Hodnocení účinnosti různých přístupů nechirurgického léčby peimplantitidy

Pei-implantátní onemocnění, což jsou nejběžnějšími biologickými komplikacemi zubních implantátů, jsou zánětlivá onemocnění charakterizovaná zánětem měkkých tkání a ztrátou podpory kostní tkáně v tkáních kolem implantátu. Nejzákladnějším faktorem při nástupu onemocnění pei-implantáty je tvorba bakteriálního biofilmu. Zlatým standardem ve své léčbě je proto odstraňování plaků. Bylo uvedeno, že mechanické ošetření s konvenčními metodami odstraňování plaků, obvykle aplikovaných pomocí kuret při léčbě peimplantitidy, jsou nepředvídatelné a že pozitivní klinické výsledky jsou platné po krátkou dobu, jako je 6-12 měsíců. Tento výsledek lze vysvětlit neschopností poskytnout dostatečné debridement na drsném povrchu implantátu. Z tohoto důvodu se ukázalo, že použití systémů otěru vzduchu založené na principu čištění povrchů použitím abrazivního prášku se stlačeným vzduchem může být prospěšné pro zvýšení úspěchu léčby. Když je literatura přezkoumána, je vidět, že neexistuje žádný standardní klinický protokol pro použití zařízení oděru vzduchu jako mechanickou metodu debridementu pro nechirurgickou léčbu peimplantitidy. V patogenezi onemocnění pei-implantátu hrají cytokiny, které řídí zánětlivý proces, hlavní roli. Rank Ligand (RankL), Osteoprotegerin (OPG) a vylepšení jsou biomarkery, které hrají roli v metabolismu kosti. Vyšetření cytokinů a takových biomarkerů, které hrají roli v metabolismu kosti v pei-implantátu štěrkovité tekutiny (PIO) v počáteční fázi a během sledovacích procesů po léčbě a zaznamenávání klinických nálezů může být užitečné při hodnocení účinků alternativních metod léčby na kontrolu nemocí. Za tímto účelem je plánováno zahrnout 60 pacientů ve věku mezi 18–65 lety s zubními implantáty s hloubkou sondy 6 mm nebo více v jedné nebo více oblastech úst ve studii. Pacienti budou randomizováni do 3 skupin jako: Nerušenná léčba titanovými kuráty, B: Nepřiporazová ošetření vzduchovým oděrným zařízením a C: Nerušená léčba titanovými kurety + zařízením oděr vzduchu. Budou zaznamenány počáteční klinické periodontální parametry všech pacientů a budou získány vzorky PIOS. Po vhodných ošetřeních pro určenou skupinu budou zaznamenány klinické indexy a vzorkování PIOS se opakuje ve 3. a 6. měsíci. Hladiny IL-10, IL-17, RANKL, OPG a vylepšení ve vzorcích PIOS budou stanoveny testem ELISA a zjištění budou vyhodnocena vhodnými statistickými analýzami.