Behandlung fieberhafter Infektionskrankheiten bei Kindern im Distrikt Hadera angesichts der endgültigen Diagnose. Beschreibende Studie

Hauptziel:

Es werden Fälle beschrieben, die mit einer akuten fieberhaften Erkrankung (bis zu 7 Tage Fieber) in die pädiatrische Notaufnahme eingeliefert wurden, und die endgültige Diagnose, die sie erhielten. Beschreiben Sie die in der Gemeinde durchgeführte Antibiotikabehandlung, wie in der Anamnese und im Überweisungsschreiben beschrieben, die Übereinstimmung der Behandlung mit den Therapierichtlinien, die in der Notaufnahme gestellte Diagnose und die Änderung der Antibiotikabehandlung sowie die endgültige Diagnose, die nach ausführlichen mikrobiologischen Tests gestellt wurde wurden einem Gremium von Spezialisten für Infektionskrankheiten entnommen.

Kleinere Ziele:

1. Beschreibung einer Kohorte pädiatrischer Patienten mit akuter fieberhafter Erkrankung nach Anamnese, körperliche Untersuchung als Klärungswert für die endgültige Diagnose.
2. Beschreibung der in der Gemeinde verabreichten Antibiotikabehandlung und ihrer Übereinstimmung mit den Therapierichtlinien.
3. Beschreibung von Patienten, die nach Beginn einer Antibiotikabehandlung an die Notaufnahme überwiesen wurden
4. Es wird beschrieben, dass Patienten mit Halsschmerzen eintrafen und dass vor Beginn der Antibiotikabehandlung ein diagnostischer Test auf GAS durchgeführt wurde.
5. Beschreibung des Unterschieds zwischen der in der Gemeinde durchgeführten Antibiotikabehandlung, der im Krankenhaus durchgeführten Behandlung und der Übereinstimmung mit therapeutischen Richtlinien
6. Beschreiben der Übereinstimmung zwischen der Gemeinschaftsdiagnose, der Krankenhausdiagnose und der endgültigen Diagnose

Studienannahme:

Erstellung einer Karte der Infektionserreger für Kinder mit fieberhaften Erkrankungen, um zu entscheiden, welches verschriebene Antibiotikum gemäß der endgültigen Diagnose das richtige war. Wir gehen davon aus, dass viele der gegebenen Antibiotika-Behandlungen nicht zur endgültigen Diagnose führten.

Methodik:

Hintergrund:

Der Ausschluss einer akuten fieberhaften Erkrankung in der Notaufnahme erfolgt in der Regel anhand der Anamnese, einer körperlichen Untersuchung, routinemäßiger Labortests (großes Blutbild, CRP, Procalcitonin, Urinteststreifen) und Kulturen (Blut, Urin). Liquor, Stuhl, Rachenkultur usw.), bildgebende Untersuchungen (Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Ultraschall usw.) und andere Tests (Lumbalpunktion, Serologie, PCR usw.). Die Studie: „Validierung von Markern zur Diagnose der Infektionsquelle bei pädiatrischen Fieberpatienten“ Nummer 0071-10-HYMC („Neugier“-Studie, siehe Anhang A) ist eine prospektive Studie, die 2010 im Hillel-Yaffe-Krankenhaus in Hadera begonnen wurde. Israel. In dieser Studie werden Patienten mit einer fieberhaften Erkrankung von bis zu sieben Tagen aus der Notaufnahme oder der pädiatrischen Abteilung rekrutiert. Es wird eine Anamnese erhoben, die auch die zu Hause verabreichte Therapie einschließt. Es werden Blutuntersuchungen für ein großes Blutbild (CBC), Kultur und C-reaktives Peptid durchgeführt (CRP), bildgebende Untersuchungen werden je nach Fall durchgeführt, PCR- und serologische Tests werden durchgeführt, um die Anzahl der Erreger zu unterscheiden (Anhang A) und die endgültige Diagnose wird von einem Gremium aus Spezialisten für Infektionskrankheiten entschieden.

Untersuchungsmethode

Verwendung der „Curiosity“-Studiendatenbank für Patienten, die aus der Notaufnahme oder der pädiatrischen Abteilung des Hillel-Yaffe-Krankenhauses rekrutiert wurden. Die Nutzung der Datenbank liefert die nächsten Daten:

1. Endgültige Diagnose aller Patienten, wobei die Diagnose nach Viren und Bakterien sowie der Art des Erregers unterteilt wird
2. Überweisungsdiagnose, ED-Diagnose, Diagnose der pädiatrischen Abteilung in Übereinstimmung mit der endgültigen Diagnose
3. Die antibiotische Behandlung erfolgt entsprechend dem Überweisungsbrief und der Anamnese sowie deren Übereinstimmung mit den Therapierichtlinien.
4. Änderungen oder Entscheidung, die Antibiotikabehandlung im Krankenhaus abzubrechen
5. Das Wetter, eine in der Gemeinde begonnene Antibiotikatherapie könnte die richtige Diagnose beeinträchtigen (z. B. wenn eine Antibiotikabehandlung begonnen wurde, bevor eine Urinkultur, eine GAS-Kultur und ein Schnelltest entnommen wurden).