- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00371423
Direkte stenting af TAXUS Liberté™-SR-stent til behandling af patienter med de Novo koronararterielæsioner
1. februar 2012 opdateret af: Boston Scientific Corporation
En multicenter, enkeltarmsundersøgelse af TAXUS Liberté™-SR-stenten til direkte stentbehandling af patienter med de Novo koronararterielæsioner
TAXUS ATLAS Direct Stent er et globalt, multicenter, enkeltarmet, noninferioritetsstudie, der sammenligner resultater fra patienter, hvor TAXUS Liberté-stenten blev direkte implanteret (direkte stenting) versus resultater fra patienter, hvor implantation med TAXUS Liberté-stenten blev forudgået af ballonangioplastik (prædilatation).
Kontrolgruppen består af patienter i hovedforsøget med TAXUS ATLAS, hvor prædilatation var obligatorisk.
Det primære formål er at sammenligne resultaterne af direkte stenting med prædilatation af ballonkateter.
Den primære hypotese er, at sene resultater med direkte stenting af TAXUS™ Liberté Paclitaxel-Eluing Coronary Stent System vil være ikke ringere end konventionel implantation med prædilatation af ballonkateter
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
247
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences/Central Arkansas Veterans Healthcare Systems
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95819
- Mercy General Hospital
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103-8784
- University of California San Diego Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Florida Hospital
-
-
Illinois
-
Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61108
- St. Anthony's Medical Center
-
Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62701
- St. John's Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46290
- The Heart Center
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Forenede Stater, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Takoma Park, Maryland, Forenede Stater, 20912
- Washington Adventist Hospital
-
-
Michigan
-
Grand Blanc, Michigan, Forenede Stater, 48439
- Genesys Regional Medical Center
-
Petoskey, Michigan, Forenede Stater, 49770
- Northern Michigan Hospital
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
- St. Mary's Duluth Clinic Regional Heart Center
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27610
- Wake Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
- Oklahoma Foundation for Cardiovascular Research
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
- The Pennsylvania State University Milton S Hershey Medical Center
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Forenede Stater, 37660
- Wellmont Holston Valley Medical Center
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- Northwest Cardiovascular Research Institute
-
-
-
-
-
Auckland, New Zealand, 1023
- Auckland City Hospital
-
Christchurch, New Zealand, 8001
- Christchurch Hospital
-
Dunedin, New Zealand
- Dunedin Hospital
-
-
Epsom
-
Auckland, Epsom, New Zealand, 1003
- Mercy Angiography Unit, 98 Mountain Road, First Floor
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
Singapore, Singapore, 168752
- National Heart Centre
-
-
-
-
-
Shih Lin Taipei, Taiwan
- Shin Kong Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Generelle inklusionskriterier:
- Patienten er ≥18 år.
- Berettiget til perkutan koronar intervention (PCI)
- Dokumenteret stabil angina pectoris eller ustabil angina pectoris med dokumenteret iskæmi eller dokumenteret stille iskæmi
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) på ≥25 %
- Acceptabel kandidat til koronar bypasstransplantation (CABG)
- Patient eller værge forstår undersøgelseskravene og behandlingsprocedurerne og giver skriftligt informeret samtykke, før nogen undersøgelsesspecifikke tests eller procedurer udføres
- Villig til at overholde alle specificerede opfølgende evalueringer
Angiografiske inklusionskriterier:
- Kun én læsion, der er egnet til direkte stenting (typisk dækket af en 24 mm stent eller kortere), må behandles med undersøgelsesstenten. En yderligere læsion i et ikke-målkar kan dog behandles under indeksproceduren med en kommercielt tilgængelig bart metalstent, heparinbelagt stent eller TAXUS Express-stent.
- Mållæsion lokaliseret i et enkelt naturligt koronarkar
- Mållæsion indskrevet til behandling kan bestå af flere læsioner (ikke mere end 10 mm mellem syge segmenter), men skal være fuldstændig dækket af én undersøgelsesstent.
