Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Téměř infračervená transkraniální laserová terapie s velkou depresivní poruchou (NITLT01)

10. dubna 2026 aktualizováno: NeuroThera DE

V blízkosti infračervené transkraniální laserové terapie u subjektů s velkou depresivní poruchou: Studie dávkování laserem

Tato multicentrická, randomizovaná, dvojitě slepá, podvodná klinická studie zkoumá účinnost transkraniální fotobiomodulace v blízké infrageru (NIR-TLT) u depresivních symptomů u dospělých s velkou depresivní poruchou (MDD).

Primárním cílem je vyhodnotit dopad tří různých dávek NIR-TLT ve srovnání s falešnou léčbou na závažnost deprese.

Mezi sekundární cíle patří zkoumání změn metabolismu mozku (FDG-PET) a elektrofyziologie (EEG) a zkoumání vztahu mezi těmito biologickými změnami a klinickým zlepšením depresivních symptomů.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem této studie je vyhodnotit účinnost transkraniální fotobiomodulace (NIR-TLT) v téměř infračervené infrage.

Primárním cílem je posoudit účinek tří různých dávek NIR-TLT ve srovnání s falešnou léčbou depresivních symptomů, měřeno ověřeným klinickým měřítkem. MDD je charakterizována narušená regulace nálady a byla spojena s funkčními a metabolickými abnormalitami v prefrontální kůře a dalších oblastech mozku.

NIR-TLT, neinvazivní neuromodulační technika, používá blízké infračervené světlo k cílení kortikálních mozkových oblastí, potenciálně zvyšuje mitochondriální funkci, zlepšuje cerebrální metabolismus a modulující neurální aktivitu. Tento mechanismus může přímo ovlivnit depresivní příznaky obnovením funkční aktivity v oblastech mozku zapojených do regulace nálady.

Mezi sekundární cíle patří analýza změn v metabolismu mozku pomocí zobrazování FDG-PET a změny v mozkové elektrofyziologii pomocí EEG, které získaly před i po léčebném průběhu. Tato neuroimaging a neurofyziologická hodnocení pomohou prozkoumat biologické mechanismy, které jsou základem potenciálních antidepresivních účinků NIR-TLT.

Studie navíc prozkoumá, zda změny metabolismu mozku a elektrofyziologie korelují se změnami depresivních symptomů. Cílem této průzkumné analýzy je lépe porozumět vztahu mezi biologickými účinky NIR-TLT a klinickými výsledky v MDD.

Studie je multicentrická, randomizovaná, dvojitě slepá, podvodný kontrolovaná studie. Dospělí ve věku 18-75 let zasedání DSM Diagnostická kritéria pro MDD, potvrzená prostřednictvím rozhovoru Mini, budou způsobilí. Subjekty budou randomizovány do jedné ze čtyř skupin: tři aktivní skupiny dávky NIR-TLT a jedna falešná kontrola.

NIR-TLT dávkování (běžné)

  1. Vlnová délka - 810 nm +/- 10 nm.
  2. Parametry čištění světla: Dva kulaté laserové paprsky, z nichž každá má plochu 12 cm², aplikované na místa EEG F3 a F4 (prefrontální kůra).
  3. Doba léčby: Přibližně 7 minut.
  4. Frekvence léčby - tři relace týdně.
  5. Doba trvání intervence léčby-6 týdnů (18 ošetření), po kterém následuje dvoutýdenní období sledování.

Dávkování NIR-TLT (specifické pro skupinu)

  1. Skupina A: Nízká dávka kontinuální vlny NIR-TLT (CW). 0,6 W při každém z F3 a F4 => hustota výkonu = 55 mW/cm² - fluence = 22 J/cm².
  2. Skupina B: Dávka kontinuální vlny NIR-TLT v polovině NIR-TLT (CW). 3,5 W při každém z F3 a F4 => hustota výkonu = 350 mW/cm², fluence = 150 J/cm².
  3. Skupina C: Dávka pulzní vlny s vysokým výkonem NIR-TLT (PW). Míra opakování pulsu = 42 Hz. Pulzní pracovní cyklus = 0,33. 12,75 W (špičkový výkon) při každém z F3 a F4 => Vrcholní hustota výkonu = 1,06 W/cm². Průměrná hustota výkonu 350 MW/cm², průměrná fluence = 150 J/cm².
  4. Skupina D: Sham. 0 W u každého z F3 a F4 => Hustota výkonu = 0 MW/CM² - Fluence 0 J/Cm². Celková fluence = 0 J/cm². Sham Stav je navržen tak, aby byl nerozeznatelný od aktivního ošetření NIR-TLT. S výjimkou nepřítomnosti terapeutického emise světelného světla v blízkosti infračerveného světla provozuje simulované zařízení stejné zvuky, indikátory zařízení a trvání léčby-takže účastníci, vyšetřovatelé, hodnotitelé výsledků a operátoři zařízení zůstávají zaslepeni alokací léčby.

