- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00558740
Effekter af diætproteiner på leverlipidmetabolisme
Individer, der er underkastet en diæt med højt fedtindhold eller højt fructose/saccharoseindhold, udvikler over en 6 dages periode adskillige træk ved det metaboliske syndrom, herunder øgede plasmatriglycerider, øgede intrahepatiske lipider og nedsat insulinfølsomhed i leveren. Det er for nylig blevet observeret, at stigningen i intrahepatiske lipider observeret efter en diæt med højt fedtindhold stort set forhindres, når proteinindtaget samtidig øges. Dette tyder på, at protein i kosten beskytter leveren mod nogle af de skadelige virkninger af en kost med højt fedtindhold. Mekanismer, der ligger til grund for denne effekt af protein, kan omfatte en øget leverfedtoxidation.
Formålet med denne undersøgelse er:
- at evaluere virkningerne af kostprotein på flere vigtige veje involveret i leverlipidmetabolisme (ketogenese, lipidoxidation, de novo lipogenese, VLDL-triglyceridsekretion
- at bestemme, om faldet i intrahepatiske lipider observeret, når kostens proteinindtag øges, skal tilskrives akutte eller langsigtede virkninger af proteiner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forskningsprojekt omfatter tre delstudier af sunde, normalvægtige, unge mænd.
Delstudie A1: Effekterne af akut og kronisk stigning i proteinindtag på hele kroppen og leverlipidmetabolisme vil blive undersøgt hos raske mænd. To grupper på 7 forsøgspersoner vil blive rekrutteret.
En gruppe vil blive undersøgt ved tre lejligheder, hvor deres metabolisme vil blive evalueret under basale, post-absorptive forhold og over 6 timer efter indtagelse af blandet måltid indeholdende kulhydrat, fedt (inklusive triglycerider med mellemlang kæde (MCT) mærket med 13C3 tri-octanoat ) og protein.
- kontrol: ved én lejlighed vil forsøgspersoner have fået en isokalorisk diæt (55 % kulhydrat, 30 % fedt, 15 % protein) i løbet af 4 dage. Om morgenen den 5. dag vil de blive undersøgt i 2 timer under basale, postabsorptive forhold og over 6 timer efter indtagelse af et måltid, der giver ca. 10 kcal/kg kropsvægt og indeholder 55 % kulhydrat, 35 % fedt (hvoraf 15 % mellemkædede triglycerider (MCT) mærket med 13C3 trioctanoat og 10 % protein.
- akut stigning i proteinindtaget: ved anden lejlighed vil de have fået en isokalorisk diæt (55 % kulhydrat, 30 % fedt, 15 % protein) i løbet af 4 dage. Om morgenen den 5. dag vil de blive undersøgt i 2 timer under basale, post-absorptive forhold og over 6 timer efter indtagelse af et måltid, der giver ca. 12,5 kcal/kg kropsvægt og indeholder 45 % kulhydrat, 30 % fedt (hvoraf 13% mellemkædede triglycerider (MCT) mærket med 13C3 trioctanoat og 25% protein.
- kronisk højt proteinindtag: ved tredje gang vil de have fået en diæt med hyperkalorie (130 % energibehov, der giver 42 % kulhydrat, 23 % fedt, 35 % protein; dette svarer til den isokaloriske diæt givet ved de første to lejligheder, tilføjet med 1 g/dag protein) i 4 dage. Om morgenen den 5. dag vil de blive undersøgt i 2 timer under basale, post-absorptive forhold og over 6 timer efter indtagelse af et måltid, der giver ca. 12,5 kcal/kg kropsvægt og indeholder 45 % kulhydrat, 30 % fedt (hvoraf 13 % mellemkædede triglycerider (MCT) mærket med 13C3 trioctanoat) og 25 % protein. De tre tests vil blive udført i en randomiseret rækkefølge, med en udvaskningsperiode på mindst 4 uger mellem hver test.
Ved hver lejlighed vil følgende parametre blive overvåget under basale forhold og efter indtagelse af det blandede måltid.
Deutereret glucose (6,6 2H2-glucose) og glycerol (2H5 glycerol) vil blive infunderet under testene. Målingerne vil omfatte:
- hele kroppens energiforbrug og netto substratoxidation (indirekte kalorimetri)
- plasmaglukose, frie fedtsyrer, VLDL-TG, ketonstoffer, insulin, glukagon, væksthormon
- MCT-oxidation (ånde 13CO2)
- Glucose og glycerol omsætning
- VLDL-kinetik (modellering af 2H5-inkorporering i VLDL-triglycerider. Underundersøgelse A2: En anden gruppe på 7 forsøgspersoner vil blive undersøgt ved tre lejligheder i henhold til samme protokol, bortset fra at testmåltidet ikke vil omfatte MCT, og at langkædede triglycerider (LCT) vil blive mærket med 13C3 triolein. De samme metaboliske parametre vil blive registreret, bortset fra MCT-oxidation, som vil blive erstattet af LCT-oxidation.
Denne delundersøgelse vil gøre det muligt at evaluere hypotesen om, at diætproteiner forbedrer hele kroppens leverlipidoxidation og reducerer hepatisk VLDL-triglyceridsekretion.
Delstudie B: Effekterne af akut og kronisk stigning i proteinindtag på fructose-induceret hepatisk de-novo lipogenese og VLDL-triglyceridsekretion vil blive undersøgt hos raske mænd. En gruppe på 8 forsøgspersoner vil blive rekrutteret. Hvert emne vil blive undersøgt ved 4 separate lejligheder, hvor deres stofskifte vil blive undersøgt i 2 timer under basale forhold og over 6 timer efter indtagelse af et standard testmåltid indeholdende 0,75 g/kg fructose mærket med 13C6 fructose og 0,3 eller 0,8 g/kg protein.
- kontrol: forsøgspersoner vil blive undersøgt efter 6 dage med en diæt med højt fructoseindhold (isokalorisk diæt indeholdende 45 % komplekst kulhydrat, 10 % sukker, 30 % fedt og 15 % protein, tilsat 3,0 g/kg kropsvægt/dag fruktose) og målinger vil blive udført under basale forhold og efter administration af et standard testmåltid med 0,3 g/kg protein.
- Akutte effekter af protein: forsøgspersoner vil blive undersøgt efter 6 dages kost med høj fructose, og målinger vil blive udført under basale forhold og efter administration af et standard testmåltid med 0,8 g/kg protein
- Kroniske virkninger af højt proteinindhold: forsøgspersoner vil blive undersøgt efter 6 dages kost med høj fructose tilsat 1 g/kg kropsvægt protein/dag og efter administration af et standard testmåltid med 0,3 g/kg protein.
- Kroniske + akutte effekter af højt proteinindhold: forsøgspersoner vil blive undersøgt efter 6 dages kost med høj fruktose tilsat 1 g/kg kropsvægt protein/dag og efter administration af et standard testmåltid med 0,8 g/kg protein
Deutereret glucose (6,6 2H2 Glucose) og glycerol (2H5 glycerol) vil blive infunderet under testene. Målingerne vil omfatte:
- hele kroppens energiforbrug og netto substratoxidation (indirekte kalorimetri)
- plasmaglukose, frie fedtsyrer, VLDL-TG, ketonstoffer, insulin, glukagon, væksthormon
- Fruktoseoxidation (åndedræt 13CO2)
- Hepatisk de novo lipogenese (13C VLDL-palmitat)
- Glukoneogenese (13C glukose)
- Glucose og glycerol omsætning
- VLDL-kinetik (modellering af 2H5-inkorporering i VLDL-triglycerider. Denne delundersøgelse vil gøre det muligt at evaluere hypotesen om, at kostproteiner hæmmer hepatisk de-novo lipogenese og øger oxidationen af fructose.
Der vil blive taget subkutane fedtvævsbiopsier ved to lejligheder, dvs. efter høj protein- og kontroldiæt til analyse af genekspression.
Delstudie B3: Effekterne af hyperglucagonæmi på fructose-induceret hepatisk de-novo lipogenese og VLDL-triglyceridsekretion vil blive undersøgt hos raske mænd. En gruppe på 6 forsøgspersoner vil blive rekrutteret. Hvert emne vil blive undersøgt ved 2 separate lejligheder, hvor deres stofskifte vil blive undersøgt i 2 timer under basale forhold og over 8 timer efter indtagelse af et standard testmåltid indeholdende 0,75 g/kg fructose mærket med 13C6 fructose og 0,3 g/kg protein.
- kontrol: forsøgspersoner vil blive undersøgt efter 6 dage med en energibalanceret diæt, og målinger vil blive udført under basale forhold og efter administration af et standard testmåltid med 0,75 g/g 13C-mærket fruktose og 0,3 g/kg protein.
- akutte virkninger af glukagon: forsøgspersoner vil blive undersøgt efter 6 dage med en energibalanceret diæt, og målinger vil blive udført under basale forhold og efter administration af et standard testmåltid med 0,75 g/g 13C-mærket fruktose og 0,3 g/kg protein sammen med en glukagoninfusion (5ng/kg/min)
Deutereret glucose (6,6 2H2 Glucose) og glycerol (2H5 glycerol) vil blive infunderet under testene. Målingerne vil omfatte:
- hele kroppens energiforbrug og netto substratoxidation (indirekte kalorimetri)
- plasmaglukose, frie fedtsyrer, VLDL-TG, ketonstoffer, insulin, glukagon, væksthormon
- Fruktoseoxidation (åndedræt 13CO2)
- Hepatisk de novo lipogenese (13C VLDL-palmitat)
- Glukoneogenese (13C glukose)
- Glucose og glycerol omsætning
- VLDL-kinetik (modellering af 2H5-inkorporering i VLDL-triglycerider. Denne delundersøgelse vil gøre det muligt at evaluere hypotesen om, at kostproteiner hæmmer hepatisk de-novo lipogenese og øger oxidationen af fructose.
gennem en øget glukagonsekretion
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Schweiz, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18-30
- køn mand
- BMI 19-25 kg/m2
- stillesiddende
- et godt fysisk helbred
Ekskluderingskriterier:
- familiehistorie med diabetes
- brug af stoffer eller ulovlige stoffer
- indtagelse af alkohol >50 g/uge
- vegetarer
- rygere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
sunde frivillige
|
akut højt proteinindtag kronisk (6-dages) højt proteinindtag akut+kronisk højt proteinindtag kontrol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Helkropslipidoxidation Mediumkædet triglyceridoxidation Langkædet triglyceridoxidation VLDL-triglyceridkinetik Hepatisk de novo lipogenese hele kroppens glukose- og glycerolomsætning
Tidsramme: akutte effekter af kostproteiner og efter 4 dage på en proteinrig dag
|
akutte effekter af kostproteiner og efter 4 dage på en proteinrig dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Energiforbrug Glukagon/insulin forhold Plasma væksthormon koncentrationer genekspression i subkutant fedtvæv Plasma ketonlegemer koncentrationer
Tidsramme: akutte effekter af kostproteiner og efter 4 dage på en proteinrig dag
|
akutte effekter af kostproteiner og efter 4 dage på en proteinrig dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: l Tappy, MD, University of Lausanne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- protocol 66/07/CE/FBM
- SNF 310000-109737
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .