Untersuchung der Auswirkungen einer einseitigen und bilateralen Wirbelsäulenanästhesie auf den zerebralen Blutfluss

Diese Studie wurde mit Genehmigung des Kayseri City Hospital Scientific Research and Publication Ethics Committee (Genehmigungsnummer: 2022/605) durchgeführt. Es wurde eine schriftliche Zustimmung des Patienten eingeholt (ein Leitfaden zur guten klinischen Praxis, 609, Mehtap Balcı, 24.03.2022). Dieses Manuskript hält sich an die anwendbare Richtlinie für die Behörde der türkischen Pharmazeutische und medizinische Geräte. Es wurde festgestellt, dass durch Durchführung einer Leistungsanalyse aussagekräftige Ergebnisse mit mindestens acht Patienten erzielt werden konnten.

Insgesamt wurden 60 männliche Freiwilligenpatienten im Alter von 18 bis 65 Jahren für einseitige Leistenhernien im Operationssaal in Kayseri City City geplant. Die Einschlusskriterien waren das Fehlen von Gerinnungsstörungen oder längere Blutungszeiten, keine Infektionen an der Injektionsstelle oder systemische Infektionen, die Fähigkeit zur Zusammenarbeit, keine Vorgeschichte von Opioidkonsum oder Lokalanästhetikallergie, keine kardiovaskulären, respiratorischen oder metabolischen Erkrankungen, Hämoglobin -Werte> 10 g/DL und BMI <30. Die Patienten wurden zufällig zwei Gruppen von jeweils 30 Gruppen zugeordnet.

Vor der Operation wurden die Patienten über das Verfahren und die Anästhesiemethode informiert. Nach dem Lesen und Unterzeichnung des Formulars für die Einverständniserklärung wurden freiwillige Patienten in den Operationstisch gebracht. Für alle Patienten wurde der intravenöse Zugang errichtet, und die nicht-invasive Überwachung wurde eingeleitet. Die Patienten wurden in eine sitzende Position gebracht und der Interventionsbereich wurde mit 10% Povidon-Iod gereinigt. Unter sterilen Bedingungen wurde eine 22G-Spinalnadel (Quincke) Wirbelsäule langsam in den L4-5-Spinal-Inter-Raum eingebaut, und es wurde freie, eindeutige, klare Cerebrospinalflüssigkeitsfluss (CSF) beobachtet.

Gruppe I: Die Anästhesie der Wirbelsäule wurde mit 15 mg hyperbarer Bupivacain (3 ccm, Buvasin 0,5% Wirbelsäulen schwer) durchgeführt, gefolgt von dem Patienten in einer lateralen Position auf der chirurgischen Seite 5 Minuten und dann in die Rückenlage.

Gruppe II: Die Anästhesie der Wirbelsäule wurde mit 15 mg hyperbarischem Bupivacain (3 ccm, buvasin 0,5% Wirbelsäulen schwer) durchgeführt, gefolgt von 5 Minuten in die Position der Rückenlage in die Rückenlage.

Der sensorische Blockpegel wurde unter Verwendung des Pin-Prick-Tests bewertet und der Motorblockpegel wurde unter Verwendung der Bromage-Skala bewertet. Die Operation begann, sobald der sensorische Block den T10 -Wert erreichte. Während der gesamten Operation erhielten alle Patienten 3 l/min von 100% Sauerstoff über eine Gesichtsmaske.

Gruppen:

Gruppe I: Intrathekale 15 mg Hyperbarische Bupivacain (3 ccm), seitliche Position für 5 Minuten.

Gruppe II: Intrathekale 15 mg Hyperbarische Bupivacain (3 ccm), Rückenlage für 5 Minuten.

Daten zu den demografischen Merkmalen der Patienten (Alter, Größe, Gewicht, BMI), Grundlinienhämoglobin (HB), systolischer Blutdruck (SBP), diastolischer Blutdruck (DBP), mittlerer arterieller Druck (MAP), Herzfrequenz (HR), Sauerstoffsättigung (Spo₂) und regionaler Cerebal -Cerebal -Oxygen (RSO₂). SBP-, DBP-, MAP-, HR-, Spo₂- und RSO₂ -Werte wurden bei 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach der Wirbelsäulenanästhesie aufgezeichnet. Die erhaltenen Daten werden mit SPSS 25 analysiert. Wenn die parametrischen Annahmen (Shapiro-Wilk-Test) erfüllt sind, wird ein T-Test angewendet, um die Signifikanz der Differenz zwischen unabhängigen Gruppen zu bestimmen, und die Varianzanalyse (ANOVA) für wiederholte Messungen in Gruppen angewendet.