Integrací klinických, metabolických a elektrofyziologických opatření se tato studie snaží stanovit terapeutický potenciál NIR-TLT pro MDD a zlepšit porozumění jeho základnímu mechanismu účinku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Lima, Peru, 15036
        • Clinica Vesalio
      • Lima, Peru, L01
        • Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Věk subjektů ve studii bude mezi 18 a 75 lety (včetně). Diagnóza hlavní depresivní poruchy (mini). QIDS-C ≥12 při screeningu. CGI-S ≥4 nebo vyšší, tj. „Středně depresivní“. Ženy porodu potenciálu musí používat metodu antikoncepce s dvojitou barvou (např. Kondomy plus spermicidy), pokud jsou sexuálně aktivní.

Písemný informovaný souhlas byl získán od subjektu v souladu s místními předpisy před zápisem do této studie.

Předmět je ochoten se této studie zúčastnit po dobu nejméně 12 týdnů. Subjekty musely být na stabilních dávkách antidepresiv (pokud berou) po dobu nejméně šesti týdnů před zápisem.

Kritéria pro vyloučení:

Snížení SDQ z screeningu na výchozí hodnotu ≥ 30%, vypočteno jako [((SDQ_SCREEN-88)-(SDQ_BASELINE-88)) / (SDQ_SCREENING-88)] ≥ 30 /100. Skóre 88 je na SDQ považováno za „normální“.

Subjekt je těhotná nebo kojení. Subjekt selhal více než 2 adekvátní léčba antidepresiva schválených FDA během současné epizody podle kritérií ATRQ (méně než 50% snížení depresivních symptomů).

Strukturovaná psychoterapie zaměřená na léčbu deprese (tj. CBT nebo IPT) je povolena, pokud je zahájena nejméně 8 týdnů před screeningovou návštěvou.

Závislost na látce nebo zneužívání za poslední 3 měsíce. Historie psychotické poruchy nebo psychotické epizody (současná psychotická epizoda podle MINI hodnocení).

Bipolární afektivní porucha (jak je stanovena mini hodnocením). Nestabilní lékařské onemocnění je definováno jako jakýkoli zdravotní stav, který není dobře kontrolován standardní léky na péči (např. Inzulín pro diabetes mellitus, HCTZ pro hypertenzi).

Aktivní sebevražedné nebo vražedné myšlenky (záměr i plán jsou přítomni), jak je stanoveno screeningem C-SSRS.

Subjekt má významný stav kůže (např. Hemangiom, skleroderma, psoriáza, vyrážka, otevřená rána nebo tetování) na pokožce hlavy poblíž libovolného postupu.

Subjekt má jakýkoli typ implantátu do hlavy (např. Stent, oříznutá aneuryzma, embolizovaná AVM, implantovatelný zkratek - Hakimový ventil).

Jakékoli užívání léků aktivovaných světlem (fotodynamická terapie) do 14 dnů před zápisem do studie (v USA: Visudyne (VertePorfin) - pro makulární degeneraci související s věkem; kyselina aminolevulinová - pro aktinickou keratózu; fotofrin (porfimer sodík) - pro ezophageální rakovinu; (Aminolevulinová kyselina HCI) - pro aktinickou keratózu;

Nedávná historie mrtvice (do 90 dnů). Subjekt měl neúspěšný zásah se zařízením schváleným FDA pro léčbu deprese během současné epizody (např. Méně než 50% snížení depresivních symptomů s TMS, ECT nebo VNS).