- Kumulativ mållæsionslængde er ≥10 mm og ≤28 mm (visuelt estimat) og anses typisk for passende til direkte stenting
- RVD på ≥2,5 mm til ≤4,0 mm (visuelt estimat)
- Mållæsionsdiameter stenose ≥50 % (visuelt estimat)
- Mållæsion er de novo (dvs. en koronar læsion, der ikke tidligere er behandlet)
Generelle udelukkelseskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for paclitaxel
- Enhver tidligere, samtidig eller planlagt behandling med en ikke-undersøgelses anti-restenotisk lægemiddelbelagt eller lægemiddel-eluerende koronarstent.
- Tidligere eller planlagt brug af både undersøgelsesstenten og en ikke-undersøgelsesstent (dvs. kommerciel stent) i behandlingen af målkarret
- Tidligere eller planlagt behandling med intravaskulær brachyterapi i målkarret
- Planlagt CABG ≤9 måneder efter indeksering
- MI inden for 72 timer før indeksproceduren og/eller kreatinkinase(CK) >2x det lokale laboratoriums ULN, medmindre CK-MB er <2x ULN.
- Cerebrovaskulær ulykke (CVA) inden for de seneste 6 måneder
- Kardiogent stød
- Akut eller kronisk nyreinsufficiens
- Kontraindikation til ASA eller til både clopidogrel og ticlopidin
- Patienten er i øjeblikket på warfarin, eller det forventes, at behandling med warfarin vil være påkrævet i en hvilken som helst periode inden for 6 måneder efter indeksproceduren.
- Leukopeni
- Trombocytopeni
- Aktivt mavesår eller aktiv gastrointestinal (GI) blødning
- Kendt allergi over for rustfrit stål
- Enhver tidligere ægte anafylaktisk reaktion på kontrastmidler
- Patienten er i øjeblikket eller er blevet behandlet med paclitaxel eller andre kemoterapeutiske midler inden for 12 måneder efter indeksproceduren
- Forventet behandling med paclitaxel eller oral rapamycin i en hvilken som helst periode i 9 måneder efter indeksproceduren
- Han eller hun med kendt hensigt om at formere sig inden for 3 måneder efter indeksproceduren
- Kvinde i den fødedygtige alder med positiv graviditetstest inden for 7 dage før indeksproceduren eller ammende
- Forventet levetid på mindre end 24 måneder på grund af anden medicinsk tilstand
- Komorbide tilstand(er), der kan begrænse patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen, overholdelse af opfølgningskrav eller påvirke undersøgelsens videnskabelige integritet
- Deltager i øjeblikket i et andet lægemiddel- eller udstyrsstudie, som ikke har fuldført det primære endepunkt, eller som klinisk interfererer med endepunkterne i denne undersøgelse.
