- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02323529
Wirksamkeit und Sicherheit der einmal täglichen Dosierung im Vergleich zur zweimal täglichen Dosierung von Nitisinon in HT-1 (HT-1)
Offene, multizentrische Mehrfachdosis-Studie zur Bewertung der Pharmakokinetik, Wirksamkeit und Sicherheit der einmal täglichen Gabe im Vergleich zur zweimal täglichen Gabe von Orfadin bei Patienten mit diagnostizierter hereditärer Tyrosinämie Typ 1
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nitisinon (Orfadin) wird zur Behandlung der hereditären Tyrosinämie Typ 1 (HT-1), einer angeborenen Stoffwechselstörung, eingesetzt. Die klinische Studie, die die Grundlage für die Zulassung von Nitisinon zur Behandlung von HT-1 bildet, wurde zweimal täglich verabreicht. Dies wurde zur empfohlenen Dosierungshäufigkeit von Nitisinon, die in der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels angegeben ist. Später, als die Halbwertszeit bekannt wurde (etwa 50 Stunden bei Erwachsenen), begannen viele Ärzte mit der einmal täglichen Dosierung. Die Eignung einer einmal täglichen Gabe und insbesondere die Umstellung von Patienten von einer zweimaligen auf eine einmal tägliche Gabe wurde nicht dokumentiert. Ziel dieser Studie ist es daher, die Wirkung auf die Nitisinon-Serumkonzentrationen (Cmax und Cmin) und mögliche klinische Folgen einer geringeren Dosierungshäufigkeit zu untersuchen.
Diese einseitige Crossover-Studie besteht aus drei Perioden; Screening-Zeitraum, Behandlungszeitraum 1 und Behandlungszeitraum 2. Die Studie beginnt mit einem Screening-Zeitraum (Besuch 1-1b), der bis zu 6 Wochen lang sein kann. Daran schließen sich zwei Behandlungsperioden von jeweils mindestens 4 Wochen an. Während der Behandlungsphase 1 (Besuche 2-3) nimmt der Patient Orfadin zweimal täglich ein. Während der Behandlungsphase 2 (Besuche 4-5) nimmt der Patient Orfadin einmal täglich ein. Die Dosis von Nitisinon in der Studie ist die gleiche wie die, die beim abgeschlossenen Screening-Besuch verschrieben wurde. Die Dosis beträgt 1-2 mg/kg Körpergewicht. Die Gesamtbehandlungsdauer beträgt mindestens 8 Wochen.
Mindestens 20 Patienten mit mindestens 3 Patienten in jeder der folgenden Altersgruppen werden eingeschlossen; Kleinkinder (< 2 Jahre), Kinder (2–<12 Jahre), Jugendliche (12–<18 Jahre) und Erwachsene (≥18 Jahre).
Die Bestimmung von Succinylaceton (SA) in Blut (Serum/Plasma) und/oder Urin wird sowohl vor Ort als auch in einem zentralen, von der Guten Laborpraxis zertifizierten Labor (Trockenblutprobe) durchgeführt. Der Zweck der lokalen Probe besteht darin, dem Prüfarzt mehr oder weniger unmittelbare Ergebnisse zu liefern, um festzustellen, ob eine Dosisanpassung erforderlich ist, bevor der Patient in eine der beiden Behandlungsperioden eintritt. Die Ergebnisse der im Zentrallabor analysierten Proben, einschließlich der Bestimmung von Nitisinon, werden zur Bewertung der Pharmakokinetik, Wirksamkeit und Sicherheit während der beiden Behandlungsperioden verwendet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brussels, Belgien
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
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Giessen, Deutschland
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
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Reutlingen, Deutschland
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
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Copenhagen, Dänemark
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
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Lyon, Frankreich
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
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Gothenburg, Schweden
- Swedish Orphan Biovitrum Investigational Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Patienten jeden Alters, bei denen HT-1 diagnostiziert wurde.
- Patienten, die nach Einschätzung des Prüfarztes derzeit gut eingestellt sind und zweimal täglich (oder häufiger) Orfadin erhalten.
- Stabile Laborwerte, einschließlich Leberwerte <2 ULN (ALP, ALT, AST, Bilirubin, INR).
- Frauen im gebärfähigen Alter, die bereit sind, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden
- Unterschriebene Einverständniserklärung/Zustimmung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die zuvor mit Orfadin einmal täglich behandelt wurden, auch wenn später auf zweimal tägliche Dosierung umgestellt wurde.
