- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07601711
Sulbactam-Durlobactam in CRAB Infection: A Real-World Cohort Study (SD-CRAB)
This is a Single-center Real-world Observational Cohort Study of Sulbactam-Durlobactam for Carbapenem-Resistant Acinetobacter Baumannii Infections: Effectiveness, Safety, and Exposure-Response Analysis
This is a multicenter real-world observational cohort study designed to evaluate the effectiveness and safety of sulbactam-durlobactam in patients with carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) infections. Patients receiving sulbactam-durlobactam will be compared with those receiving other anti-CRAB regimens during the same period.
The primary outcomes are 28-day all-cause mortality and clinical failure. Secondary outcomes include microbiological clearance, recurrence, length of hospital and ICU stay, duration of mechanical ventilation, and adverse events.
To reduce confounding inherent in observational studies, propensity score methods, including matching and inverse probability weighting, will be applied. A nested therapeutic drug monitoring (TDM) sub-cohort will be established to explore the relationship between drug exposure and clinical outcomes.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
This is a single-center real-world observational cohort study including hospitalized adult patients with carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) infections. Patients will be classified into two groups based on treatment exposure: those receiving sulbactam-durlobactam and those receiving alternative anti-CRAB regimens during the same period.
The study aims to evaluate the effectiveness and safety of sulbactam-durlobactam in high-risk populations, including transplant recipients and critically ill patients. The primary outcomes are 28-day all-cause mortality and clinical failure. Secondary outcomes include microbiological clearance, recurrence, ICU length of stay, duration of mechanical ventilation, and treatment-related adverse events.
To minimize bias inherent in observational studies, propensity score matching, inverse probability of treatment weighting (IPTW), and multivariable regression models will be applied to adjust for baseline differences between groups. Landmark analysis will be conducted to address time-related biases.
A nested therapeutic drug monitoring (TDM) sub-cohort will be included. Plasma samples will be collected at predefined time points within a dosing interval, and drug concentrations will be measured using validated LC-MS/MS methods. Population pharmacokinetic modeling will be performed to estimate exposure parameters, including Cmin, Cmax, and AUC. The relationship between drug exposure and clinical outcomes, as well as PK/PD target attainment, will be further explored.
Subgroup analyses will be conducted according to infection status (confirmed infection vs. donor-derived colonization or infection).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610072
- Nábor
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Lingai Pan, MD
- Telefonní číslo: +86 17708130236
- E-mail: panlingai2004@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Hospitalized adult patients receiving anti-CRAB antimicrobial therapy in real-world clinical practice, including:
- patients with confirmed carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) infection; or
- transplant recipients with donor-derived CRAB colonization or infection receiving early targeted therapy.
Popis
Inclusion Criteria:
- Age ≥18 years.
Hospitalized patients receiving anti-CRAB antimicrobial therapy, including:
- patients with confirmed carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) infection based on microbiological testing in combination with clinical evidence of infection; or
- transplant recipients with donor-derived CRAB colonization or infection who receive early targeted antimicrobial therapy.
- Treatment initiation time can be clearly determined.
- Availability of clinical outcome data.
Exclusion Criteria:
- Colonization without evidence of active infection.
- Missing key clinical data.
- Inability to determine treatment initiation time.
- Pregnancy or lactation.
- Patients considered unsuitable by investigators.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Sulbactam-Durlobactam Group
Patients receiving sulbactam-durlobactam within 48 hours after treatment initiation.
|
Sulbactam-durlobactam administered according to routine clinical practice for the treatment of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) infection.
|
|
Non-Sulbactam-Durlobactam Group
Patients receiving alternative anti-CRAB regimens during the same period without sulbactam-durlobactam.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
28-day All-Cause Mortality
Časové okno: Up to 28 days after initiation of anti-CRAB therapy
|
All-cause mortality occurring within 28 days after initiation of anti-CRAB therapy.
