Behandling af febril infektionssygdom blandt børn i Hadera-distriktet givet den endelige diagnose. Deskriptiv undersøgelse

Hovedmål:

At beskrive tilfælde, der ankom til den pædiatriske ED med akut febril sygdom (op til 7 dages feber) og den endelige diagnose, de modtog. At beskrive den antibiotikabehandling, der gives i samfundet som beskrevet i anamnesen og henvisningsbrevet, behandlingens overensstemmelse med de terapeutiske retningslinjer, diagnosen givet i ED og ændringen i antibiotikabehandlingen og den endelige diagnose givet efter udvidede mikrobiologiske tests blev taget fra et panel af specialister i infektionssygdomme.

Mindre mål:

1. Beskrivende kohorte af pædiatriske patienter med akut febersygdom iht. anamnese, fysisk undersøgelse som afklarende værdi til den endelige diagnose.
2. Beskriver den antibiotikabehandling, der gives i samfundet og dens overensstemmelse med terapeutiske retningslinjer.
3. Beskriver patienter henvist til ED efter påbegyndelse af antibiotikabehandling
4. Beskrivende patienter ankom med ondt i halsen, at der blev taget en diagnostisk test for GAS, før antibiotikabehandling blev startet.
5. Beskriver forskellen mellem den antibiotikabehandling, der gives i samfundet, den behandling, der gives på hospitalet og overensstemmelsen med terapeutiske retningslinjer
6. Beskriver overensstemmelsen mellem samfundsdiagnose, i hospitalsdiagnose og den endelige diagnose

Studieantagelse:

At lave et kort over smitsomme stoffer til børn med febersygdom, for at afgøre, hvilket antibiotikum der var ordineret, der var korrekt i henhold til den endelige diagnose. Vi antager, at mange af de givne antibiotikabehandlinger var forkerte til den endelige diagnose.

Metode:

Baggrund:

Udelukkelse af diagnose af akut febril sygdom i ED sker normalt baseret på historie, fysisk undersøgelse, rutinemæssige laboratorieundersøgelser (komplet blodtælling, CRP, pro-calcitonin, urinstik), kulturer (blod, urin). CSF, afføring, halskultur osv.), billeddiagnostiske undersøgelser (røntgen af ​​thorax, ultrasonografi osv.) og andre tests (lumbalpunktur, serologi, PCR osv.). undersøgelsen: "Validering af markører for diagnosticering af infektionskilden hos pædiatrisk febril patient" nummer 0071-10-HYMC ("nysgerrighedsstudie, se appendiks A) er et prospektivt forsøg, der blev startet i 2010 på Hillel-yaffe hospitalet i Hadera, Israel. I denne undersøgelse rekrutteres patienter med op til syv dages febril sygdom fra ED eller pædiatrisk afdeling, der tages historie, der inkluderer den hjemmegivne terapi, blodprøver tages for fuldstændig blodtælling (CBC), dyrkning og C-reaktivt peptid (CRP), billeddiagnostiske undersøgelser tages i henhold til hvert enkelt tilfælde, PCR og serologiske tests tages for at skelne mellem antallet af midler (bilag A), og den endelige diagnose afgøres af et panel af infektionssygdomme specialister.

Forskningsmetode

Brug af "nysgerrigheds"-undersøgelsesdatabase for patienter, der blev rekrutteret fra ED eller pædiatrisk afdeling på Hillel-yaffe hospital. Brug af database vil give følgende data:

1. Endelig diagnose af alle patienter, opdeling af diagnosen for viral og bakteriel og type patogen
2. Henvisningsdiagnose, ED-diagnose, pædiatrisk afdelingsdiagnose i overensstemmelse med den endelige diagnose
3. Antibiotikabehandlingen i henhold til henvisningsbrev og anamnese og dens overensstemmelse med terapeutiske retningslinjer.
4. Ændringer eller beslutning om at stoppe antibiotikabehandling på hospitalet
5. Vejrantibiotisk behandling startet i lokalsamfundet kan forstyrre at stille den rigtige diagnose (for eksempel - antibiotikabehandling startede før urinkultur blev taget, GAS-kultur og hurtig test taget)