Historie demence, traumatického poškození mozku (TBI) nebo jakékoli jiné organické neurologické poruchy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: ARM A - Experimentální: kontinuální vlna (CW, vysoká dávka)
Účastníci dostávají bilaterální TPBM na místech EEG AF3 a AF4 pomocí 808 nm blízkého infračerveného světla, kontinuální vlnové režim. Průměrné ozáření je ~ 350 mW/cm² (≈4,2 W po dvou 12 cm² paprscích). Ošetření jsou dodávány dvakrát týdně po dobu 9 týdnů (celkem 18 sezení). 429 sekund, 3krát týdně po dobu 6 týdnů. Doručování do mozku celkem 3,6 kJ/relace a ~ 65 kJ/postup.
Systém poskytuje 808 nm blízké infračervené světlo pomocí optiky vlákna prostřednictvím náhlavní soupravy tvořící ~ 12 cm² paprsků v EEG místech AF3/AF4 (dorsolaterální prefrontální kůra). Účastníci jsou randomizováni do: (1) kontinuální vlny (CW, vysoká dávka) ~ 350 mW/cm² (~ 8,4 W celkem); (2) nízká dávka kontinuální vlny (CW_LOW) ~ 50 MW/CM² (~ 1,2 W); (3) Pulsed Wave (PW) Vrchol ~ 1050 MW/cm², 42 Hz, 33% pracovní cyklus (AVG ~ 350 MW/Cm²); nebo (4) podvádějící zařízení se stejnými narážkami, ale bez světla. Relace trvají 429 s, 3 x/týden po dobu 6 týdnů (celkem 18). Sham odpovídá délce/postupům. Výsledky zahrnují depresivní příznaky (HAMD-17, QIDS, SDQ), FDG-PET a EEG.
Ostatní jména:
  • Sham (placebo)
  • Nir-tlt
Experimentální: ARM B - Experimentální: Nízká dávka kontinuální vlny (CW_LOW)
Účastníci dostávají bilaterální TPBM na AF3 a AF4 za použití světla 808 nm v režimu kontinuálního vlny při sníženém průměrném ozáření (~ 50 mW/cm²; ~ 1,2 W celkem). Každá 429 sekundová relace, třikrát týdně po dobu 6 týdnů (18 sezení), dodává ~ 0,52 kJ/relace a celkem ~ 9,3 kJ.
Systém poskytuje 808 nm blízké infračervené světlo pomocí optiky vlákna prostřednictvím náhlavní soupravy tvořící ~ 12 cm² paprsků v EEG místech AF3/AF4 (dorsolaterální prefrontální kůra). Účastníci jsou randomizováni do: (1) kontinuální vlny (CW, vysoká dávka) ~ 350 mW/cm² (~ 8,4 W celkem); (2) nízká dávka kontinuální vlny (CW_LOW) ~ 50 MW/CM² (~ 1,2 W); (3) Pulsed Wave (PW) Vrchol ~ 1050 MW/cm², 42 Hz, 33% pracovní cyklus (AVG ~ 350 MW/Cm²); nebo (4) podvádějící zařízení se stejnými narážkami, ale bez světla. Relace trvají 429 s, 3 x/týden po dobu 6 týdnů (celkem 18). Sham odpovídá délce/postupům. Výsledky zahrnují depresivní příznaky (HAMD-17, QIDS, SDQ), FDG-PET a EEG.
Ostatní jména:
  • Sham (placebo)
  • Nir-tlt
Experimentální: ARM C - Experimentální: pulzní vlna (PW)
Účastníci dostávají bilaterální TPBM na AF3 a AF4 s použitím světla 808 nm dodávané v pulzním režimu (42 Hz, 33% pracovní cyklus). Vrchol ozáření ~ 1050 MW/cm²; Průměrně ~ 350 MW/cm² (~ 8,4 W celkem). Každá 429 sekundová relace, třikrát týdně po dobu 6 týdnů (18 sezení), dodává ~ 3,6 kJ/relace a ~ 65 kJ celkem.
Systém poskytuje 808 nm blízké infračervené světlo pomocí optiky vlákna prostřednictvím náhlavní soupravy tvořící ~ 12 cm² paprsků v EEG místech AF3/AF4 (dorsolaterální prefrontální kůra). Účastníci jsou randomizováni do: (1) kontinuální vlny (CW, vysoká dávka) ~ 350 mW/cm² (~ 8,4 W celkem); (2) nízká dávka kontinuální vlny (CW_LOW) ~ 50 MW/CM² (~ 1,2 W); (3) Pulsed Wave (PW) Vrchol ~ 1050 MW/cm², 42 Hz, 33% pracovní cyklus (AVG ~ 350 MW/Cm²); nebo (4) podvádějící zařízení se stejnými narážkami, ale bez světla. Relace trvají 429 s, 3 x/týden po dobu 6 týdnů (celkem 18). Sham odpovídá délce/postupům. Výsledky zahrnují depresivní příznaky (HAMD-17, QIDS, SDQ), FDG-PET a EEG.
Ostatní jména:
  • Sham (placebo)
  • Nir-tlt
Falešný srovnávač: ARM D - Sham Comparator: Sham TPBM
Účastníci dostávají falešnou stimulaci na AF3 a AF4 se stejným zařízením, které nevydává žádné terapeutické světlo. Délka relace (429 sekund), frekvence (3 x/týden po dobu 6 týdnů) a postupy se shodují s aktivními rameny, aby se zachovalo oslepení.
Systém poskytuje 808 nm blízké infračervené světlo pomocí optiky vlákna prostřednictvím náhlavní soupravy tvořící ~ 12 cm² paprsků v EEG místech AF3/AF4 (dorsolaterální prefrontální kůra). Účastníci jsou randomizováni do: (1) kontinuální vlny (CW, vysoká dávka) ~ 350 mW/cm² (~ 8,4 W celkem); (2) nízká dávka kontinuální vlny (CW_LOW) ~ 50 MW/CM² (~ 1,2 W); (3) Pulsed Wave (PW) Vrchol ~ 1050 MW/cm², 42 Hz, 33% pracovní cyklus (AVG ~ 350 MW/Cm²); nebo (4) podvádějící zařízení se stejnými narážkami, ale bez světla. Relace trvají 429 s, 3 x/týden po dobu 6 týdnů (celkem 18). Sham odpovídá délce/postupům. Výsledky zahrnují depresivní příznaky (HAMD-17, QIDS, SDQ), FDG-PET a EEG.
Ostatní jména:
  • Sham (placebo)
  • Nir-tlt

