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Prueba de MK-3475 (pembrolizumab) como terapia adyuvante para el cáncer de mama con receptor triple negativo

28 de agosto de 2026 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Un ensayo aleatorizado de fase III para evaluar la eficacia y la seguridad de pembrolizumab (MK-3475) como terapia adyuvante para el cáncer de mama con receptor triple negativo con >/= 1 CM de cáncer invasivo residual o ganglios linfáticos positivos (ypN1mi, ypN1-3) después Quimioterapia Neoadyuvante

Este ensayo aleatorizado de fase III estudia qué tan bien funciona pembrolizumab en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama triple negativo. La inmunoterapia con anticuerpos monoclonales, como pembrolizumab, puede ayudar al sistema inmunitario del cuerpo a atacar el cáncer y puede interferir con la capacidad de crecimiento y diseminación de las células tumorales.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Para comparar la supervivencia libre de enfermedad invasiva (IDFS, por sus siglas en inglés) de pacientes con cáncer de mama triple negativo (TNBC) o receptor de estrógeno bajo (ER) positivo y/o límite de HER2 que tienen >= 1 cm de cáncer de mama invasivo residual y/o ganglios linfáticos positivos (ypN1mi, ypN1, ypN2, ypN3) después de quimioterapia neoadyuvante aleatorizados para recibir 1 año de terapia adyuvante MK-3475 (pembrolizumab) en comparación con ningún MK-3475 (pembrolizumab), tanto en toda la población del estudio como en la DP -Subconjunto L1 positivo.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Comparar los efectos de MK-3475 (pembrolizumab) sobre la supervivencia general (SG) y la supervivencia libre de recurrencia a distancia (DRFS) entre los dos brazos aleatorizados para los pacientes positivos para PD-L1 y luego para todos los pacientes.

II. Evaluar la toxicidad y tolerabilidad de MK-3475 (pembrolizumab) en esta población de pacientes con o sin radioterapia.

RESULTADOS DE COMPORTAMIENTO Y SALUD (BAHO) OBJETIVOS DEL ESTUDIO:

I. Examinar la asociación entre los biomarcadores de inflamación y la calidad de vida y los resultados informados por los pacientes entre los dos grupos durante y al final de la terapia.

II. Examinar los efectos a largo plazo y tardíos del tratamiento en los resultados informados por los pacientes.

OBJETIVO ADICIONAL:

I. Recolectar tejido y sangre total para procesamiento y almacenamiento en previsión de futuros estudios correlativos en esta población de pacientes.

ESQUEMA: Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos.

BRAZO I (OBSERVACIÓN): Los pacientes no reciben tratamiento pero son monitoreados a intervalos clínicos estándar durante el primer año después de la aleatorización. Los pacientes son examinados cada 12 semanas durante 1 año, y cada 6 meses durante 4 años, luego anualmente durante 5 años.

BRAZO II (PEMBROLIZUMAB): Los pacientes reciben pembrolizumab por vía intravenosa (IV) durante 30 minutos los días 1 y 22. Los ciclos se repiten cada 42 días durante 52 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Todos los pacientes pueden someterse a radioterapia dentro de las 12 semanas posteriores a la última operación de cáncer de mama o después del tratamiento.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 6 meses durante 5 años, luego anualmente hasta 10 años desde la aleatorización del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1195

