Træthed og bugspytkirtel og galdegangcancerundersøgelse

Pankreatisk kræft (PC) er den fjerde førende årsag til kræftdød hos mænd og femte hos kvinder i USA (Jemal, Sigel, Ward, Murray, Xu, Thun et al., 2007). Ifølge American Cancer Society er den rapporterede forekomst af PC ca. 37.000 tilfælde om året med cirka 33.000 årlige dødsfald (2007). Periampullary kræftformer er mindre almindelige; Der var 9.250 hændelseskancer i galdeanalen i 2007 med 3.250 resulterende dødsfald (Jemal et al., 2007).

Fem-årige overlevelsesrater for ubehandlet pc og periampullære kræftformer er dårlige, ca. 4%. Kirurgi tilbyder det eneste håb om en kur mod disse patienter. Efter resektion er den rapporterede medianoverlevelse 12-18 måneder med en fem-årig overlevelse på 10-40% for patienter med pc (Cleary, Gryfe, Guindi, 2004; Ishikawa, Ohihashi, Yamada, Sasaki, Imaoka, Nakaizumi et al., 2002; Sohn, Yeo, Cameron, Koniarais, Kaushal, Kaushal, Kaushal, Kaushals, Abrams, et al., Kameron, Koniarais, Kaushalals 2000; Fem-årige overlevelsesrater efter resektion kan nærme sig 40%, når de udføres på specialiserede større medicinske institutioner, og når gunstige patologiske prediktorer identificeres (Sohn et al.). I de senere år skyldes forbedret overlevelse efter resektion delvis til at sænke perioperativ dødelighed og delvis på grund af aggressiv resektion af tidlige tumorer med lav trin. Langvarig overlevelse er betydeligt lavere, når resektion udføres ved lavvolumen pancreaskirurgiske institutioner, og postoperativ dødelighed er signifikant højere (Birkmeyer, Siewers, Finlayson, Stukel, Lucas, Batista, et al., 2002).

Da patienter med kræft i bugspytkirtlen og periampullære kræftformer oplever forbedrede overlevelsesrater og lever længere, bliver problemer med hensyn til ugunstige symptomer, fysisk funktion og livskvalitet vigtigere. Træthed og smerter er almindeligt rapporterede symptomer hos patienter, der gennemgår CT og RT, med træthed det mest universelt rapporterede symptom (givet, givet, McCorkle, Kozachik, Cimprich, Rahbar, Wojcik, 20002). Træthed kan føre til et fald i aktivitetsniveauer og i ens samlede QOL. Træning har vist sig at effektivt reducere træthedsniveauer og forbedre funktionel kapacitet hos patienter med bryst- og prostatacancer (Mock, Pickett, Ropka, Lin, Rhodes, McDaniel, et al. 2001; Segal, R., Reid, R., Courneya, K, Malone, S., Parlament, M., Scott, C., et al. 1989).

Ingen undersøgelser til dato har rapporteret om virkningerne af et træningsprogram på træthedsniveauer, fysisk funktion eller QoL i postoperativ pancreas- og periampullær kræftpatienter.

Denne pilotundersøgelse vil anvende et kvasi-eksperimentelt undersøgelsesdesign, der er potentielt og randomiserer patienter til enten interventionsgruppen eller den sædvanlige plejegruppe.

Deltagerne afslutter Piper Detigue Scale (PFS) og MOS SF-36 QOL-spørgeskemaet postoperativt før hospitalets udskrivning eller ved det første kontorbesøg, og igen i slutningen af ​​seks måneder eller ved afslutningen af ​​adjuvansbehandling.