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinek na depresivní příznaky
Časové okno: Základní linie, střední léčba (3. týden), po léčbě (6. týden) a při 2týdenním sledování (8. týden).
Primárním výsledkem je změna závažnosti depresivních symptomů u pacientů s velkou depresivní poruchou (MDD), porovnávající tři aktivní dávky terapie transkraniální světelné terapií v blízké infračervenosti (NIR-TLT) a simulované. Symptomy se měří pomocí stupnice hodnocení deprese 17-bodové Hamilton (HAMD-17).
Základní linie, střední léčba (3. týden), po léčbě (6. týden) a při 2týdenním sledování (8. týden).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sekundární výsledná opatření
Časové okno: QIDS-SR16 a SDQ: Základní linie, střední léčba (týden 3) a po zásahu (6. týden), EEG: základní linie, střední léčba (týden 3) a po zásahu (6. týden), FDG-PET: Základní a po intervenci (6. týden).

Směry symptomů vlastního hlášení: Rychlý soupis depresivní symptomatologie (QIDS-SR16) a příznaky depresivního dotazníku (SDQ), měřené ve stejných intervalech.

Neurofyziologické biomarkery:

EEG. Budou hodnoceny spektrální výkon (delta, theta, alfa, beta) a funkční konektivita.

Cerebrální metabolismus glukózy prostřednictvím FDG-PET v náhradě 20 účastníků. Primární oblast zájmu (ROI): čelní lalok. Průzkumné ROI zahrnují další kortikální/limbické oblasti.

QIDS-SR16 a SDQ: Základní linie, střední léčba (týden 3) a po zásahu (6. týden), EEG: základní linie, střední léčba (týden 3) a po zásahu (6. týden), FDG-PET: Základní a po intervenci (6. týden).

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Další předem specifikované výsledky
Časové okno: Minimálně na začátku, v polovině léčby (3. týden) a konec léčby (6. týden).

Kompozitní klinické skóre (např. Z-skóre průměrování HAMD-17 a QID)

Metriky bezpečnosti a snášenlivosti, včetně:

Nežádoucí účinky (AES) Vážné nežádoucí účinky (SAES) Skalp/snášenlivostí místa (erythema, nepohodlí) Posouzení sebevražd pomocí stupnice hodnocení závažnosti Columbia-Suicide (C-SSR)

Minimálně na začátku, v polovině léčby (3. týden) a konec léčby (6. týden).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. srpna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

18. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Momentálně není k dispozici

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit