Et dosisresponsforsøg med 5 og 10 mg midodrinhydrochlorid

Hos personer med SCI er blodtryksreguleringen ændret sammenlignet med ikke-SCI-populationen og relaterer sig til graden af ​​sympatisk vaskulær denervering. Den utilstrækkelige frigivelse af noradrenalin med postural ændring er en primær komponent i OH, og adskillige rapporter har dokumenteret signifikant reducerede plasmanoradrenalinniveauer hos personer med tetraplegi. Efedrinsulfat og midodrinhydrochlorid, begge 1-receptoragonister, anbefales til behandling af postural hypotension i denne population. Selvom der er case-rapporter, der dokumenterer forbedret blodtryksregulering hos personer med SCI behandlet med en 1-receptoragonist, er denne farmakologiske behandling for OH ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt i denne population. Et dosisresponsforsøg vil blive brugt til at bestemme effektiviteten af ​​midodrinhydrochlorid (5 og 10 mg) sammenlignet med intet lægemiddel til at forbedre systemisk blodtryk, cerebral blodgennemstrømning og iltning og til at reducere symptomatisk hypotension under tilt-table test hos 16 personer med SCI som viser signifikant ortostatisk hypotension (samlet tid [minutter] brugt med hypotension [20 % fald i gennemsnitligt arterielt tryk fra liggende laboratorieobservation] over en 24-timers observation.

Forsøgspersoner vil i stigende dosis og på separate dage modtage: ingen medicin, 5 og 10 mg oralt midodrinhydrochlorid. Oral indtagelse af pillen (placebo eller midodrin) vil være 30 minutter i løbet af den 60 minutters liggende hvileperiode forud for head-up vippemanøvren.

En progressiv head-up tilt vil blive brugt, hvor bordet vil blive justeret til 15, 25, 35 i 5 minutter i hver vinkel og derefter vil blive holdt på 45 i 45 minutter, eller indtil forsøgspersonerne oplever symptomer på kompromitteret cerebral blodgennemstrømning, som omfatter, men er ikke begrænset til, ørhed, sløret syn, svimmelhed og kvalme. I løbet af hver testdag vil der blive opnået målinger af hjertefrekvens, blodtryk, den mellemste cerebrale blodgennemstrømningshastighed og cerebral iltning. Derudover vil blodudtagninger blive afsluttet for at fange humorale faktorer, der er ansvarlige for blodtryksregulering.