Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Test af MK-3475 (Pembrolizumab) som adjuverende terapi for triple receptor-negativ brystkræft

3. april 2024 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

Et randomiseret fase III-forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Pembrolizumab (MK-3475) som adjuverende terapi for triple receptor-negativ brystkræft med >/= 1 CM resterende invasiv kræft eller positive lymfeknuder (ypN1mi, ypN1-3) efter Neoadjuverende kemoterapi

Dette randomiserede fase III-studie undersøger, hvor godt pembrolizumab virker ved behandling af patienter med triple-negativ brystkræft. Immunterapi med monoklonale antistoffer, såsom pembrolizumab, kan hjælpe kroppens immunsystem med at angribe kræften og kan forstyrre tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆR MÅL:

I. At sammenligne invasiv sygdomsfri overlevelse (IDFS) af patienter med triple-negativ (TNBC) eller lav østrogenreceptor (ER)-positiv og/eller HER2 borderline brystkræft, som har >= 1 cm resterende invasiv brystkræft og/eller positive lymfeknuder (ypN1mi, ypN1, ypN2, ypN3) efter neoadjuverende kemoterapi randomiseret til at modtage 1 års MK-3475 (pembrolizumab) adjuverende behandling sammenlignet med ingen MK-3475 (pembrolizumab), i både hele undersøgelsespopulationen og også i PD -L1 positiv delmængde.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At sammenligne virkningerne af MK-3475 (pembrolizumab) på total overlevelse (OS) og fjerntilbagefaldsfri overlevelse (DRFS) mellem de to randomiserede arme for de PD-L1 positive patienter og derefter alle patienter.

II. At vurdere toksiciteten og tolerabiliteten af MK-3475 (pembrolizumab) i denne patientpopulation med eller uden strålebehandling.

MÅL FOR UNDERSØGELSE AF ADFÆRD OG SUNDHEDSRESULTATER (BAHO):

I. At undersøge sammenhængen mellem biomarkører for inflammation og livskvalitet og patientrapporterede resultater mellem de to grupper under og ved slutningen af behandlingen.

II. At undersøge langtids- og seneffekter af behandling på patientrapporterede resultater.

YDERLIGERE MÅL:

I. At indsamle væv og fuldblod til behandling og bankvirksomhed i forventning om fremtidige korrelative undersøgelser i denne patientpopulation.

OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 af 2 arme.

ARM I (OBSERVATION): Patienter modtager ingen behandling, men overvåges med standard kliniske intervaller i løbet af det første år efter randomisering. Patienterne undersøges hver 12. uge i 1 år, og hver 6. måned i 4 år, derefter årligt i 5 år.

ARM II (PEMBROLIZUMAB): Patienter får pembrolizumab intravenøst (IV) over 30 minutter på dag 1 og 22. Cykler gentages hver 42. dag i 52 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Alle patienter kan gennemgå strålebehandling inden for 12 uger efter sidste brystkræftoperation eller efter behandling.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 6. måned i 5 år, derefter årligt derefter indtil 10 år fra behandlingsrandomisering.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