Fase

Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Canadá
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Canadá, T2N 5G2
    - Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
  - Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 1Z2
    - Cross Cancer Institute
- British Columbia
  - Surrey, British Columbia, Canadá, V3V 1Z2
    - BCCA-Fraser Valley Cancer Centre
  - Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- New Brunswick
  - Moncton, New Brunswick, Canadá, E1C 6Z8
    - The Moncton Hospital
  - Saint John, New Brunswick, Canadá, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Newfoundland and Labrador
  - St. John's, Newfoundland and Labrador, Canadá, A1B 3V6
    - Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Kitchener, Ontario, Canadá, N2G 1G3
    - Waterloo Regional Health Network
  - London, Ontario, Canadá, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, Canadá, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Sault Ste. Marie, Ontario, Canadá, P6B 0A8
    - Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
  - Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
  - Toronto, Ontario, Canadá, M3M 0B2
    - Humber River Hospital
- Quebec
  - Laval, Quebec, Canadá, H7M 3L9
    - Hopital de la Cite-de-la-Sante
  - Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1E2
    - Jewish General Hospital
  - Montreal, Quebec, Canadá, H4J 1C5
    - Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
  - Montreal, Quebec, Canadá, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Québec, Quebec, Canadá, G1S 4L8
    - CHU de Quebec-Hopital du Saint-Sacrement (HSS)
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Canadá, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
Estados Unidos
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Daphne, Alabama, Estados Unidos, 36526
    - Southern Cancer Center PC-Daphne
  - Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36688
    - University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
  - Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36607
    - Southern Cancer Center PC-Mobile
  - Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Providence
  - Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Springhill
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Fairbanks, Alaska, Estados Unidos, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Estados Unidos, 85234
    - Banner MD Anderson Cancer Center
  - Goodyear, Arizona, Estados Unidos, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Rogers, Arkansas, Estados Unidos, 72758
    - Highlands Oncology Group - Rogers
- California
  - Anaheim, California, Estados Unidos, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Estados Unidos, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Estados Unidos, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Estados Unidos, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Bakersfield, California, Estados Unidos, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Baldwin Park, California, Estados Unidos, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Estados Unidos, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Estados Unidos, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Estados Unidos, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Clovis, California, Estados Unidos, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Corona, California, Estados Unidos, 92882
    - City of Hope Corona
  - Costa Mesa, California, Estados Unidos, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Duarte, California, Estados Unidos, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Estados Unidos, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Estados Unidos, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Estados Unidos, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Estados Unidos, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Washington Health
  - Fresno, California, Estados Unidos, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fullerton, California, Estados Unidos, 92835
    - Saint Jude Medical Center
  - Greenbrae, California, Estados Unidos, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Harbor City, California, Estados Unidos, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Estados Unidos, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Martinez, California, Estados Unidos, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Estados Unidos, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Mission Hills, California, Estados Unidos, 91345
    - City of Hope Mission Hills
  - Modesto, California, Estados Unidos, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Estados Unidos, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Monterey, California, Estados Unidos, 93940
    - Community Hospital of Monterey Peninsula
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Newport Beach, California, Estados Unidos, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Novato, California, Estados Unidos, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Ontario, California, Estados Unidos, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Estados Unidos, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Orange, California, Estados Unidos, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palm Springs, California, Estados Unidos, 92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Estados Unidos, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pasadena, California, Estados Unidos, 91105
    - Huntington Memorial Hospital
  - Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Estados Unidos, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Estados Unidos, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95825
    - Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
  - Salinas, California, Estados Unidos, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Diego, California, Estados Unidos, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Estados Unidos, 92108
    - Kaiser Permanente-Rio San Diego
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Estados Unidos, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Estados Unidos, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Estados Unidos, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Estados Unidos, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Estados Unidos, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - Santa Clara, California, Estados Unidos, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Estados Unidos, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Estados Unidos, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Providence Medical Foundation - Santa Rosa
  - South Pasadena, California, Estados Unidos, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Estados Unidos, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Estados Unidos, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Estados Unidos, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Estados Unidos, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Upland, California, Estados Unidos, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Estados Unidos, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Whittier, California, Estados Unidos, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland Hills, California, Estados Unidos, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Estados Unidos, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Estados Unidos, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lafayette, Colorado, Estados Unidos, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Estados Unidos, 06810
    - Danbury Hospital
  - Derby, Connecticut, Estados Unidos, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Estados Unidos, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Estados Unidos, 06830
    - Greenwich Hospital
  - Greenwich, Connecticut, Estados Unidos, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Estados Unidos, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Estados Unidos, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Estados Unidos, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Orange, Connecticut, Estados Unidos, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Estados Unidos, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Estados Unidos, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Estados Unidos, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Millville, Delaware, Estados Unidos, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Estados Unidos, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Estados Unidos, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Estados Unidos, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Celebration, Florida, Estados Unidos, 34747
    - AdventHealth Celebration
  - Clearwater, Florida, Estados Unidos, 33756
    - Morton Plant Hospital
  - Coral Gables, Florida, Estados Unidos, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Daytona Beach, Florida, Estados Unidos, 32114
    - Halifax Health Cancer Center for Hope - Daytona Beach
  - Deerfield Beach, Florida, Estados Unidos, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Pensacola, Florida, Estados Unidos, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, Estados Unidos, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Tallahassee, Florida, Estados Unidos, 32308
    - Tallahassee Memorial HealthCare
  - Tampa, Florida, Estados Unidos, 33607
    - Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
  - Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Albany, Georgia, Estados Unidos, 31701
    - Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
    - Northside Hospital
  - Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30901
    - Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
  - Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30909
    - Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
  - Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
    - Emory Decatur Hospital
  - Duluth, Georgia, Estados Unidos, 30096
    - Northside Hospital - Duluth
  - Lawrenceville, Georgia, Estados Unidos, 30046
    - Northside Hospital - Gwinnett
  - Newnan, Georgia, Estados Unidos, 30265
    - CTCA at Southeastern Regional Medical Center
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Snellville, Georgia, Estados Unidos, 30078
    - Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
  - Valdosta, Georgia, Estados Unidos, 31602
    - South Georgia Medical Center/Pearlman Cancer Center
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - ‘Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
- Idaho
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Estados Unidos, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Estados Unidos, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Estados Unidos, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Estados Unidos, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Berwyn, Illinois, Estados Unidos, 60402
    - Mac Neal Hospital
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carterville, Illinois, Estados Unidos, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60640
    - Weiss Memorial Hospital
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Estados Unidos, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Freeport, Illinois, Estados Unidos, 61032
    - Freeport Memorial Hospital/Leonard C Ferguson Cancer Center
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Estados Unidos, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Estados Unidos, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Estados Unidos, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Estados Unidos, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Estados Unidos, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Estados Unidos, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Estados Unidos, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Estados Unidos, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Park Ridge, Illinois, Estados Unidos, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - River Forest, Illinois, Estados Unidos, 60305
    - West Suburban Medical Center
  - Rockford, Illinois, Estados Unidos, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Silvis, Illinois, Estados Unidos, 61282
    - MercyOne Genesis Silvis Cancer Center
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Evansville, Indiana, Estados Unidos, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Goshen, Indiana, Estados Unidos, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Sidney and Lois Eskenazi Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Kokomo, Indiana, Estados Unidos, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47905
    - Franciscan Saint Elizabeth Health - Lafayette East
  - Mishawaka, Indiana, Estados Unidos, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - New Albany, Indiana, Estados Unidos, 47150
    - Baptist Health Floyd
  - Newburgh, Indiana, Estados Unidos, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Terre Haute, Indiana, Estados Unidos, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Estados Unidos, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Estados Unidos, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Creston, Iowa, Estados Unidos, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Estados Unidos, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Davenport, Iowa, Estados Unidos, 52804
    - MercyOne Genesis Davenport Cancer Center
  - Davenport, Iowa, Estados Unidos, 52803
    - MercyOne Genesis Davenport Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
  - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Estados Unidos, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Estados Unidos, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Estados Unidos, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Estados Unidos, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - Fort Scott, Kansas, Estados Unidos, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Estados Unidos, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Estados Unidos, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Estados Unidos, 67601
    - HaysMed
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Estados Unidos, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Estados Unidos, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Estados Unidos, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - McPherson, Kansas, Estados Unidos, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Estados Unidos, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Estados Unidos, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Parsons, Kansas, Estados Unidos, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Estados Unidos, 66762
    - Mercy Hospital Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Estados Unidos, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Estados Unidos, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Estados Unidos, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Estados Unidos, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Estados Unidos, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Winfield, Kansas, Estados Unidos, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Estados Unidos, 40004
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
  - Corbin, Kentucky, Estados Unidos, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - London, Kentucky, Estados Unidos, 40741
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
    - Baptist Health Louisville
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Estados Unidos, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70836
    - Ochsner High Grove
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70817
    - Woman's Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70808
    - Our Lady of the Lake Physician Group
  - Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
    - Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
  - Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
    - Terrebonne General Medical Center
  - Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - Kenner, Louisiana, Estados Unidos, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - Lake Charles, Louisiana, Estados Unidos, 70601
    - CHRISTUS Saint Patrick Hospital