Angiografiske udelukkelseskriterier:
- Ubeskyttet venstre hoved-koronararteriesygdom (patient med beskyttet venstre hovedsygdom kan kun tilmeldes, hvis mållæsionen er i RCA)
- Mållæsionen er ostial i lokationen (inden for 3,0 mm fra karrets oprindelse)
- Mållæsion og/eller målkar proksimalt for mållæsionen er moderat eller alvorligt forkalket ved visuel vurdering
- Mållæsion og/eller målkar proksimalt i forhold til mållæsionen er snoet
- Mållæsion er lokaliseret inden for eller distalt til en >60 graders bøjning i karret
- Mållæsion involverer en bifurkation med et sygt (>50 % stenotisk) grenkar >2,0 mm i diameter
- Mållæsion er fuldstændig okkluderet (TIMI flow <1) ved baseline
- Angiografisk tilstedeværelse af sandsynlig eller sikker trombe
- Forbehandling af målkarret ved indeksproceduren er ikke tilladt med nogen enhed
En tidligere behandlet læsion i målkarret:
- <15 mm fra mållæsionen (visuelt estimat)
- Udført </= 6 måneder fra indeksprocedure
- >30 % reststenose efter tidligere behandling
- Prædilation med et ballonkateter af mållæsionen og/eller målkarret er ikke tilladt.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1
|
Paclitaxel-eluerende koronar stentsystem
|
|
Andet: Arm 2
Kontroldata stammer fra ATLAS Workhorse Trial
|
Paclitaxel-eluerende koronar stentsystem
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Analyse segment procent diameter stenose ved 9 måneder
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Stent trombosehastighed
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Target Vessel Failure (TVF)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Sekundære endepunkter: Klinisk proceduremæssig og teknisk succes
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Udnyttelsesparametre (udnyttelse af udstyr, proceduretid, fluoroskopitid og mængde anvendt kontrast)
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
MACE-satser ved udskrivelse, 1, 4 og 9 måneder og 1, 2, 3, 4 og 5 år efter indeksprocedure
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Target Vessel Revaskularization (TVR)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
QCA-parametre (binær restenoserate, in-stent %DS, MLD og sent tab)
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
IVUS-parametre (procent nettovolumenobstruktion, ufuldstændig apposition, stent- og arealvolumener, neointimalt arealvolumen)
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Peter Maurer, MPH, Boston Scientific Corporation
- Ledende efterforsker: Mark A Turco, MD, Washington Adventist Hospital
- Ledende efterforsker: John A Ormiston, MD, Mercy Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ormiston JA, Charles O, Mann T, Hall JJ, McGarry T, Cannon LA, Webster MW, Mishkel GJ, Underwood PL, Dawkins KD. Final 5-year results of the TAXUS ATLAS, TAXUS ATLAS Small Vessel, and TAXUS ATLAS Long Lesion clinical trials of the TAXUS Liberte paclitaxel-eluting stent in de-novo coronary artery lesions. Coron Artery Dis. 2013 Jan;24(1):61-8. doi: 10.1097/MCA.0b013e32835b3932.
- Mahmud E, Ormiston JA, Turco MA, Popma JJ, Weissman NJ, O'Shaughnessy CD, Mann T, Hall JJ, McGarry TF, Cannon LA, Webster MW, Mandinov L, Baim DS. TAXUS Liberte attenuates the risk of restenosis in patients with medically treated diabetes mellitus: results from the TAXUS ATLAS program. JACC Cardiovasc Interv. 2009 Mar;2(3):240-52. doi: 10.1016/j.jcin.2008.12.009.
- Doi H, Maehara A, Mintz GS, Yu A, Wang H, Mandinov L, Popma JJ, Ellis SG, Grube E, Dawkins KD, Weissman NJ, Turco MA, Ormiston JA, Stone GW. Impact of post-intervention minimal stent area on 9-month follow-up patency of paclitaxel-eluting stents: an integrated intravascular ultrasound analysis from the TAXUS IV, V, and VI and TAXUS ATLAS Workhorse, Long Lesion, and Direct Stent Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2009 Dec;2(12):1269-75. doi: 10.1016/j.jcin.2009.10.005.
- Ormiston JA, Mahmud E, Turco MA, Popma JJ, Weissman N, Cannon LA, Mann T, Lucca MJ, Lim ST, Hall JJ, McClean D, Dobies D, Mandinov L, Baim DS. Direct stenting with the TAXUS Liberte drug-eluting stent: results from the Taxus Atlas Direct Stent Study. JACC Cardiovasc Interv. 2008 Apr;1(2):150-60. doi: 10.1016/j.jcin.2008.01.003.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2005
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2006
Studieafslutning (Faktiske)
1. september 2010
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. august 2006
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
1. september 2006
Først opslået (Skøn)
4. september 2006
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
2. februar 2012
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. februar 2012
Sidst verificeret
1. februar 2012
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S2032
- TAXUS ATLAS Direct Stent
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .