Mundhulen som en kilde til febril neutropeni (ORA-FEBRIS)

Febril neutropeni (FN) er en klinisk vigtig bivirkning af myelosuppressiv kemoterapi. Hvis patienter har FN, fokuseres opmærksomheden på velkendte steder for infektionens oprindelse: luftvejene, urinvejene og huden. Infektioner kan dog kun dokumenteres klinisk i omkring to tredjedele af febrile episoder, hvorimod et forårsagende mikrobielt patogen ikke kan identificeres i størstedelen (>70%) af tilfældene.

Oral evaluering forud for behandling med henblik på at identificere og eliminere orale/dentale foci bruges kun rutinemæssigt til patienter med høj risiko for orale komplikationer (dvs. hoved- og halskræftpatienter og stamcelletransplantationsmodtagere). Men enhver patient, der behandles med myelosuppressiv kemoterapi, hvad enten det er til helbredelse eller lindring, er i risiko for at udvikle infektion i og/eller stammer fra mundhulen. Ikke desto mindre er tandscreening hos disse patienter noget tilfældigt ansat efter onkologens skøn.

Mere indsigt i den orale tilstand før behandling og dens potentielle rolle i FN er obligatorisk, især i betragtning af det stigende antal ældre patienter, der bevarer deres naturlige tandsæt, og stigningen af ​​tandsygdomme og kræftforekomst med alderen.

Desuden kan orale sygdomme forværre kemoterapi-induceret oral mucositis (OM). OM er forbundet med en inflammatorisk respons, som sammen med sårdannelser, der giver en indgangsportal for bakterier, kan resultere i FN og systemisk inflammatorisk syndrom (SIRS) og/eller sepsis. Beviser tyder på, at mikroorganismer er involveret i patobiologien af ​​OM, men ingen longitudinelle undersøgelser ved hjælp af open-end sekventering er tilgængelige.

Desuden vil sammenligning af bakterier identificeret i blodkulturer hos febrile patienter med bakterier i mundhulen udvide kendskabet til mundhulens rolle som en potentiel kilde til bakteriæmi.

Forskerne forventer, at resultaterne vil give et videnskabeligt grundlag for efterfølgende interventionsundersøgelser om effektiviteten af ​​tandscreening og eliminering af foci og andre interventioner, der har til formål at modificere det orale miljø før og under kemoterapi.