L'effetto dell'inquadratura dei messaggi nell'autogestione del piede diabetico

Titolo: L'effetto dell'inquadratura dei messaggi sull'autoefficacia e sui comportamenti della cura del piede nella cura del piede diabetico: uno studio controllato randomizzato

Astratto:

Questo studio mira a esaminare l'effetto dell'inquadratura dei messaggi sull'autoefficacia e sui comportamenti della cura dei piedi nella cura del piede diabetico. Valutare l'impatto dell'inquadramento dei messaggi sull'autoefficacia e sui comportamenti della cura del piede è cruciale per ridurre l'onere economico del piede diabetico sui servizi sanitari migliorando contemporaneamente la qualità della vita e la funzionalità quotidiana dei pazienti. Si prevede che i risultati di questo studio contribuiscono a interventi volti a migliorare l'autoefficacia nella cura del piede diabetico e prevenire le complicanze del piede diabetico.

Ambientazione e popolazione dello studio:

I pazienti saranno reclutati attraverso gruppi di social media correlati al diabete. I partecipanti idonei che accettano di partecipare saranno contattati tramite WhatsApp, dove riceveranno messaggi incorniciati.

Progettazione e metodologia dello studio:

Questo studio è progettato come studio controllato randomizzato a tre bracci.

Popolazione e campione: la popolazione dello studio è costituita da pazienti a seguito di gruppi di social media correlati al diabete. Il campione includerà le persone che soddisfano i criteri di inclusione e il consenso per partecipare tra il 15 maggio 2024 e il 15 maggio 2025. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: Gruppo sperimentale 1, Gruppo sperimentale 2 e gruppo di controllo 3. Verrà implementato un intervento di tre mesi.

Calcolo della dimensione del campione: la dimensione del campione è stata determinata utilizzando il programma G*Potenza 3.1.9.6. È stato considerato un design a tre gruppi, a due misurazioni (pretest, posttest). Sulla base di una dimensione dell'effetto di 0,50, un livello di significatività di α = 0,05 e una potenza di 1-β = 0,80, la dimensione del campione richiesta per ciascun gruppo è stata calcolata come 49. Considerando la possibile perdita di dati, la dimensione del campione è stata aumentata del 10%, con conseguente 54 partecipanti per gruppo e un totale di 162 partecipanti.

Randomizzazione: verrà utilizzato un semplice campionamento casuale (metodo della lotteria). Il sorteggio della lotteria sarà condotto da una persona indipendente senza alcun contatto con i partecipanti.

Procedura di intervento:

I partecipanti a tutti i gruppi riceveranno un questionario online tramite moduli di Google, tra cui un modulo di informazione del paziente, la scala di autoefficacia del piede diabetico e la scala del comportamento per la cura del piede.

Gruppo sperimentale 1: i partecipanti riceveranno messaggi in cornice di guadagno sulla cura del piede diabetico tramite un gruppo WhatsApp. Tre volte a settimana per tre mesi, verranno inviati messaggi e video in cornice di guadagno. Ad esempio, un messaggio che enfatizza le calzature e le calze adeguate affermerà: "Indossare scarpe e calze appropriate che riducono l'attrito del piede aiuta a prevenire le ulcere del piede causate da danni vascolari". Immagini e video sani al piede accompagneranno i messaggi.

Gruppo sperimentale 2: i partecipanti riceveranno messaggi con telaio perdita tramite WhatsApp. Tre volte a settimana per tre mesi, riceveranno messaggi e video in cornice per la perdita. Un messaggio di esempio sarà: "Indossare scarpe e calzini inappropriati che aumentano l'attrito del piede può portare a una cattiva cura dei piedi e un rischio più elevato di ulcere del piede". Verranno condivise le immagini di piedi infetti e video di pazienti che ricevono cure per complicanze del piede diabetico.

Gruppo di controllo 3: i partecipanti riceveranno messaggi neutrali per quanto riguarda l'assistenza ai piedi senza specifica inquadratura dei messaggi. Ad esempio, riceveranno il messaggio: "Dovresti indossare scarpe e calze appropriate per evitare l'attrito del piede".

Alla fine dell'intervento, la scala di autoefficacia del piede diabetico e la scala del comportamento per la cura del piede saranno nuovamente somministrati.

Strumenti di raccolta dei dati:

Modulo di informazioni sul paziente: raccoglie dati demografici (età, genere, livello di istruzione, data di diagnosi del diabete, presenza di complicanze del piede).

Scala di autoefficacia del piede diabetico: sviluppata da Bonnie Elliott Quarles nel 2005 per valutare la capacità percepita dei pazienti diabetici di svolgere attività di cura del piede. Lo studio turco di validità e affidabilità è stato condotto da Biçer ed Enç nel 2011. La scala a 9 elementi è valutata su una scala visiva da 0 (non sicura) a 10 (molto fiducioso), con un intervallo di punteggio totale di 0-90. Un punteggio più alto indica una maggiore autoefficacia (α di Cronbach = 0,86).

Scala del comportamento per la cura del piede: originariamente sviluppato da Borges nel 2007 come Guida all'osservazione della cura del piede e successivamente adattata da Biçer e Enç nel 2011. Questa scala di tipo Likert di 15 elementi misura i comportamenti di cura dei piedi, che vanno da 1 (mai) a 5 (sempre). Il punteggio totale varia da 15 a 75, con punteggi più alti che indicano comportamenti di cura dei piedi migliori (α di Cronbach = 0,83).

Limitazioni:

Lo studio è limitato alle informazioni misurate dai sondaggi e ai pazienti con accesso a Internet che partecipano volontariamente.

Considerazioni etiche:

L'approvazione etica sarà ottenuta dal Comitato etico della Facoltà di Medicina dell'Università di Atatürk. Le autorizzazioni istituzionali saranno ricercate dagli ospedali pertinenti. Il consenso informato scritto sarà ottenuto dai partecipanti.

Raccolta e archiviazione dei dati:

I dati verranno raccolti tramite i moduli di Google tramite WhatsApp dopo aver ottenuto il consenso informato dai partecipanti volontari.

Analisi dei dati:

Le risposte al sondaggio verranno analizzate utilizzando il software SPSS. Le analisi statistiche includeranno confronti dei punteggi pretest e posttest tra i gruppi utilizzando metodi statistici appropriati.

Conclusione:

Questo studio mira a valutare l'efficacia dell'inquadratura dei messaggi sull'autoefficacia e sui comportamenti della cura del piede diabetico. Si prevede che i risultati contribuiscono allo sviluppo di interventi mirati che migliorano le pratiche di cura del piede diabetico, riducono i costi sanitari e migliorano la qualità della vita dei pazienti.