  - Metairie, Louisiana, Estados Unidos, 70006
    - East Jefferson General Hospital
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
- Maine
  - Augusta, Maine, Estados Unidos, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Estados Unidos, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Belfast, Maine, Estados Unidos, 04915
    - MaineHealth Waldo Hospital
  - Biddeford, Maine, Estados Unidos, 04005
    - MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
  - Brewer, Maine, Estados Unidos, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Kennebunk, Maine, Estados Unidos, 04043
    - New England Cancer Specialists - Kennebunk
  - Norway, Maine, Estados Unidos, 04268
    - MaineHealth Stephens Hospital
  - Rockport, Maine, Estados Unidos, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Estados Unidos, 04073
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
  - South Portland, Maine, Estados Unidos, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
  - Topsham, Maine, Estados Unidos, 04086
    - New England Cancer Specialists - Topsham
  - Westbrook, Maine, Estados Unidos, 04092
    - New England Cancer Specialists
  - York Village, Maine, Estados Unidos, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Estados Unidos, 21401
    - Luminis Health Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21202
    - Mercy Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21239
    - MedStar Good Samaritan Hospital
  - Bel Air, Maryland, Estados Unidos, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Frederick, Maryland, Estados Unidos, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
  - Frederick, Maryland, Estados Unidos, 21702
    - FMH James M Stockman Cancer Institute
  - Ocean Pines, Maryland, Estados Unidos, 21811
    - TidalHealth Richard A Henson Cancer Institute
  - Salisbury, Maryland, Estados Unidos, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
  - Towson, Maryland, Estados Unidos, 21204
    - UM Saint Joseph Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
    - Lahey Clinic
  - Lowell, Massachusetts, Estados Unidos, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Estados Unidos, 01890
    - Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Estados Unidos, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Estados Unidos, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Estados Unidos, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Estados Unidos, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Estados Unidos, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Estados Unidos, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - East Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48823
    - Michigan State University
  - Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
    - Mid-Michigan Physicians-Lansing
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Estados Unidos, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Estados Unidos, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Marquette, Michigan, Estados Unidos, 49855
    - UP Health System Marquette
  - Midland, Michigan, Estados Unidos, 48670
    - MyMichigan Medical Center Midland
  - Monroe, Michigan, Estados Unidos, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Clemens, Michigan, Estados Unidos, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Estados Unidos, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48374
    - Henry Ford Health Providence Novi Hospital
  - Petoskey, Michigan, Estados Unidos, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Reed City, Michigan, Estados Unidos, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Estados Unidos, 48309
    - Henry Ford Rochester Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Estados Unidos, 48075
    - Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
  - Traverse City, Michigan, Estados Unidos, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Estados Unidos, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Estados Unidos, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Estados Unidos, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Estados Unidos, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Estados Unidos, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Estados Unidos, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Estados Unidos, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Estados Unidos, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Estados Unidos, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Estados Unidos, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Estados Unidos, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Estados Unidos, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Estados Unidos, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - New Albany, Mississippi, Estados Unidos, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Estados Unidos, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Pascagoula, Mississippi, Estados Unidos, 39581
    - Singing River Hospital
  - Southhaven, Mississippi, Estados Unidos, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Estados Unidos, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Bolivar, Missouri, Estados Unidos, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Independence, Missouri, Estados Unidos, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Estados Unidos, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Freeman Health System
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - North Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Saint Joseph, Missouri, Estados Unidos, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
- Montana
  - Anaconda, Montana, Estados Unidos, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Estados Unidos, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Estados Unidos, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Estados Unidos, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Estados Unidos, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Estados Unidos, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Manchester, New Hampshire, Estados Unidos, 03104
    - Dartmouth Cancer Center - Manchester/ DCC Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Estados Unidos, 03060
    - Saint Joseph Hospital
  - Nashua, New Hampshire, Estados Unidos, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Estados Unidos, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Elizabeth, New Jersey, Estados Unidos, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Estados Unidos, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Livingston, New Jersey, Estados Unidos, 07039
    - Cooperman Barnabas Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Estados Unidos, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Manahawkin, New Jersey, Estados Unidos, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Estados Unidos, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune City, New Jersey, Estados Unidos, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Estados Unidos, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Red Bank, New Jersey, Estados Unidos, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Somerville, New Jersey, Estados Unidos, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Sparta, New Jersey, Estados Unidos, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Voorhees Township, New Jersey, Estados Unidos, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
  - Voorhees Township, New Jersey, Estados Unidos, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Estados Unidos, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Estados Unidos, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
  - Rio Rancho, New Mexico, Estados Unidos, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
  - Santa Fe, New Mexico, Estados Unidos, 87505
    - Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
- New York
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Elmira, New York, Estados Unidos, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Middletown, New York, Estados Unidos, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - Mineola, New York, Estados Unidos, 11501