1155

Fase

Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Canada
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
    - Tom Baker Cancer Centre
  - Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
    - Cross Cancer Institute
- British Columbia
  - Surrey, British Columbia, Canada, V3V 1Z2
    - BCCA-Fraser Valley Cancer Centre
  - Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- New Brunswick
  - Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
    - The Moncton Hospital
  - Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Newfoundland and Labrador
  - St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
    - Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Kitchener, Ontario, Canada, N2G 1G3
    - Grand River Regional Cancer Centre at Grand River Hospital
  - London, Ontario, Canada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Sault Ste Marie, Ontario, Canada, P6B 0A8
    - Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
  - Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
  - Toronto, Ontario, Canada, M3M 0B2
    - Humber River Hospital
- Quebec
  - Laval, Quebec, Canada, H7M 3L9
    - Hopital de la Cite-de-la-Sante
  - Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
    - Jewish General Hospital
  - Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
    - Hôpital du Sacré-Coeur de Montreal
  - Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Quebec City, Quebec, Canada, G1S 4L8
    - CHU de Quebec-Hopital du Saint-Sacrement (HSS)
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
Forenede Stater
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Daphne, Alabama, Forenede Stater, 36526
    - Southern Cancer Center PC-Daphne
  - Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36688
    - University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
  - Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36607
    - Southern Cancer Center PC-Mobile
  - Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Providence
  - Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Springhill
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Fairbanks, Alaska, Forenede Stater, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Forenede Stater, 85234
    - Banner MD Anderson Cancer Center
  - Goodyear, Arizona, Forenede Stater, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Jonesboro, Arkansas, Forenede Stater, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Rogers, Arkansas, Forenede Stater, 72758
    - Highlands Oncology Group - Rogers
- California
  - Anaheim, California, Forenede Stater, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Forenede Stater, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Forenede Stater, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Forenede Stater, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Bakersfield, California, Forenede Stater, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Baldwin Park, California, Forenede Stater, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Forenede Stater, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Forenede Stater, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Forenede Stater, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Clovis, California, Forenede Stater, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Corona, California, Forenede Stater, 92879
    - City of Hope Corona
  - Costa Mesa, California, Forenede Stater, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Duarte, California, Forenede Stater, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Forenede Stater, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Forenede Stater, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Forenede Stater, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Forenede Stater, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Forenede Stater, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Forenede Stater, 94538
    - Washington Hospital
  - Fremont, California, Forenede Stater, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Forenede Stater, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fullerton, California, Forenede Stater, 92835
    - Saint Jude Medical Center
  - Greenbrae, California, Forenede Stater, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Harbor City, California, Forenede Stater, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Forenede Stater, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Forenede Stater, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Martinez, California, Forenede Stater, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Forenede Stater, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Mission Hills, California, Forenede Stater, 91345
    - City of Hope Mission Hills
  - Modesto, California, Forenede Stater, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Forenede Stater, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Monterey, California, Forenede Stater, 93940
    - Community Hospital of Monterey Peninsula
  - Mountain View, California, Forenede Stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Forenede Stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Newport Beach, California, Forenede Stater, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Novato, California, Forenede Stater, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Forenede Stater, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Forenede Stater, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Forenede Stater, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Ontario, California, Forenede Stater, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Forenede Stater, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Orange, California, Forenede Stater, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palm Springs, California, Forenede Stater, 92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Forenede Stater, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Forenede Stater, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pasadena, California, Forenede Stater, 91105
    - Huntington Memorial Hospital
  - Redwood City, California, Forenede Stater, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Forenede Stater, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Forenede Stater, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Forenede Stater, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Forenede Stater, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Salinas, California, Forenede Stater, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Diego, California, Forenede Stater, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Forenede Stater, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Forenede Stater, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Forenede Stater, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Forenede Stater, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Forenede Stater, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Forenede Stater, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - Santa Clara, California, Forenede Stater, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Forenede Stater, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Forenede Stater, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
    - Providence Medical Foundation - Santa Rosa
  - South Pasadena, California, Forenede Stater, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Forenede Stater, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Forenede Stater, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Forenede Stater, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Forenede Stater, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Upland, California, Forenede Stater, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Forenede Stater, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Whittier, California, Forenede Stater, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland Hills, California, Forenede Stater, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, Forenede Stater, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Forenede Stater, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Forenede Stater, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greeley, Colorado, Forenede Stater, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Lafayette, Colorado, Forenede Stater, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Forenede Stater, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80539
    - McKee Medical Center
  - Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, Forenede Stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Thornton, Colorado, Forenede Stater, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Forenede Stater, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Forenede Stater, 06810
    - Danbury Hospital
  - Derby, Connecticut, Forenede Stater, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Forenede Stater, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Forenede Stater, 06830
    - Greenwich Hospital
  - Greenwich, Connecticut, Forenede Stater, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care center at Greenwich
  - Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Forenede Stater, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Forenede Stater, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Forenede Stater, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Orange, Connecticut, Forenede Stater, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Forenede Stater, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Forenede Stater, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Forenede Stater, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Frankford, Delaware, Forenede Stater, 19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forenede Stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forenede Stater, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Forenede Stater, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Celebration, Florida, Forenede Stater, 34747
    - AdventHealth Celebration
  - Clearwater, Florida, Forenede Stater, 33756
    - Morton Plant Hospital
  - Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Daytona Beach, Florida, Forenede Stater, 32114
    - Halifax Health Medical Center-Centers for Oncology
  - Deerfield Beach, Florida, Forenede Stater, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Pensacola, Florida, Forenede Stater, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, Forenede Stater, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Tallahassee, Florida, Forenede Stater, 32308
    - Tallahassee Memorial HealthCare
  - Tampa, Florida, Forenede Stater, 33607
    - Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
  - Weston, Florida, Forenede Stater, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Albany, Georgia, Forenede Stater, 31701
    - Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
    - Northside Hospital
  - Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30901
    - Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
  - Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30909
    - Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
  - Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
    - Dekalb Medical Center
  - Duluth, Georgia, Forenede Stater, 30096
    - Northside Hospital - Duluth
  - Lawrenceville, Georgia, Forenede Stater, 30046
    - Northside Hospital - Gwinnett
  - Newnan, Georgia, Forenede Stater, 30265
    - CTCA at Southeastern Regional Medical Center
  - Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Snellville, Georgia, Forenede Stater, 30078
    - Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
  - Valdosta, Georgia, Forenede Stater, 31602
    - South Georgia Medical Center/Pearlman Cancer Center
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forenede Stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forenede Stater, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Forenede Stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forenede Stater, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Forenede Stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Forenede Stater, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forenede Stater, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Forenede Stater, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Forenede Stater, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Forenede Stater, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Forenede Stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Berwyn, Illinois, Forenede Stater, 60402
    - Mac Neal Hospital
  - Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Forenede Stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carterville, Illinois, Forenede Stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forenede Stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forenede Stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60640
    - Weiss Memorial Hospital
  - Danville, Illinois, Forenede Stater, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Forenede Stater, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Forenede Stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Freeport, Illinois, Forenede Stater, 61032
    - Freeport Memorial Hospital/Leonard C Ferguson Cancer Center
  - Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forenede Stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Forenede Stater, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Forenede Stater, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Forenede Stater, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Forenede Stater, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Forenede Stater, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Forenede Stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Forenede Stater, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Forenede Stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forenede Stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Forenede Stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Forenede Stater, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Forenede Stater, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Forenede Stater, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Forenede Stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Park Ridge, Illinois, Forenede Stater, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Forenede Stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Princeton, Illinois, Forenede Stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - River Forest, Illinois, Forenede Stater, 60305
    - West Suburban Medical Center
  - Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Silvis, Illinois, Forenede Stater, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Forenede Stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Forenede Stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Forenede Stater, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Evansville, Indiana, Forenede Stater, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Goshen, Indiana, Forenede Stater, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
    - Sidney and Lois Eskenazi Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Kokomo, Indiana, Forenede Stater, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Lafayette, Indiana, Forenede Stater, 47905
    - Franciscan Saint Elizabeth Health - Lafayette East
  - Mishawaka, Indiana, Forenede Stater, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - New Albany, Indiana, Forenede Stater, 47150
    - Baptist Health Floyd
  - Newburgh, Indiana, Forenede Stater, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Terre Haute, Indiana, Forenede Stater, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Forenede Stater, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Forenede Stater, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Creston, Iowa, Forenede Stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Forenede Stater, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Forenede Stater, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Forenede Stater, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Fort Dodge, Iowa, Forenede Stater, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Forenede Stater, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Forenede Stater, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forenede Stater, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Forenede Stater, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Forenede Stater, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - Fort Scott, Kansas, Forenede Stater, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Forenede Stater, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Forenede Stater, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Forenede Stater, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Forenede Stater, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Forenede Stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Forenede Stater, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Forenede Stater, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Forenede Stater, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - McPherson, Kansas, Forenede Stater, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Forenede Stater, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Forenede Stater, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Parsons, Kansas, Forenede Stater, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Forenede Stater, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Forenede Stater, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Forenede Stater, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Forenede Stater, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Forenede Stater, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Winfield, Kansas, Forenede Stater, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forenede Stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forenede Stater, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - London, Kentucky, Forenede Stater, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40207
    - Baptist Health Louisville
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Forenede Stater, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70836
    - Ochsner High Grove
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70817
    - Woman's Hospital
  - Covington, Louisiana, Forenede Stater, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Covington, Louisiana, Forenede Stater, 70433
    - Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
  - Houma, Louisiana, Forenede Stater, 70360
    - Terrebonne General Medical Center
  - Houma, Louisiana, Forenede Stater, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - Kenner, Louisiana, Forenede Stater, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - Lake Charles, Louisiana, Forenede Stater, 70601
    - CHRISTUS Saint Patrick Hospital
  - Metairie, Louisiana, Forenede Stater, 70006
    - East Jefferson General Hospital
  - New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
- Maine
  - Augusta, Maine, Forenede Stater, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Belfast, Maine, Forenede Stater, 04915
    - Waldo County General Hospital
  - Biddeford, Maine, Forenede Stater, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Brewer, Maine, Forenede Stater, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Kennebunk, Maine, Forenede Stater, 04043
    - Maine Center for Cancer Medicine-Kennebunk
  - Norway, Maine, Forenede Stater, 04268
    - Stephens Memorial Hospital
  - Rockport, Maine, Forenede Stater, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Forenede Stater, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - Scarborough, Maine, Forenede Stater, 04074
    - Maine Center for Cancer Medicine-Scarborough
  - South Portland, Maine, Forenede Stater, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
  - Topsham, Maine, Forenede Stater, 04086
    - Maine Center for Cancer Medicine-Topsham
  - York, Maine, Forenede Stater, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Forenede Stater, 21401
    - Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21202
    - Mercy Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21239
    - MedStar Good Samaritan Hospital
  - Bel Air, Maryland, Forenede Stater, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Frederick, Maryland, Forenede Stater, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
  - Frederick, Maryland, Forenede Stater, 21702
    - FMH James M Stockman Cancer Institute
  - Ocean Pines, Maryland, Forenede Stater, 21811
    - TidalHealth Richard A Henson Cancer Institute
  - Salisbury, Maryland, Forenede Stater, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
  - Towson, Maryland, Forenede Stater, 21204
    - UM Saint Joseph Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Lowell, Massachusetts, Forenede Stater, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Forenede Stater, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Forenede Stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Forenede Stater, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Forenede Stater, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Forenede Stater, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Forenede Stater, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Forenede Stater, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - East Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48824
    - Michigan State University Clinical Center
  - Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912
    - Mid-Michigan Physicians-Lansing
  - Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Forenede Stater, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Marlette, Michigan, Forenede Stater, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Marquette, Michigan, Forenede Stater, 49855
    - UP Health System Marquette
  - Midland, Michigan, Forenede Stater, 48670
    - MyMichigan Medical Center Midland
  - Monroe, Michigan, Forenede Stater, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Clemens, Michigan, Forenede Stater, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Forenede Stater, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Forenede Stater, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Novi, Michigan, Forenede Stater, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Novi, Michigan, Forenede Stater, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Forenede Stater, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Forenede Stater, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Reed City, Michigan, Forenede Stater, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Forenede Stater, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Forenede Stater, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Traverse City, Michigan, Forenede Stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Forenede Stater, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - West Bloomfield, Michigan, Forenede Stater, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Forenede Stater, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Forenede Stater, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Forenede Stater, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Forenede Stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Forenede Stater, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forenede Stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Forenede Stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Forenede Stater, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Forenede Stater, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Forenede Stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Forenede Stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Forenede Stater, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Forenede Stater, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Forenede Stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forenede Stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Forenede Stater, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Forenede Stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forenede Stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forenede Stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Forenede Stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Forenede Stater, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Forenede Stater, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - New Albany, Mississippi, Forenede Stater, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Forenede Stater, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Pascagoula, Mississippi, Forenede Stater, 39581
    - Singing River Hospital
  - Southhaven, Mississippi, Forenede Stater, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Forenede Stater, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Forenede Stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Independence, Missouri, Forenede Stater, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Forenede Stater, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
    - Truman Medical Centers
  - North Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Saint Joseph, Missouri, Forenede Stater, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
- Montana
  - Anaconda, Montana, Forenede Stater, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Forenede Stater, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Forenede Stater, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Forenede Stater, 59804
    - Community Medical Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Forenede Stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forenede Stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Forenede Stater, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Reno, Nevada, Forenede Stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forenede Stater, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Forenede Stater, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Forenede Stater, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Manchester, New Hampshire, Forenede Stater, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Nashua, New Hampshire, Forenede Stater, 03060
    - Saint Joseph Hospital
  - Nashua, New Hampshire, Forenede Stater, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Forenede Stater, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Elizabeth, New Jersey, Forenede Stater, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Forenede Stater, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Livingston, New Jersey, Forenede Stater, 07039
    - Saint Barnabas Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Forenede Stater, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Manahawkin, New Jersey, Forenede Stater, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Forenede Stater, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune, New Jersey, Forenede Stater, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Forenede Stater, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Red Bank, New Jersey, Forenede Stater, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
    - Valley Hospital
  - Somerville, New Jersey, Forenede Stater, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Sparta, New Jersey, Forenede Stater, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Voorhees, New Jersey, Forenede Stater, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Voorhees, New Jersey, Forenede Stater, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Forenede Stater, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Forenede Stater, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Rio Rancho, New Mexico, Forenede Stater, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
  - Santa Fe, New Mexico, Forenede Stater, 87505
    - Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
- New York
  - Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Elmira, New York, Forenede Stater, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Middletown, New York, Forenede Stater, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - Mineola, New York, Forenede Stater, 11501
    - NYU Winthrop Hospital
  - New York, New York, Forenede Stater, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Forenede Stater, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Forenede Stater, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Forenede Stater, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Forenede Stater, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - New York, New York, Forenede Stater, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
    - University of Rochester
  - Staten Island, New York, Forenede Stater, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - White Plains, New York, Forenede Stater, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Forenede Stater, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Asheboro, North Carolina, Forenede Stater, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28816
    - Hope Women's Cancer Centers-Asheville
  - Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Burlington, North Carolina, Forenede Stater, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Clinton, North Carolina, Forenede Stater, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Concord, North Carolina, Forenede Stater, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Forenede Stater, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Huntersville, North Carolina, Forenede Stater, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Forenede Stater, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Forenede Stater, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kenansville, North Carolina, Forenede Stater, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kernersville, North Carolina, Forenede Stater, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Kinston, North Carolina, Forenede Stater, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Matthews, North Carolina, Forenede Stater, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Forenede Stater, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Forenede Stater, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Mount Airy, North Carolina, Forenede Stater, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - Pinehurst, North Carolina, Forenede Stater, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Forenede Stater, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Richlands, North Carolina, Forenede Stater, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Statesville, North Carolina, Forenede Stater, 28625
    - Novant Health Cancer Institute - Statesville
  - Thomasville, North Carolina, Forenede Stater, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Wilkesboro, North Carolina, Forenede Stater, 28659
    - Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
  - Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
    - Novant Health Oncology Specialists
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Forenede Stater, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Beachwood, Ohio, Forenede Stater, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beachwood, Ohio, Forenede Stater, 44122
    - Cleveland Clinic Cancer Center Beachwood
  - Beavercreek, Ohio, Forenede Stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Forenede Stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Forenede Stater, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Canton, Ohio, Forenede Stater, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Forenede Stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Forenede Stater, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Forenede Stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
    - The Christ Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Forenede Stater, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Independence, Ohio, Forenede Stater, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Lima, Ohio, Forenede Stater, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Forenede Stater, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Forenede Stater, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Forenede Stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Forenede Stater, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Forenede Stater, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Forenede Stater, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Forenede Stater, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Forenede Stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forenede Stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Parma, Ohio, Forenede Stater, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Perrysburg, Ohio, Forenede Stater, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Forenede Stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Forenede Stater, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Forenede Stater, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forenede Stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Steubenville, Ohio, Forenede Stater, 43952
    - Trinity's Tony Teramana Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Forenede Stater, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Forenede Stater, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Wadsworth, Ohio, Forenede Stater, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Forenede Stater, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Forenede Stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Forenede Stater, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Westlake, Ohio, Forenede Stater, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wooster, Ohio, Forenede Stater, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Zanesville, Ohio, Forenede Stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Forenede Stater, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74133
    - Cancer Treatment Centers of America
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forenede Stater, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Clackamas, Oregon, Forenede Stater, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Corvallis, Oregon, Forenede Stater, 97330
    - Good Samaritan Hospital
  - Grants Pass, Oregon, Forenede Stater, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Gresham, Oregon, Forenede Stater, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Medford, Oregon, Forenede Stater, 97504
    - Rogue Valley Medical Center
  - Newberg, Oregon, Forenede Stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forenede Stater, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Tualatin, Oregon, Forenede Stater, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Forenede Stater, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Forenede Stater, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Doylestown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Forenede Stater, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Forenede Stater, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Media, Pennsylvania, Forenede Stater, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Forenede Stater, 15146
    - Forbes Hospital
  - Paoli, Pennsylvania, Forenede Stater, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19124
    - Eastern Regional Medical Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - West Chester, Pennsylvania, Forenede Stater, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Forenede Stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Forenede Stater, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Williamsport, Pennsylvania, Forenede Stater, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Willow Grove, Pennsylvania, Forenede Stater, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17408
    - UPMC Memorial
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Forenede Stater, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Bluffton, South Carolina, Forenede Stater, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Boiling Springs, South Carolina, Forenede Stater, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Forenede Stater, 29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley, South Carolina, Forenede Stater, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Florence, South Carolina, Forenede Stater, 29506
    - McLeod Regional Medical Center
  - Gaffney, South Carolina, Forenede Stater, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Georgetown, South Carolina, Forenede Stater, 29440
    - Tidelands Georgetown Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Forenede Stater, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Forenede Stater, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Rock Hill, South Carolina, Forenede Stater, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
  - Seneca, South Carolina, Forenede Stater, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Forenede Stater, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
  - West Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29169
    - Lexington Medical Center
- South Dakota
  - Pierre, South Dakota, Forenede Stater, 57501
    - Avera Cancer Institute at Pierre
  - Rapid City, South Dakota, Forenede Stater, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Collierville, Tennessee, Forenede Stater, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Franklin, Tennessee, Forenede Stater, 37067
    - Vanderbilt-Ingram Cancer Center Cool Springs
  - Kingsport, Tennessee, Forenede Stater, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37932
    - Thompson Cancer Survival Center - West
  - Lenoir City, Tennessee, Forenede Stater, 37772
    - Thompson Oncology Group-Lenoir City
  - Maryville, Tennessee, Forenede Stater, 37804
    - Thompson Oncology Group-Maryville
  - Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37204
    - Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
  - Oak Ridge, Tennessee, Forenede Stater, 37830
    - Thompson Oncology Group-Oak Ridge
- Texas
  - Amarillo, Texas, Forenede Stater, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Austin, Texas, Forenede Stater, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Austin, Texas, Forenede Stater, 78702
    - Austin Cancer Centers-Central Austin
  - Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
    - Austin Cancer Centers-Saint David's
  - Baytown, Texas, Forenede Stater, 77521
    - Houston Methodist San Jacinto Hospital
  - Conroe, Texas, Forenede Stater, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77094
    - Houston Methodist West Hospital
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Forenede Stater, 77573
    - MD Anderson League City
  - Nassau Bay, Texas, Forenede Stater, 77058
    - Houston Methodist Saint John Hospital
  - Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
  - Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - The Woodlands, Texas, Forenede Stater, 77385
    - Houston Methodist The Woodlands Hospital
- Utah
  - Farmington, Utah, Forenede Stater, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
  - South Jordan, Utah, Forenede Stater, 84009
    - South Jordan Health Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Forenede Stater, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Forenede Stater, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Fishersville, Virginia, Forenede Stater, 22939
    - Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
  - Gloucester, Virginia, Forenede Stater, 23061
    - Peninsula Cancer Institute-Gloucester
  - Lynchburg, Virginia, Forenede Stater, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Mechanicsville, Virginia, Forenede Stater, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Forenede Stater, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Newport News, Virginia, Forenede Stater, 23601
    - Peninsula Cancer Institute-Newport News
  - Norton, Virginia, Forenede Stater, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - South Hill, Virginia, Forenede Stater, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Virginia Beach, Virginia, Forenede Stater, 23454
    - Peninsula Cancer Institute-Cancer Specialists of Tidewater
  - Williamsburg, Virginia, Forenede Stater, 23185
    - Peninsula Cancer Institute-Williamsburg
  - Winchester, Virginia, Forenede Stater, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forenede Stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellevue, Washington, Forenede Stater, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Forenede Stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Forenede Stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Centralia, Washington, Forenede Stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forenede Stater, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Kennewick, Washington, Forenede Stater, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Forenede Stater, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Forenede Stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Longview, Washington, Forenede Stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Forenede Stater, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Mount Vernon, Washington, Forenede Stater, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Port Townsend, Washington, Forenede Stater, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Forenede Stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Spokane, Washington, Forenede Stater, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98684
    - Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
  - Yakima, Washington, Forenede Stater, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Forenede Stater, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Forenede Stater, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Forenede Stater, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Forenede Stater, 54915
    - Ascension Saint Elizabeth Hospital
  - Ashland, Wisconsin, Forenede Stater, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Brookfield, Wisconsin, Forenede Stater, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington, Wisconsin, Forenede Stater, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Forenede Stater, 53014
    - Ascension Calumet Hospital
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Forenede Stater, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Franklin, Wisconsin, Forenede Stater, 53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Forenede Stater, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Forenede Stater, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Johnson Creek, Wisconsin, Forenede Stater, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Forenede Stater, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Medford, Wisconsin, Forenede Stater, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Forenede Stater, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Mukwonago, Wisconsin, Forenede Stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forenede Stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
    - Ascension Mercy Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Forenede Stater, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Forenede Stater, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Forenede Stater, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waupaca, Wisconsin, Forenede Stater, 54981
    - ThedaCare Cancer Care - Waupaca
  - Wausau, Wisconsin, Forenede Stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis, Wisconsin, Forenede Stater, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forenede Stater, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Forenede Stater, 82414
    - Billings Clinic-Cody
Puerto Rico
- - Bayamon, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Manati, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

