatsApp po získání informovaného souhlasu dobrovolných účastníků.

Analýza dat:

Odpovědi průzkumu budou analyzovány pomocí softwaru SPSS. Statistické analýzy budou zahrnovat srovnání skóre předběžných a posttestů napříč skupinami pomocí vhodných statistických metod.

Závěr:

Cílem této studie je zhodnotit účinnost rámování zpráv o sobě účinnosti a chování diabetické péče o nohy. Očekává se, že nálezy přispějí k rozvoji cílených intervencí, které zvyšují diabetické postupy péče o nohy, snižují náklady na zdravotní péči a zlepšují kvalitu života pacientů.