- Jeglicher medizinischer Zustand, der den Patienten nach Ansicht des Prüfarztes für die Aufnahme ungeeignet macht.
- Aufnahme in eine andere gleichzeitige klinische Interventionsstudie innerhalb von drei Monaten vor Aufnahme in diese Studie.
- Schwangere Frau.
- Stillende Frauen.
- Vorherige Lebertransplantation.
- Patienten, die kürzlich (in den letzten 4 Wochen vor der Aufnahme) mit einer neuen Medikation für eine zuvor nicht diagnostizierte Krankheit/Erkrankung begonnen haben.
- Bekannte Hepatitis-B-, Hepatitis-C- oder HIV-Infektion.
- Vorhersehbare Unfähigkeit, bei gegebenen Anweisungen oder Studienverfahren zu kooperieren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Nitisinon-Behandlungsgruppe
Alle Patienten in der Studie werden zunächst 4 Wochen lang zweimal täglich mit Nitisinon behandelt.
Anschließend wird 4 Wochen lang einmal täglich Nitisinon verabreicht.
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Alle Patienten in der Studie werden zunächst 4 Wochen lang zweimal täglich mit Nitisinon behandelt.
Anschließend wird 4 Wochen lang einmal täglich Nitisinon verabreicht.
Die Dosis von Nitisinon in der Studie ist die gleiche wie die, die beim abgeschlossenen Screening-Besuch verschrieben wurde.
Die Dosis beträgt 1-2 mg/kg Körpergewicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Minimale Serumkonzentration (Cmin) von Nitisinon
Zeitfenster: 4 Wochen
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Unmittelbar vor der Verabreichung der morgendlichen Dosis entnommene Probe
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4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximale Serumkonzentration (Cmax) von Nitisinon
Zeitfenster: 4 Wochen
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Die Probe wurde 3–4 Stunden nach der Verabreichung entnommen
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4 Wochen
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Cmax/Cmin-Verhältnis von Nitisinon
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Anzahl der Patienten mit Serumsuccinylaceton (s-SA) über der unteren Bestimmungsgrenze (LLOQ)
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Minimale Serumkonzentration (Cmin) von Nitisinon bei möglichem Auftreten von s-SA über der unteren Bestimmungsgrenze (LLOQ)
Zeitfenster: 4 Wochen
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Cmin von Nitisinon wird für Patienten mit s-SA über LLOQ aufgeführt
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4 Wochen
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Anzahl der Patienten mit mindestens einem unerwünschten Ereignis
Zeitfenster: 4 Wochen
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Gesamt und nach Systemorganklasse und bevorzugtem Begriff (MedDRA)
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4 Wochen
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Anzahl der Patienten mit mindestens einem schwerwiegenden unerwünschten Ereignis
Zeitfenster: 4 Wochen
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Gesamt und nach Systemorganklasse und bevorzugtem Begriff (MedDRA)
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4 Wochen
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Anzahl der Patienten mit mindestens einem unerwünschten Ereignis im Zusammenhang mit der Studienmedikation
Zeitfenster: 4 Wochen
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Gesamt und nach Systemorganklasse und bevorzugtem Begriff (MedDRA)
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4 Wochen
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Anzahl der Patienten mit mindestens einem nicht schwerwiegenden unerwünschten Ereignis
Zeitfenster: 4 Wochen
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Gesamt und nach Systemorganklasse und bevorzugtem Begriff (MedDRA)
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4 Wochen
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Anzahl der Patienten mit mindestens einem unerwünschten Ereignis, das zum Studienabbruch führte
Zeitfenster: 4 Wochen
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Gesamt und nach Systemorganklasse und bevorzugtem Begriff (MedDRA)
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4 Wochen
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Serum-Tyrosin (µmol/L)
Zeitfenster: 4 Wochen
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Beschreibende Statistik von s-Tyrosin
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4 Wochen
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Serum-Alpha-Fetoprotein (µg/L)
Zeitfenster: 4 Wochen
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Beschreibende Statistik von s-alpha-Fetoprotein
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Anders Bröijersén, MD, Swedish Orphan Biovitrum
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechsel
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, angeboren
- Aminosäurestoffwechsel, angeborene Fehler
- Tyrosinämien
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Nitisinon
Andere Studien-ID-Nummern
- Sobi.NTBC-003
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