TRIN 1 REGISTRERING
Patienter skal have histologisk bekræftet østrogenreceptor (ER)-, progesteronreceptor (PR)- og HER2-negativ (triple-negativ, TNBC) eller ER-, PR- svagt positiv og/eller HER2-tvetydig status og må ikke have modtaget og ikke planlægger at modtage adjuverende anti-HER2 eller endokrine terapier efter afslutning af neoadjuverende kemoterapi; patienter, der er HER2-positive ifølge retningslinjerne fra American Society of Clinical Oncology (ASCO) College of American Pathologists (CAP) er ikke kvalificerede; HER2-negative og HER2-tvetydige tilfælde i henhold til ASCO CAP-retningslinjer, som ikke modtager HER2-målrettet behandling, er kvalificerede; patienter med svagt ER- eller PR-positiv sygdom, defineret som ER og/eller PR mindre end eller lig med (=<) 5 % ved immunhistokemi, er berettigede, hvis den behandlende læge anser patienten for ikke at være berettiget til adjuverende endokrin behandling; resterende sygdom skal være >= 1 cm i største dimension og/eller have positive lymfeknuder (ypN1mi, ypN1, ypN2, ypN3) observeret ved patologisk undersøgelse
- BEMÆRK: Hvis ER- og/eller HER2-resultaterne er uoverensstemmende mellem det indledende, præ-kemoterapi- og post-kemoterapikirurgiske væv, skal receptorstatussen for den resterende sygdom bruges til at bestemme egnethed. Immunhistokemi (IHC)-positive isolerede tumorceller i lymfeknuden (N0 [i+]) betragtes ikke som node-positive, og disse patienter skal også have >= 1 cm resterende invasiv cancer i brystet for at være berettiget.
Patienter må ikke have metastatisk sygdom (dvs. skal være klinisk M0 eller Mx; systemiske stadieundersøgelser med billeddannelse bør følge rutinemæssig praksis i henhold til National Comprehensive Cancer Network [NCCN] og ASCO-retningslinjer); patienter må ikke have lokalt tilbagevendende sygdom
Det foretrækkes, at aksillær lymfeknudeprøver udføres efter afslutning af neoadjuverende kemoterapi for at muliggøre mere nøjagtig vurdering af patologisk respons; komplet aksillær lymfeknudedissektion (ALND) efter neoadjuverende kemoterapi anbefales i følgende situationer:
- Patienterne havde dokumenteret patologisk involvering af de aksillære noder (finnålsaspiration [FNA] eller kernebiopsi) før neoadjuverende kemoterapi og havde sentinel node biopsi efter neoadjuverende kemoterapi med positive sentinel node(r)
- Patienten havde dokumenteret patologisk involvering af aksillærknuderne (FNA eller kernebiopsi) før neoadjuverende kemoterapi og havde kun 1 vagtpostlymfeknude fjernet efter neoadjuverende kemoterapi
  - Bortset fra (i) patienter, der deltager i Alliance A11202-undersøgelsen) eller (ii) hvis den behandlende kirurg fastslår, at en komplet ALND ikke er i patientens bedste interesse
  - BEMÆRK: Patienter, der gennemgår sentinel node biopsi før påbegyndelse af neoadjuverende behandling og ikke gennemgår post neoadjuverende vurdering af aksillære noder, eller som har negative aksillære noder på post neoadjuverende vurdering, skal have >= 1 cm resterende invasiv cancer i brystet efter afslutning af neoadjuverende kemoterapi
Patienter skal have mindst fem tilgængelige, ufarvede formalinfikserede paraffinindlejrede (FFPE) objektglas (4-5 mikron tykkelse) fra den resterende (post-neoadjuverende) invasive tumor i det primære sted eller lymfeknude; (disse vil blive indsendt til et centralt laboratorium for at bestemme PD-L1-ekspression); tumorvævet skal være tilstrækkeligt til PD-L1-testning, hvilket typisk kræver minimum 100 cancerceller pr. objektglas; lokale PD-L1-resultater, selvom de er tilgængelige, vil ikke erstatte central test
- BEMÆRK: Indledende bestilling af prøvesæt skal placeres mindst to uger før registrering af den første patient på hvert sted
Patienter skal tilbydes mulighed for at deltage i prøvebank
BAHO-delstudiet blev permanent lukket for optjening den 23. juni 2020, og engelsktalende patienters villighed til at deltage i BAHO-delstudiet er ikke længere relevant
Patienterne skal have haft neoadjuverende kemoterapi efterfulgt af operation; valget af neoadjuverende kemoterapi bestemmes af den behandlende læge; vi anbefaler at følge retningslinjerne for behandling af TNBC (National Comprehensive Cancer Network) (NCCN); patienter, der af en eller anden grund ikke kan gennemføre alle planlagte behandlingscyklusser, betragtes som højrisiko og er derfor kvalificerede til undersøgelsen, hvis de har en resterende sygdom; Patienter skal have ophør af uønskede hændelser fra den seneste tidligere kemoterapi til grad 1 eller derunder, undtagen alopeci og =< grad 2 neuropati, som er tilladt
Patienter kan modtage postoperativ (adjuverende) kemoterapi i op til 24 ugers varighed (f.eks. 8 cyklusser af capecitabin som i forsøget med Capecitabine for Residual Cancer som Adjuverende terapi (CREATE-X); varigheden på 24 uger inkluderer ikke behandlingsforsinkelser ) efter afslutning af operationen efter den behandlende læges skøn; co-tilmelding til EA1131 er tilladt, forudsat at patienter fuldfører eller ophører med adjuverende kemoterapi før trin 1 registrering; på tidspunktet for trin 1-registrering skal patienter have en opløsning af uønskede hændelser fra den seneste tidligere kemoterapi til =< grad 1, undtagen alopeci og =< grad 2 neuropati, som er tilladt; patienter, der har modtaget adjuverende kemoterapi (inklusive via co-tilmelding til EA1131) skal registreres til trin 1 inden for 35 dage efter sidste dosis af adjuverende kemoterapi
Patienter skal have gennemført deres sidste brystoperation (hvilket gør dem fri for sygdom) med klare resektionsmargener for invasiv cancer og DCIS inden for følgende tidslinjer:
- 90 dage før trin 1 screeningsregistrering for patienter, der ikke modtager postoperativ (adjuverende) kemoterapi ELLER
- 270 dage før trin 1 screeningsregistrering for patienter, der har modtaget postoperativ (adjuverende) kemoterapi. Positive marginer er kun tilladt, hvis patientens kirurgiske team vurderer yderligere resektion umulig
Patienter, for hvem strålebehandling (RT) til de berørte bryst- eller brystvægge og regionale knudeområder er klinisk indiceret i henhold til NCCNs behandlingsretningslinjer, bør modtage rutinemæssig RT efter randomisering, når det er muligt, og modtage MK-3475 (pembrolizumab) samtidig med RT, hvis randomiseret til den eksperimentelle arm; dog er rutinemæssig RT administreret eller påbegyndt før registrering også tilladt; MK-3475 (pembrolizumab) kan føjes til igangværende stråling eller startes efter dens afslutning, hvis den randomiseres til forsøgsarmen, forudsat at der ikke er > grad 1 strålingsrelaterede hudtoksiciteter, og forudsat at der ikke administreres radiosensibiliserende kemoterapi; co-tilmelding i Alliance A221505 (NCT03414970) og A011202 (NCT01901094) forsøg eller i NSABP-B51 (NCT01872975) forsøget er tilladt, men patienter må ikke planlægge at modtage strålebehandling givet samtidig med MKpembrolizab5 og MKpembrolizab5. ) behandling på S1418/BR006; hvorvidt patienten vil modtage RT og omfanget af den påtænkte RT skal specificeres ved registreringstidspunktet; BEMÆRK: Patienter, der modtager postoperativ kemoterapi, kan modtage strålebehandling før eller efter kemoterapien; et kort forløb med reduceret dosis kemoterapi eller andre midler samtidig med stråling til strålingssensibilisering anses ikke for at være adjuverende kemoterapi
Patienter må ikke have haft tidligere immunterapi med anti-PD-L1, anti-PD-1, anti-CTLA4 eller lignende lægemidler; patienter må ikke planlægge at modtage nogen af de forbudte behandlinger under undersøgelsens screenings- eller behandlingsfaser
Patienter må ikke planlægge at modtage anden biologisk terapi, hormonbehandling, anden kemoterapi, kirurgi eller anden anti-cancerterapi, undtagen strålebehandling, mens de modtager behandling i henhold til denne protokol; dog kan patienter, der modtager forlænget adjuverende endokrin behandling for en tidligere ER-positiv brystkræft behandlet med kurativ hensigt og uden gentagelse i mindst 5 år, fortsætte med deres endokrine behandling; elektiv kirurgi eller kirurgi, der ikke er relateret til kræftbehandling, er tilladt efter den behandlende efterforskers skøn
Patienter skal have Zubrod præstationsstatus =< 2
Patienter må ikke have en historie med (ikke-infektiøs) pneumonitis, der krævede steroider eller tegn på aktiv pneumonitis inden for 2 år før registrering
Patienter må ikke have aktiv autoimmun sygdom, som har krævet systemisk behandling i de sidste 2 år (dvs. med brug af sygdomsmodificerende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive lægemidler); erstatningsterapi (f.eks. thyroxin mod allerede eksisterende hypothyroidisme, insulin mod type I diabetes mellitus eller fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi mod binyre- eller hypofyseinsufficiens osv.) betragtes ikke som en form for systemisk behandling
Patienter må ikke have modtaget levende vacciner inden for 30 dage før registrering; eksempler på levende vacciner omfatter, men er ikke begrænset til, følgende: mæslinger, fåresyge, røde hunde, skoldkopper, helvedesild, gul feber, rabies, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) og tyfus (oral) vaccine; sæsonbestemte influenzavacciner til injektion er generelt dræbte virusvacciner og er tilladte; dog er intranasale influenzavacciner (f.eks. Flu-Mist) levende svækkede vacciner og er ikke tilladt
Patienter må ikke have kendt aktiv hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV)-infektion før registrering; patienter, der har afsluttet kurativ behandling for HCV, er kvalificerede; patienter med kendt human immundefektvirus (HIV) infektion er kvalificerede, hvis de opfylder hvert af følgende 3 kriterier:
- CD4 tæller >= 350 mm^3
- Serum HIV viral belastning på < 25.000 IE/ml og
- Behandlet på et stabilt antiretroviralt regime
Ingen anden tidligere invasiv malignitet er tilladt bortset fra følgende: tilstrækkeligt behandlet basal (eller pladecelle-) hudkræft, in situ bryst- eller livmoderhalskræft; stadium I eller II invasiv cancer behandlet med en helbredende hensigt uden tegn på sygdomsgentagelse i mindst fem år
Patienter skal have fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse inden for 28 dage før registrering
Patienterne skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal underskrive og give skriftligt informeret samtykke til denne protokol i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer
Som en del af registreringsprocessen for Oncology Patient Enrollment Network (OPEN) oplyses den behandlende institutions identitet for at sikre, at den aktuelle (inden for 365 dage) dato for institutionsbedømmelsesudvalgets godkendelse af denne undersøgelse er blevet indtastet i systemet
TRIN 2 REGISTRERING
Patienter må ikke registreres til trin 2, før de har modtaget bekræftelse fra Southwest Oncology Group (SWOG) Statistical and Data Management Center om, at patientens vævsprøve var tilstrækkelig til PD-L1-testning; patienter skal registreres inden for 14 dage efter modtagelsen af e-mail-meddelelsen, der bekræfter, at indsendelsen kunne evalueres for PD-L1-status
Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1.500 mikroliter (mcL) (opnået inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Blodplader >= 100.000/mcL (opnået inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Hæmoglobin >= 9 g/dL (opnået inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Et serum thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) og/eller fri T4 skal opnås inden for 28 dage før trin 2 registrering for at opnå en baseline værdi
Total bilirubin =< 1,5 x institutionel øvre normalgrænse (IULN) (undtagen Gilberts syndrom, som skal have en total bilirubin < 3,0 mg/dL) (opnået inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) eller serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) (alaninaminotransferase [ALT]) =< 2,5 x IULN (opnået inden for 28 dage før trin 2-registrering)
Alkalisk fosfatase =< 2,5 x IULN (opnået inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Serumkreatinin =< IULN ELLER målt eller beregnet kreatininclearance >= 60 ml/min (opnået inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 28 dage før registrering; kvinder/mænd med reproduktionspotentiale skal have accepteret at bruge en effektiv præventionsmetode i løbet af undersøgelsen gennem 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge; en kvinde anses for at have "reproduktionspotentiale", hvis hun har haft menstruation på noget tidspunkt i de foregående 12 på hinanden følgende måneder; ud over rutinepræventionsmetoder omfatter "effektiv prævention" også heteroseksuel cølibat og kirurgi beregnet til at forhindre graviditet (eller med en bivirkning af graviditetsforebyggelse) defineret som en hysterektomi, bilateral oophorektomi, bilateral tubal ligering eller vasektomi; men hvis en tidligere cølibatpatient på noget tidspunkt vælger at blive heteroseksuelt aktiv i løbet af tidsperioden for brug af præventionsforanstaltninger, der er beskrevet i protokollen, er han/hun ansvarlig for at påbegynde præventionsforanstaltninger; patienter må ikke være gravide eller ammende; kvinder i den fødedygtige alder skal planlægge at få foretaget en urin- eller serumgraviditetstest inden for 72 timer før de får den første dosis af undersøgelsesmedicin; hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en negativ serumgraviditetstest være påkrævet
Patienter må ikke have en aktiv infektion, der kræver systemisk behandling på tidspunktet for behandlingens start
Webstedet skal bekræfte, at der ikke er nogen kendt ændring i trin 1 berettigelsen siden den første registrering

