Bekræftelse af systemiske autoimmune sygdomme i landbrugets sundhedsundersøgelse

Autoimmune sygdomme kan involvere næsten ethvert organ og er karakteriseret ved unormal aktivering eller respons af visse celler. Beviser tyder på, at landbrugsarbejde, eksponering for silica fra landbrugsaktiviteter og eksponering for pesticider kan bidrage til udviklingen af ​​autoimmun sygdom. Forbindelser mellem autoimmune sygdomme og landbrug er imidlertid ikke blevet grundigt undersøgt, og eksponeringsdata i de nuværende tilgængelige undersøgelser er ekstremt begrænsede.

En af de store udfordringer ved at udføre befolkningsbaseret forskning i autoimmune sygdomme er sagskonstatering. Selvrapportering af tidligere diagnose har vist sig at være upålidelig. Denne protokol skitserer en strategi til bekræftelse af selvrapporterede diagnoser af systemiske autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi og Sjogren syndrom) inden for Agricultural Health Study Group (AHS; en gruppe af licenserede pesticidapplikatorer og ægtefæller, der udfyldte et spørgeskema ). De bekræftede tilfælde vil udgøre en raffineret case-gruppe, der muliggør analyser af pesticider og andre landbrugsrelaterede eksponeringer som mulige risikofaktorer for disse sygdomme ved hjælp af data, der allerede er indsamlet.

Emner vil blive udvalgt blandt deltagere i AHS, som rapporterede en af ​​de sygdomme, der blev undersøgt. Der vil blive gennemført et kort telefoninterview med deltagerne, som vil blive bedt om at give skriftligt samtykke til gennemgang af oplysninger fra journaler. For at bekræfte selvdiagnosen vil deltagernes læger blive kontaktet. Der vil blive anmodet om specifikke oplysninger i form af en tjekliste. Svar vil blive gennemgået for bevis for diagnose og klassificeret som bekræftet, sandsynligt, lægediagnosticeret eller ubekræftet.

Sekundære formål med denne undersøgelse er at:

• vurdere den korrekte fortolkning af modstridende selvrapporter, der gives på to forskellige tidspunkter.
• evaluere anvendeligheden af ​​specifikke spørgsmål, der potentielt kan bruges i fremtidige undersøgelser til at validere selvrapporterede tilfælde af reumatoid arthritis hos mænd.