Avaliação da eficácia de diferentes abordagens de tratamento de peri-implantite não cirúrgica

As doenças peri-implantes, que são as complicações biológicas mais comuns dos implantes dentários, são doenças inflamatórias caracterizadas pela inflamação dos tecidos moles e perda de tecido ósseo de apoio nos tecidos ao redor do implante. O fator mais básico no início das doenças peri-implantes é a formação de biofilme bacteriana. Portanto, o padrão -ouro em seu tratamento é a remoção da placa. Foi afirmado que os tratamentos mecânicos com métodos convencionais de remoção de placa, geralmente aplicados usando curetes no tratamento da peri-implantite, são imprevisíveis e que resultados clínicos positivos são válidos por curtos períodos, como 6 a 12 meses. Esse resultado pode ser explicado pela incapacidade de fornecer desbridamento suficiente na superfície do implante áspera. Por esse motivo, foi demonstrado que o uso de sistemas de abrasão do ar com base no princípio de limpar as superfícies aplicando um pó abrasivo com ar comprimido pode ser benéfico para aumentar o sucesso do tratamento. Quando a literatura é revisada, observa-se que não existe um protocolo clínico padrão para o uso de dispositivos de abrasão do ar como método de desbridamento mecânico para tratamento de peri-implantite não cirúrgica. Na patogênese da doença peri-implante, as citocinas que gerenciam o processo inflamatório desempenham um papel importante. O ligante de classificação (RANKL), osteoprotegerina (OPG) e o ajuste são biomarcadores que desempenham um papel no metabolismo ósseo. O exame de citocinas e biomarcadores que desempenham um papel no metabolismo ósseo no líquido crocante peri-implante (PIOS) no estágio inicial e durante os processos de acompanhamento pós-tratamento e registrando achados clínicos pode ser útil na avaliação dos efeitos dos métodos de tratamento alternativo no controle da doença. Para esse fim, está planejado incluir 60 pacientes com idades entre 18 e 65 anos com implantes dentários com uma profundidade de sondagem de 6 mm ou mais em uma ou mais áreas da boca no estudo. Os pacientes serão randomizados em 3 grupos como um tratamento não-surgido com curetes de titânio, B: tratamento não-surgido com dispositivo de abrasão do ar e tratamento não-subsurro com curetes de titânio + dispositivo de abrasão do ar. Parâmetros periodontais clínicos iniciais de todos os pacientes serão registrados e as amostras de PIOS serão obtidas. Seguindo os tratamentos apropriados para o grupo determinado, os índices clínicos serão registrados e a amostragem de PIOS será repetida nos 3º e 6 meses. Os níveis de IL-10, IL-17, RANKL, OPG e TWEAK nas amostras de PIOS serão determinados pelo teste ELISA e os achados serão avaliados com análises estatísticas apropriadas.