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomiseret
Interventionel model: Parallel tildeling
Maskning: Ingen (Åben etiket)

Antal våben

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm	Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm I (observation) Patienterne modtager ingen behandling, men overvåges med standard kliniske intervaller i løbet af det første år efter randomisering. Patienterne undersøges hver 12. uge i 1 år, hver 6. måned i 4 år og derefter årligt i 5 år. Patienter kan gennemgå strålebehandling inden for 12 uger efter sidste brystkræftoperation eller efter behandling. Patienter kan også gennemgå indsamling af blodprøver under hele forsøget.	Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Korrelative undersøgelser Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Andet: Spørgeskemaadministration Hjælpestudier Procedure: Bioprøvesamling Gennemgå indsamling af blodprøver Andre navne: Biologisk prøvesamling Bioprøve indsamlet Prøvesamling Stråling: Stråleterapi Gennemgå strålebehandling Andre navne: Kræftstrålebehandling ENERGY_TYPE Bestråle Bestrålet Bestråling Stråling Stråleterapi, NOS Radioterapeutika Strålebehandling RT Terapi, Stråling Energitype Andet: Patientobservation Gennemgå standard overvågning Andre navne: Observation Aktiv overvågning udskudt terapi forventningsfuld ledelse Vagtende venter
Eksperimentel: Arm II (pembrolizumab) Patienterne får pembrolizumab IV over 30 minutter på dag 1 og 22. Cykler gentages hver 42. dag i 52 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter kan gennemgå strålebehandling inden for 12 uger efter sidste brystkræftoperation eller efter behandling. Patienter kan også gennemgå indsamling af blodprøver under hele forsøget.	Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Korrelative undersøgelser Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Andet: Spørgeskemaadministration Hjælpestudier Procedure: Bioprøvesamling Gennemgå indsamling af blodprøver Andre navne: Biologisk prøvesamling Bioprøve indsamlet Prøvesamling Biologisk: Pembrolizumab Givet IV Andre navne: Keytruda MK-3475 Lambrolizumab SCH 900475 BCD-201 Pembrolizumab Biosimilar BCD-201 Stråling: Stråleterapi Gennemgå strålebehandling Andre navne: Kræftstrålebehandling ENERGY_TYPE Bestråle Bestrålet Bestråling Stråling Stråleterapi, NOS Radioterapeutika Strålebehandling RT Terapi, Stråling Energitype

Deltagergruppe / Arm

Intervention / Behandling

Eksperimentel: Arm I (observation)

Patienterne modtager ingen behandling, men overvåges med standard kliniske intervaller i løbet af det første år efter randomisering. Patienterne undersøges hver 12. uge i 1 år, hver 6. måned i 4 år og derefter årligt i 5 år. Patienter kan gennemgå strålebehandling inden for 12 uger efter sidste brystkræftoperation eller efter behandling. Patienter kan også gennemgå indsamling af blodprøver under hele forsøget.

Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse

Korrelative undersøgelser

Andet: Livskvalitetsvurdering

Hjælpestudier

Andre navne:

Livskvalitetsvurdering

Andet: Spørgeskemaadministration

Hjælpestudier

Procedure: Bioprøvesamling

Gennemgå indsamling af blodprøver

Andre navne:

Biologisk prøvesamling
Bioprøve indsamlet
Prøvesamling

Stråling: Stråleterapi

Gennemgå strålebehandling

Andre navne:

Kræftstrålebehandling
ENERGY_TYPE
Bestråle
Bestrålet
Bestråling
Stråling
Stråleterapi, NOS
Radioterapeutika
Strålebehandling
RT
Terapi, Stråling
Energitype

Andet: Patientobservation

Gennemgå standard overvågning

Andre navne:

Observation
Aktiv overvågning
udskudt terapi
forventningsfuld ledelse
Vagtende venter

Eksperimentel: Arm II (pembrolizumab)

Patienterne får pembrolizumab IV over 30 minutter på dag 1 og 22. Cykler gentages hver 42. dag i 52 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter kan gennemgå strålebehandling inden for 12 uger efter sidste brystkræftoperation eller efter behandling. Patienter kan også gennemgå indsamling af blodprøver under hele forsøget.

Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse

Korrelative undersøgelser

Andet: Livskvalitetsvurdering

Hjælpestudier

Andre navne:

Livskvalitetsvurdering

Andet: Spørgeskemaadministration

Hjælpestudier

Procedure: Bioprøvesamling

Gennemgå indsamling af blodprøver

Andre navne:

Biologisk prøvesamling
Bioprøve indsamlet
Prøvesamling

Biologisk: Pembrolizumab

Givet IV

Andre navne:

Keytruda
MK-3475
Lambrolizumab
SCH 900475
BCD-201
Pembrolizumab Biosimilar BCD-201

Stråling: Stråleterapi

Gennemgå strålebehandling

Andre navne:

Kræftstrålebehandling
ENERGY_TYPE
Bestråle
Bestrålet
Bestråling
Stråling
Stråleterapi, NOS
Radioterapeutika
Strålebehandling
RT
Terapi, Stråling
Energitype

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Invasiv sygdomsfri overlevelse (IDFS) Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for første invasive recidiv, anden invasiv primær cancer (bryst eller ej) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 10 år	Fordelingerne af IDFS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, med 95 % konfidensintervaller (CI) beregnet ved hjælp af Greenwoods formel. Sammenligninger mellem de to behandlingsarme vil blive udført ved hjælp af den stratificerede log-rank test. Hazard ratios og 95% CI'er vil være baseret på den stratificerede Cox proportional hazard model med behandling som den eneste kovariat. Sekundære analyser af IDFS vil blive udført for at beskrive konsistens eller divergens på tværs af undergrupper. Dette vil omfatte et skovplot af behandlingsfareforhold og tilhørende 95 % konfidensintervaller for hvert niveau af stratificeringsfaktorerne og større prognostiske kovariater (såsom brug af strålebehandling). Den statistiske signifikans af interaktionen mellem behandling og hver stratifikationsfaktor eller prognostisk variabel vil blive vurderet.	Fra dato for randomisering til dato for første invasive recidiv, anden invasiv primær cancer (bryst eller ej) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 10 år
Sværhedsgrad af træthed Tidsramme: 55 uger efter randomisering	Målt ved Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) træthedsskala. Vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af multipel lineær regression med justering for den tilsvarende baseline-måling samt hvorvidt patienten modtog strålebehandling, som vides at være forbundet med efterbehandlingstræthed. Der vil ikke blive anvendt justering af flere sammenligninger, da disse resultater vurderer toksiciteten af forsøgslægemidlet. Den kliniske meningsfuldhed af hver sammenligning vil blive overvejet.	55 uger efter randomisering
Fysisk funktion Tidsramme: 55 uger efter randomisering	Rapporteret af patienter målt ved PROMIS Global fysiske sundhedsskala. Vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af multipel lineær regression med justering for den tilsvarende baseline-måling samt hvorvidt patienten modtog strålebehandling, som vides at være forbundet med efterbehandlingstræthed. Der vil ikke blive anvendt justering af flere sammenligninger, da disse resultater vurderer toksiciteten af forsøgslægemidlet. Den kliniske meningsfuldhed af hver sammenligning vil blive overvejet.	55 uger efter randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Samlet overlevelse (OS) Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for død på grund af enhver årsag, vurderet op til 10 år	Fordelingerne af OS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden, med 95% CI beregnet ved hjælp af Greenwoods formel. Sammenligninger mellem de to behandlingsarme vil blive udført ved hjælp af den stratificerede log-rank test. Hazard ratios og 95% CI'er vil være baseret på den stratificerede Cox proportional hazard model med behandling som den eneste kovariat.	Fra dato for randomisering til dato for død på grund af enhver årsag, vurderet op til 10 år
Fjern gentagelsesfri overlevelse (DRFS) Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for tilbagefald af invasiv fjern sygdom, anden invasiv primær cancer (bryst eller ej) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 10 år	Fordelingerne af DRFS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, med 95 % CI beregnet ved hjælp af Greenwoods formel. Sammenligninger mellem de to behandlingsarme vil blive udført ved hjælp af den stratificerede log-rank test. Hazard ratios og 95% CI'er vil være baseret på den stratificerede Cox proportional hazard model med behandling som den eneste kovariat.	Fra dato for randomisering til dato for tilbagefald af invasiv fjern sygdom, anden invasiv primær cancer (bryst eller ej) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 10 år
Forekomst af uønskede hændelser Tidsramme: Op til 10 år	Vurderet af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0. Toksicitetsanalyse vil blive udført hos alle patienter, der får mindst én dosis MK-3475 (pembrolizumab). Forekomsten af bivirkninger vil blive rapporteret.	Op til 10 år
Sværhedsgrad og hyppighed af behandlingsrelaterede symptomer (diarré, kvalme, udslæt, hoste og åndenød, muskel- og skeletsmerter) over tid hos patienter, der får pembrolizumab Tidsramme: Op til 10 år	Sammenlignet uden behandling. Fordelingerne af de tilsvarende Patient Reported Outcomes-version af Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) elementer vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af en blandet ordinær logistisk regressionsmodel for gentagne målinger. Modellen vil også omfatte den tilsvarende baseline måling og tid. Tilstedeværelsen af interaktion mellem behandling og tid vil blive testet for hvert af disse endepunkter. Lignende analyser vil blive udført for sygdomsrelaterede symptomer. De beskrivende og grafiske metoder foreslået i Basch, et. al. vil blive brugt til at opsummere fordelingen af forskellige symptomer efter behandlingsgruppe over tid.	Op til 10 år
Følelsesmæssig funktion og sygdomsrelaterede symptomer hos patienter, der får pembrolizumab Tidsramme: Op til 10 år	Vurderet af PROMIS global mental sundhed skala score. Vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af en blandet model for analyse af gentagne målinger med justering for baseline score og tid. Tilstedeværelsen af interaktion mellem behandling og tid vil blive undersøgt.	Op til 10 år
Påvirkning af behandling og behandlingsrelaterede symptomer på fysisk funktion hos patienter uden terapi Tidsramme: 55 uger efter randomisering	Sammenlignet med patienter, der får pembrolizumab. En multipel lineær regressionsmodel vil blive udført med fysisk sundhedsskala-score som resultat og behandlings- og behandlingsrelaterede symptomer som kovariater. Tilstedeværelsen af behandling ved hvert enkelt symptomelement interaktioner vil blive undersøgt.	55 uger efter randomisering
Sammenhæng mellem behandlingsrelaterede symptomer og overholdelse af undersøgelsesmedicinen Tidsramme: Op til 10 år	Vil blive undersøgt blandt patienter randomiseret til pembrolizumab behandlingsgruppe ved hjælp af multipel logistisk regression. Patienter, der har været i studieterapi i 70 % eller mere af deres forventede behandlingstid, vil blive betragtet som adherente.	Op til 10 år
Løsning af behandlingsrelaterede symptomer hos patienter, der får pembrolizumab Tidsramme: 18 måneder efter randomisering	Sammenlignet med patienter uden behandling. En ændring i sværhedsgraden af det særlige symptom vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af multipel lineær regression med justering for den tilsvarende måling ved 55 ugers vurderingspunktet.	18 måneder efter randomisering
Langsigtet livskvalitet og symptomer mellem de to behandlingsgrupper Tidsramme: Op til 60 måneder efter randomisering	Blandede modeller for analyse af gentagne foranstaltninger vil blive brugt med justering for score efter 18 måneder for at undersøge ændringer i fysiske og følelsesmæssige domænescores, træthed og andre vedvarende symptomer i løbet af forløbet	Op til 60 måneder efter randomisering
Pro-inflammatoriske cytokiners rolle i udviklingen af pembrolizumab-associerede symptomer Tidsramme: Op til 55 uger	Specifikt fokuseret på behandlingsrelateret træthed. Dette vil blive sammenlignet med patienter i observationsgruppen.	Op til 55 uger
Enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er) i promotorregionen af pro-inflammatoriske cytokingener og risikoen for udvikling og sværhedsgraden af behandlingsassocieret træthed og andre symptomer Tidsramme: Op til 10 år	Rollen af disse SNP'er i persistensen af langvarig træthed hos alle patienter vil også blive udforsket ved at bruge behandlingstildeling som en kovariat.	Op til 10 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Efterforskere