|
Up to 28 days after initiation of anti-CRAB therapy
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Clinical Failure
Časové okno: Up to 28 days after initiation of anti-CRAB therapy
|
Clinical failure defined as lack of clinical improvement, need for escalation of antimicrobial therapy, or death.
|
Up to 28 days after initiation of anti-CRAB therapy
|
|
Length of ICU stay
Časové okno: Up to 90 days after ICU admission
|
Duration of ICU stay measured from ICU admission to ICU discharge.
|
Up to 90 days after ICU admission
|
|
Time to clinical improvement
Časové okno: Up to 28 days after initiation of anti-CRAB therapy
|
Time from initiation of anti-CRAB therapy to predefined clinical improvement.
|
Up to 28 days after initiation of anti-CRAB therapy
|
|
Microbiological eradication
Časové okno: Up to 14 days after initiation of anti-CRAB therapy
|
Microbiological eradication confirmed by follow-up culture negativity.
|
Up to 14 days after initiation of anti-CRAB therapy
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tacconelli E, Carrara E, Savoldi A, Harbarth S, Mendelson M, Monnet DL, Pulcini C, Kahlmeter G, Kluytmans J, Carmeli Y, Ouellette M, Outterson K, Patel J, Cavaleri M, Cox EM, Houchens CR, Grayson ML, Hansen P, Singh N, Theuretzbacher U, Magrini N; WHO Pathogens Priority List Working Group. Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2018 Mar;18(3):318-327. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30753-3. Epub 2017 Dec 21.
- Kaye KS, Shorr AF, Wunderink RG, Du B, Poirier GE, Rana K, Miller A, Lewis D, O'Donnell J, Chen L, Reinhart H, Srinivasan S, Isaacs R, Altarac D. Efficacy and safety of sulbactam-durlobactam versus colistin for the treatment of patients with serious infections caused by Acinetobacter baumannii-calcoaceticus complex: a multicentre, randomised, active-controlled, phase 3, non-inferiority clinical trial (ATTACK). Lancet Infect Dis. 2023 Sep;23(9):1072-1084. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00184-6. Epub 2023 May 11.
- Covvey JR, Guarascio AJ. Sulbactam-durlobactam for the treatment of Acinetobacter baumannii-calcoaceticus complex. Expert Rev Anti Infect Ther. 2024 Nov;22(11):925-934. doi: 10.1080/14787210.2024.2400703. Epub 2024 Sep 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2026-055
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sulbactam-Durlobactam
-
Innoviva Specialty TherapeuticsEntasis TherapeuticsNáborKomplexní infekce Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus (ABC)Spojené státy
-
Innoviva Specialty TherapeuticsNáborKomplexní infekce Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus (ABC)Spojené státy
-
Universitas DiponegoroDr. Kariadi General Hospital Medical CenterDokončenoBlok srdce | Biomarkery | Antibiotická profylaxe | Infekce související s CIED | Infekce související s CIEDIndonésie
-
Cairo UniversityCairo University HospitalsNábor
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeStreptokoková infekce skupiny B | Předčasná ruptura fetálních membrán
-
Yuzuncu Yıl UniversityDokončenoProfylaxe | Předčasné předčasné prasknutí membrán (PPROM) | Perinatální výsledkyTurecko (Türkiye)
-
Rambam Health Care CampusAssaf-Harofeh Medical Center; Sheba Medical Center; Monaldi Hospital; Rutgers Robert... a další spolupracovníciNáborBakteriální infekce odolná proti karbapenemu | Acinetobacter Bacteremia | Acinetobacter pneumonieIzrael
-
Xijing HospitalNeznámý
-
National University of SingaporeThe University of Queensland; European Clinical Research Alliance for Infectious...NáborInfekce krevního řečiště | Multidrogová rezistence | Bakteriální pneumonie získaná v nemocnici | Bakteriální infekce odolná proti karbapenemu | Bakteriální pneumonie spojená s ventilátoremJižní Afrika, Španělsko, Singapur, Malajsie, Krocan, Katar, Libanon, Austrálie, Thajsko, Čína, Saudská arábie, Spojené arabské emiráty