Undersøgelse af virkningerne af ensidig og bilateral rygmarvsanæstesi på cerebral blodgennemstrømning

Denne undersøgelse blev udført med godkendelse af Kayseri City Hospital Scientific Research and Publication Ethics Committee (godkendelsesnummer: 2022/605). Skriftligt informeret patientens samtykke blev opnået (en guide til god klinisk praksis, 609, Mehtap Balcı, 24.03.2022). Dette manuskript overholder den gældende Titck - tyrkiske farmaceutiske retningslinje for medicinsk udstyr. Det blev bestemt, at der kunne opnås meningsfulde resultater med mindst otte patienter ved at udføre en effektanalyse.

I alt 60 mandlige frivillige patienter i alderen 18-65 år, der var planlagt til ensidig inguinal brokkirurgi i Kayseri City Hospital Operation Room, blev inkluderet. Inkluderingskriterierne var fraværet af koagulationsforstyrrelser eller langvarige blødningstider, ingen infektioner på injektionsstedet eller systemiske infektioner, evne til at samarbejde, ingen historie med opioidbrug eller lokalbedøvelsesallergi, ingen kardiovaskulær, respiratorisk eller metaboliske sygdomme, hæmoglobinniveauer> 10 g/dl og BMI <30. Patienter blev tilfældigt tildelt to grupper på 30 hver.

Før operationen blev patienter informeret om proceduren og anæstesimetoden. Efter at have læst og underskrift af den informerede samtykkeformular blev frivillige patienter bragt til operationsbordet. Intravenøs adgang blev etableret for alle patienter, og ikke-invasiv overvågning blev initieret. Patienter blev anbragt i en siddende position, og interventionsområdet blev renset med 10% povidon-iod. Under sterile forhold blev en 22G (Quincke) rygmarvsnål langsomt fremført ind i L4-5 spinal mellemrum, og der blev observeret fri, klar cerebrospinalvæske (CSF).

Gruppe I: Spinalbedøvelse blev udført med 15 mg hyperbar bupivacaine (3 cc, buvasin 0,5% spinal tung), efterfulgt af placering af patienten i en lateral position på den kirurgiske side i 5 minutter og derefter skifte til liggende position.

Gruppe II: Spinalbedøvelse blev udført med 15 mg hyperbar bupivacain (3 cc, buvasin 0,5% spinal tung), efterfulgt af placering af patienten i liggende position i 5 minutter.

Det sensoriske blokniveau blev vurderet under anvendelse af pin-prick-testen, og det motoriske blokniveau blev evalueret under anvendelse af bromage-skalaen. Kirurgi begyndte, når den sensoriske blok nåede T10 -niveauet. Under hele operationen modtog alle patienter 3 l/min på 100% ilt via en ansigtsmaske.

Grupper:

Gruppe I: Intratekal 15 mg hyperbar bupivacain (3 cc), lateral position i 5 minutter.

Gruppe II: Intratekal 15 mg hyperbar bupivacaine (3 cc), liggende position i 5 minutter.

Data vedrørende patienternes demografiske egenskaber (alder, højde, vægt, BMI), baseline -hæmoglobin (HB), systolisk blodtryk (SBP), diastolisk blodtryk (DBP), gennemsnitligt arterielt tryk (MAP), hjerterytme (HR), iltmætning (spo₂) og regional cerebral oxygenation (RSO₂) blev registreret før og spinal anest. SBP, DBP, MAP, HR, SPO₂ og RSO₂ -værdier blev registreret ved 5, 10, 15, 20, 25 og 30 minutter efter rygmarvsanæstesi. De opnåede data analyseres ved hjælp af SPSS 25. Hvis de parametriske antagelser (Shapiro-Wilk-test) er opfyldt, vil der blive anvendt en t-test for at bestemme betydningen af ​​forskellen mellem uafhængige grupper, og variansanalyse (ANOVA) vil blive anvendt til gentagne målinger inden for grupper.