Zkoumání účinků jednostranné a dvoustranné anestezie míchy na tok mozkové krve

Tato studie byla provedena se schválením vědecké a publikační etické komise Kayseri City Hospital (schválení číslo: 2022/605). Byl získán písemný informovaný souhlas pacienta (průvodce pro dobrou klinickou praxi, 609, Mehtap Balcı, 24.03.2022). Tento rukopis dodržuje použitelné pokyny TITCK - turecké farmaceutické a zdravotnické úřad. Bylo zjištěno, že smysluplné výsledky lze dosáhnout s minimálně osmi pacienty provedením analýzy výkonu.

Zahrnuto bylo celkem 60 dobrovolnických pacientů mužů ve věku 18–65 let, které bylo naplánováno na jednostrannou chirurgii k hernii v operačním sále Kayseri City Hospital. Kritéria pro zařazení byla absence poruch koagulace nebo prodloužených doby krvácení, žádné infekce v místě injekce nebo systémové infekce, schopnost spolupracovat, žádná anamnéza užívání opioidů nebo lokální anestetická alergie, žádná kardiovaskulární, respirační nebo metabolická onemocnění, hemoglobin> 10 g/dl a BMI <30. Pacienti byli náhodně přiřazeni ke dvěma skupinám po 30.

Před operací byli pacienti informováni o postupu a metodě anestezie. Po přečtení a podpisu formuláře informovaného souhlasu byli do operačního stolu přivedeni dobrovolníci. Pro všechny pacienty byl stanoven intravenózní přístup a bylo zahájeno neinvazivní monitorování. Pacienti byli umístěni do sedící polohy a intervenční oblast byla vyčištěna 10% povidon-jodin. Za sterilních podmínek byla páteřní jehla 22g (Quincke) pomalu postupována do meziprostoru L4-5 a byl pozorován volný průtok mozkové mozkové mozkové mozkové mozkové tekutiny (CSF).

Skupina I: Spinální anestezie byla provedena s 15 mg hyperbarického bupivakainu (3 cc, buvasin 0,5% míšní těžký), následoval umístěním pacienta do laterální polohy na chirurgické straně po dobu 5 minut a poté přepnutím do polohy vleže.

Skupina II: Spinální anestezie byla provedena s 15 mg hyperbarického bupivakainu (3 cc, buvasin 0,5% míšní těžký), následoval umístění pacienta do polohy vleže po dobu 5 minut.

Hladina smyslového bloku byla hodnocena pomocí testu pin-prick a úroveň motorového bloku byla vyhodnocena pomocí bromage stupnice. Chirurgie zahájila, jakmile senzorický blok dosáhl úrovně T10. Během chirurgického zákroku dostali všichni pacienti 3 l/min 100% kyslíku prostřednictvím masky na obličej.

Skupiny:

Skupina I: Intratekální 15 mg hyperbarické bupivakaine (3 cc), boční poloha po dobu 5 minut.

Skupina II: Intratekální 15 mg hyperbarického bupivakainu (3 cc), poloha vleže po dobu 5 minut.

Údaje týkající se demografických charakteristik pacientů (věk, výška, hmotnost, BMI), výchozí hemoglobin (HB), systolický krevní tlak (SBP), diastolický krevní tlak (DBP), průměrný arteriální tlak (MAP), srdeční frekvence (HR), nasycena kyslíku (SPO₂) a regionální mozková oxgenizace. Hodnoty SBP, DBP, MAP, HR, SPO₂ a RSO₂ byly zaznamenány při 5, 10, 15, 20, 25 a 30 minutách po anestezii spinální. Získaná data budou analyzována pomocí SPSS 25. Pokud budou splněny parametrické předpoklady (test Shapiro-Wilk), bude použit t-test pro stanovení významnosti rozdílu mezi nezávislými skupinami a analýza rozptylu (ANOVA) bude použita pro opakovaná měření uvnitř skupin.