Fremme screening af kolorektal cancer i landdistrikterne Colorado

Specifikke mål:

• Ved hjælp af samfundsbaseret deltagende forskning (CBPR), inkorporer et eksisterende rådgivende fællesskabsråd i et projektspecifikt fælles planlægningsudvalg for at give fællesskabsstemmer og være eksperter i et projekt, der skal designe strategier til at forbedre CRC-screening af alle voksne over 50 år. High Plains-samfundet.
• Arbejd sammen med det fælles planlægningsudvalg for at udvikle en acceptabel og respektfuld budskabs- og formidlingsplan for at ændre samfundets opfattelse af screening for kolorektal cancer.
• Udfør en tilfældig cifferopkaldsundersøgelse i det østlige Colorado på landet for at bestemme antallet af personer, der er opdateret på CRC-screening, og for at bestemme det aktuelle vidensniveau for personer over 50 vedrørende behovet for CRC-screening.
• Lever screeningsmeddelelsen/-meddelelserne gennem de metoder, der er foreslået af Joint Planning Committee i to High Plains-samfund, og anmod om fællesskabsmedlemmers reaktioner på meddelelsen/meddelelserne og formidlingstilgange.

Indstilling

Interventionsfællesskaberne:

De ni landlige amter i det nordøstlige Colorado, der udgør High Plains-samfundene, omfatter 15.000 kvadratkilometer. Økonomien er hovedsageligt landbrugsmæssig, med en befolkning på cirka 90.000. Baseret på folketællingen i 2000 er 22% (spændvidde 20-29%) af befolkningen over 50, hvilket er højere end staten som helhed (20%) eller Denver Metropolitan Statistical Area - MSA (18%). Der er ikke en eneste MSA i High Plains-regionen, og det meste af regionen er et grænseområde og betragtes derfor som et undertjent samfund.

Kontrolfællesskaberne:

Vi vil også bruge 8 amtsregionen i det sydøstlige Colorado som vores kontrolsamfund til interventionsevalueringen.

Primærplejekontorer:

Denne undersøgelse vil blive udført i det fællesskab, der er beskrevet ovenfor. Indsatsen vil være på befolkningsniveau. Evaluering af interventionen vil omfatte undersøgelser af udbydere og patienter inden for primærplejekontorerne i High Plains-regionen (disse kontorer er en del af High Plains Research Network [HPRN]) og pilotering af interventionen vil finde sted i primærplejepraksis, der er en del af Colorado Research Network (CaReNet). Både CaReNet og HPRN er praksisbaserede forskningsnetværk (PBRN'er), der er tilknyttet Department of Family Medicine ved University of Colorado.

Projektmål (oversigt):

Vi vil kombinere tre forskellige gennemprøvede forskningstilgange for at udvikle og studere en samfundsbaseret intervention for at forbedre CRC-screeningsraterne.

- Komponent 1: Interventionsplanlægning:

• Ved at bruge en samfundsbaseret deltagende forskningsmodel, Joint Planning Committee (JPC) sammensat af medlemmer af et etableret Community Advisory Council for et praksisbaseret forskningsnetværk og andre samfundsmedlemmer, vil vi udforske og definere budskaberne og leveringstilgangene til samfundet medlemmer føler, at det er mest sandsynligt, at de resulterer i faktiske adfærdsændringer.

  • Komponent 2: Vurdering af interventionseffektivitet:

• Ved hjælp af en telefonundersøgelse med tilfældige cifre, før og efter udbyder/patientkortundersøgelse og en udbyderundersøgelse vil vi vurdere virkningen af ​​interventionen.

  • Komponent 3: Evaluering af interventionsproces og implementering:
• Ved at bruge RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance)-rammen12 vil vi guide vores evaluering af både den samfundsbaserede deltagende forskningsproces og virkningerne af den udviklede intervention.