- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02323529
Effektivitet og sikkerhed ved dosering én gang dagligt sammenlignet med dosering to gange daglig af nitisinon i HT-1 (HT-1)
Åbent, multicenter, flerdosisforsøg til evaluering af farmakokinetik, effektivitet og sikkerhed ved dosering én gang dagligt sammenlignet med dosering to gange daglig af Orfadin hos patienter diagnosticeret med arvelig tyrosinæmi type 1
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nitisinone (Orfadin) bruges til behandling af arvelig tyrosinæmi type 1(HT-1), en medfødt metabolismefejl. Det kliniske studie, der danner grundlag for licensering af nitisinon til behandling af HT-1, anvendes to gange dagligt. Dette blev den anbefalede doseringshyppighed af nitisinon angivet i produktresuméet. Senere, da halveringstiden blev kendt (omkring 50 timer hos voksne), begyndte mange læger at bruge én gang daglig dosering. Egnetheden af en dosis én gang dagligt og især at skifte patienter fra to gange til én daglig dosis er ikke dokumenteret. Formålet med denne undersøgelse er derfor at undersøge effekten på nitisinonserumkoncentrationer (Cmax og Cmin) og mulige kliniske konsekvenser af en lavere doseringsfrekvens.
Dette envejs crossover-studie består af tre perioder; Screeningsperiode, Behandlingsperiode 1 og Behandlingsperiode 2. Undersøgelsen starter med en screeningsperiode (Besøg 1-1b), der kan være op til 6 uger lang. Dette efterfølges af to behandlingsperioder på mindst 4 uger hver. I behandlingsperiode 1 (besøg 2-3) vil patienten tage Orfadin to gange dagligt. I behandlingsperiode 2 (besøg 4-5) vil patienten tage Orfadin én gang dagligt. Dosis af nitisinon i undersøgelsen vil være den samme som den, der er ordineret ved afsluttet screeningbesøg. Dosis vil være 1-2 mg/kg kropsvægt. Den samlede behandlingsperiode vil være mindst 8 uger.
Mindst 20 patienter med minimum 3 patienter i hver af følgende aldersgrupper vil blive inkluderet; spædbørn (< 2 år), børn (2-<12 år), unge (12-<18 år) og voksne (≥18 år).
Bestemmelse af succinylacetone (SA) i blod (serum/plasma) og/eller urin vil blive udført både lokalt og på et centralt certificeret laboratorium for god laboratoriepraksis (prøveprøve af tørblod). Formålet med den lokale prøve er at give investigatoren mere eller mindre øjeblikkelige resultater for at afgøre, om en dosisjustering er nødvendig, før patienten går ind i en af de to behandlingsperioder. Resultater fra prøver analyseret på centrallaboratoriet, herunder bestemmelse af nitisinon, vil blive brugt i evalueringen af farmakokinetik, effekt og sikkerhed i de to behandlingsperioder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
-
-
-
-
-
Lyon, Frankrig
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
-
-
-
-
-
Gothenburg, Sverige
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
-
-
-
-
-
Giessen, Tyskland
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
-
Reutlingen, Tyskland
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter i alle aldre diagnosticeret med HT-1.
- Patienter, som i øjeblikket er velkontrollerede, som vurderet af investigator, på to gange daglig (eller hyppigere) dosering med Orfadin.
- Stabile laboratorieværdier, inklusive leverværdier <2 ULN (ALP, ALT, AST, bilirubin, INR).
- Kvinder i den fødedygtige alder er villige til at bruge passende prævention
- Underskrevet informeret samtykke/samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der tidligere er blevet behandlet med Orfadin én gang dagligt, selvom de senere er konverteret til dosering to gange dagligt.
- Enhver medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening gør patienten uegnet til inklusion.
- Tilmelding til en anden samtidig klinisk interventionsundersøgelse inden for tre måneder før inklusion i denne undersøgelse.
- Gravid kvinde.
- Ammende kvinder.
- Tidligere levertransplantation.
- Patienter, der for nylig (sidste 4 uger før inklusion) er startet på ny medicin mod en tidligere udiagnosticeret sygdom/sygdom.
- Kendt hepatitis B, hepatitis C eller HIV-infektion.
- Forudsigelig manglende evne til at samarbejde med givne instruktioner eller undersøgelsesprocedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nitisinone behandlingsgruppe
Alle patienter i undersøgelsen vil først blive sat på to gange daglig dosering af nitisinon i 4 uger.
Dette vil derefter blive efterfulgt af én gang daglig dosering af nitisinon i 4 uger.
|
Alle patienter i undersøgelsen vil først blive sat på to gange daglig dosering af nitisinon i 4 uger.
Dette vil derefter blive efterfulgt af én gang daglig dosering af nitisinon i 4 uger.
Dosis af nitisinon i undersøgelsen vil være den samme som den, der er ordineret ved afsluttet screeningbesøg.
Dosis vil være 1-2 mg/kg kropsvægt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Minimum serumkoncentration (Cmin) af nitisinon
Tidsramme: 4 uger
|
Prøve opsamlet umiddelbart før administration af morgendosis
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal serumkoncentration (Cmax) af nitisinon
Tidsramme: 4 uger
|
Prøve opsamlet 3-4 timer efter dosis
|
4 uger
|
|
Cmax/Cmin-forhold for nitisinon
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
|
Antal patienter med serumsuccinylacetone (s-SA) over den nedre kvantificeringsgrænse (LLOQ)
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
|
Minimum serumkoncentration (Cmin) af nitisinon ved mulig forekomst af s-SA over nedre kvantificeringsgrænse (LLOQ)
Tidsramme: 4 uger
|
Cmin af nitisinon vil blive opført for patienter med s-SA over LLOQ
|
4 uger
|
|
Antal patienter med mindst én bivirkning
Tidsramme: 4 uger
|
Samlet og efter systemorganklasse og foretrukne term (MedDRA)
|
4 uger
|
|
Antal patienter med mindst én alvorlig bivirkning
Tidsramme: 4 uger
|
Samlet og efter systemorganklasse og foretrukne term (MedDRA)
|
4 uger
|
|
Antal patienter med mindst én lægemiddelrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 4 uger
|
Samlet og efter systemorganklasse og foretrukne term (MedDRA)
|
4 uger
|
|
Antal patienter med mindst én ikke-alvorlig bivirkning
Tidsramme: 4 uger
|
Samlet og efter systemorganklasse og foretrukne term (MedDRA)
|
4 uger
|
|
Antal patienter med mindst én bivirkning, der førte til afbrydelse af undersøgelsen
Tidsramme: 4 uger
|
Samlet og efter systemorganklasse og foretrukne term (MedDRA)
|
4 uger
|
|
Serum-tyrosin (µmol/L)
Tidsramme: 4 uger
|
Beskrivende statistik over s-tyrosin
|
4 uger
|
|
Serum-alfa føtoprotein (µg/L)
Tidsramme: 4 uger
|
Beskrivende statistik over s-alfa føtoprotein
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Anders Bröijersén, MD, Swedish Orphan Biovitrum
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Aminosyremetabolisme, medfødte fejl
- Tyrosinæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Nitisinon
Andre undersøgelses-id-numre
- Sobi.NTBC-003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .