Intervention for slagtilfældeoverlevere og deres ægtefælleplejere

Denne 5-årige randomiserede interventionsundersøgelse bruger en avanceret praksissygeplejerske, med bistand fra et tværfagligt rehabiliteringsteam, til at give uddannelse, støtte, færdighedstræning, rådgivning og sociale og samfundsmæssige forbindelser til slagtilfældeoverlevere og deres ægtefæller i 6 måneder efter hospitalet. udledning. Interventionen vil blive leveret ved hjælp af tidligere testede protokolretningslinjer. Overlevere af slagtilfælde og deres ægtefælles omsorgspersoner vil blive vurderet for at afgøre, om interventionen er succesfuld med hensyn til (1) at forbedre funktion, livskvalitet og opfattet helbred og mindske depression hos den, der overlever slagtilfælde; (2) reduktion af uplanlagte besøg på klinik og skadestue, reduktion af genindlæggelser og indlæggelser på plejehjem; (3) formindskelse af depression, byrde, stress og forbedring af ægtefælleplejers helbred og (4) formindskelse af cytokin-ubalancer relateret til den kroniske stress i omsorgen blandt ægtefæller. Vurderinger vil blive foretaget ved baseline og 3, 6, 9 og 12 måneder efter udskrivelsen af ​​den apopleksioverlevende og på den ægtefælleplejer af en sygeplejerske, der er maskeret til gruppeopgaven. For at bestemme effekten af ​​interventionen på cytokin-ubalance vil forskerne: (1) generere cytokiner fra cellekulturer (mitogen-inducerede og antigen-specifikke T-cellelinjer) og (2) analysere kultursupernatanter og plasmaprøver for deres immunregulerende cytokinindhold . Laboratorieteknikeren og immunologen vil blive maskeret til interventionsgruppen. Alle kovariater (dvs. sociodemografiske karakteristika, sværhedsgraden af ​​slagtilfældet, dyadiske forhold, familiefunktion, komorbide helbredstilstande osv.) vil blive evalueret for at bestemme, hvilke der er signifikant relateret til resultaterne, og kun dem vil blive inkluderet i modellen. Hierarkiske lineære modeller (HLM) vil blive brugt til at modellere ændringer over tid for individuelle deltagere ved hjælp af en polynomisk form. Afhængigt af ændringsfunktionens karakter vil individuelle parameterestimater af skæringspunktet, hældningen og om nødvendigt krumningen blive sammenlignet på tværs af grupper.