Ledende efterforsker: Lajos Pusztai, SWOG Cancer Research Network

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. januar 2017

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. maj 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. maj 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. november 2016

Først opslået (Anslået)

4. november 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. april 2024

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

NCI-2016-01595 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180888 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
S1418/BR006
s16-02231
S1418 (Anden identifikator: CTEP)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Invasivt brystkarcinom

University Health Network, Toronto

Afsluttet

En prototype Tri-modal billedbehandlingsenhed til brystkræft

Breast Cancer Invasive Nos | Primær invasiv brystkræft

Canada
Cairo University

Ikke rekrutterer endnu

Gyldighed og pålidelighed af arabisk version af brystspørgeskema

BREAST-Q
Abouqir General Hospital
Alexandria University

Rekruttering

Øjeblikkelig brystrekonstruktion med hybrid fedtoverførsel

Breast Udseende Rekonstruktion Disproportion

Egypten
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, ikke rekrutterende

Cisplatin og gemcitabinhydrochlorid med eller uden berzosertib til behandling af patienter med metastatisk urothelial cancer

Metastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma

Forenede Stater
Tianjin Medical University Cancer Institute and...
Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnere

Afsluttet

De tekniske operationer og standard klinisk anvendelsesprotokol for CBBCT i diagnostisk proces af brystkræft (CBBCT)

Den kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT

Kina
ETOP IBCSG Partners Foundation

Afsluttet

Forsøg om den endokrine aktivitet af Neoadjuvant Degarelix (TREND)

Breast Cancer Invasive Nos

Italien
Spanish Breast Cancer Research Group
Hoffmann-La Roche; Roche Farma, S.A

Afsluttet

A Combined GWAS and miRNA for the Identification of Bevacizumab Response Predictors in Metastatic Breast Cancer

Breast Cancer Invasive Nos

Spanien
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)

Afsluttet

Blodiltniveauafhængig magnetisk resonansbilleddannelse (BOLD MRI) og Fluorothymidine Positron Emission Tomography (FLT PET) hos patienter med lokalt avanceret brystkræft, der gennemgår neoadjuverende kemoterapi (IMPACT)

Locally Advanced Breast Cancer (LABC)

Canada
Pomeranian Medical University Szczecin
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...

Ukendt

Cisplatin-monotherapy in the Treatment of BRCA1 Positive Breast Cancer Patients in Poland

BRCA1 mutation | Breast Cancer Invasive Nos

Polen
Roswell Park Cancer Institute
Iovance Biotherapeutics, Inc.

Trukket tilbage

Adoptiv celleterapi med (LN-145) i kombination med Pembrolizumab til behandling af patienter med inoperabel eller metastatisk overgangscellekræft, som har fejlet Cisplatin-baseret kemoterapi

Metastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial Carcinoma

Forenede Stater

Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse

Liao Jian An

Rekruttering

Meridianenergiændringer hos patienter med hoved- og nakkekræft efter kemoterapi eller strålebehandling

Hoved- og halskræft

Taiwan
Fondation Lenval

Trukket tilbage

Indflydelse af træthed på gangmønsteret hos patienter med cerebral parese.

Cerebral Parese

Frankrig
Progenity, Inc.

Afsluttet

Udvidet ikke-invasiv genomisk medicinsk vurdering: Enigma-undersøgelsen

Downs syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndrom

Forenede Stater
IRCCS Eugenio Medea

Rekruttering

Biomarkørers baner for tidlig intervention hos søskende til børn med autismespektrumforstyrrelse

Autismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsats

Italien
Oregon Health and Science University
4DMedical

Tilmelding efter invitation

Ventilationsubalancer ved let til moderat kronisk obstruktiv lungesygdom (VAPOR)

Lungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | Dyspnø

Forenede Stater
IRCCS Eugenio Medea

Rekruttering

Bekræft præstationen i klinisk praksis af den fordybende Virtual Reality Platform GRAIL (Gait Real-time Analysis Interactive Lab)

Cerebral Parese | Erhvervet hjerneskade

Italien
Modarres Hospital

Afsluttet

Renal parenkymal kernenålbiopsi

Komplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre Glomerulus

Iran, Islamisk Republik
Healthy.io Ltd.

Afsluttet

[Prøvning af enhed, der ikke er godkendt eller godkendt af U.S. FDA]

Albuminuri

Forenede Stater
Medwave Estudios Limitada
Asociación Chilena de Seguridad

Ukendt

Diagnostisk værdi af arbejdsbelastningsanalyseinstrument til at påvise erhvervsmæssige risici ved muskel- og skelettilstande i øvre lemmer (ACT-ACHS)

Erhvervsmæssig eksponering | Muskuloskeletal sygdom

Chile
Duke University

Trukket tilbage

Point of Care-test for at forbedre overvågningen af LVAD-patienter

Antikoagulation og trombose Point of Care Test (AT-POCT)

Forenede Stater

Test af MK-3475 (Pembrolizumab) som adjuverende terapi for triple receptor-negativ brystkræft

Et randomiseret fase III-forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​Pembrolizumab (MK-3475) som adjuverende terapi for triple receptor-negativ brystkræft med >/= 1 CM resterende invasiv kræft eller positive lymfeknuder (ypN1mi, ypN1-3) efter Neoadjuverende kemoterapi

Studieoversigt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsestype

Tilmelding (Anslået)

Fase

Kontakter og lokationer

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Tager imod sunde frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Antal våben

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Intervention / Behandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Samarbejdspartnere og efterforskere

Sponsor

Efterforskere

Datoer for undersøgelser

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Primær færdiggørelse (Anslået)

Studieafslutning (Anslået)

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først opslået (Anslået)

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidst verificeret

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Kliniske forsøg med Invasivt brystkarcinom

Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Chile

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Et randomiseret fase III-forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Pembrolizumab (MK-3475) som adjuverende terapi for triple receptor-negativ brystkræft med >/= 1 CM resterende invasiv kræft eller positive lymfeknuder (ypN1mi, ypN1-3) efter Neoadjuverende kemoterapi