    - NYU Langone Hospital - Long Island
  - New York, New York, Estados Unidos, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Estados Unidos, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Estados Unidos, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - New York, New York, Estados Unidos, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
    - University of Rochester
  - Staten Island, New York, Estados Unidos, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - The Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - White Plains, New York, Estados Unidos, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Estados Unidos, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Asheboro, North Carolina, Estados Unidos, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28816
    - Hope Women's Cancer Centers-Asheville
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Burlington, North Carolina, Estados Unidos, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Clinton, North Carolina, Estados Unidos, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Concord, North Carolina, Estados Unidos, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Huntersville, North Carolina, Estados Unidos, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Estados Unidos, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Estados Unidos, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kenansville, North Carolina, Estados Unidos, 28349
    - ECU Health Oncology Kenansville
  - Kernersville, North Carolina, Estados Unidos, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Kinston, North Carolina, Estados Unidos, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Matthews, North Carolina, Estados Unidos, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Estados Unidos, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Estados Unidos, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Mount Airy, North Carolina, Estados Unidos, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - North Wilkesboro, North Carolina, Estados Unidos, 28659
    - Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
  - Pinehurst, North Carolina, Estados Unidos, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Estados Unidos, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Richlands, North Carolina, Estados Unidos, 28574
    - ECU Health Oncology Richlands
  - Statesville, North Carolina, Estados Unidos, 28625
    - Novant Health Cancer Institute - Statesville
  - Thomasville, North Carolina, Estados Unidos, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Beachwood, Ohio, Estados Unidos, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beachwood, Ohio, Estados Unidos, 44122
    - Cleveland Clinic Cancer Center Beachwood
  - Beavercreek, Ohio, Estados Unidos, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Estados Unidos, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Estados Unidos, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Canton, Ohio, Estados Unidos, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Estados Unidos, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Estados Unidos, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
    - The Christ Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Estados Unidos, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Independence, Ohio, Estados Unidos, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Lima, Ohio, Estados Unidos, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Estados Unidos, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Estados Unidos, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Estados Unidos, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Estados Unidos, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Estados Unidos, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Estados Unidos, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Parma, Ohio, Estados Unidos, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Perrysburg, Ohio, Estados Unidos, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Estados Unidos, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Estados Unidos, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Estados Unidos, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Steubenville, Ohio, Estados Unidos, 43952
    - Trinity's Tony Teramana Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Estados Unidos, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Estados Unidos, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Wadsworth, Ohio, Estados Unidos, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Estados Unidos, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Estados Unidos, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Estados Unidos, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Westlake, Ohio, Estados Unidos, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wooster, Ohio, Estados Unidos, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Zanesville, Ohio, Estados Unidos, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Estados Unidos, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74133
    - Cancer Treatment Centers of America
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Estados Unidos, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Corvallis, Oregon, Estados Unidos, 97330
    - Good Samaritan Hospital
  - Grants Pass, Oregon, Estados Unidos, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Gresham, Oregon, Estados Unidos, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Medford, Oregon, Estados Unidos, 97504
    - Asante Rogue Regional Medical Center
  - Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Estados Unidos, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Tualatin, Oregon, Estados Unidos, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Estados Unidos, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Doylestown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Estados Unidos, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Estados Unidos, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Media, Pennsylvania, Estados Unidos, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 15146
    - Forbes Hospital
  - Paoli, Pennsylvania, Estados Unidos, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19124
    - Eastern Regional Medical Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
    - UPMC Hillman Cancer Center
  - West Chester, Pennsylvania, Estados Unidos, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Estados Unidos, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Williamsport, Pennsylvania, Estados Unidos, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Willow Grove, Pennsylvania, Estados Unidos, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Estados Unidos, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Estados Unidos, 17408
    - UPMC Memorial
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Estados Unidos, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Bluffton, South Carolina, Estados Unidos, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Boiling Springs, South Carolina, Estados Unidos, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Estados Unidos, 29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley, South Carolina, Estados Unidos, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Florence, South Carolina, Estados Unidos, 29506
    - McLeod Regional Medical Center
  - Gaffney, South Carolina, Estados Unidos, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Georgetown, South Carolina, Estados Unidos, 29440
    - Tidelands Georgetown Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Estados Unidos, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Estados Unidos, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Rock Hill, South Carolina, Estados Unidos, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
  - Seneca, South Carolina, Estados Unidos, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Estados Unidos, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
  - West Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29169
    - Lexington Health
- South Dakota
  - Pierre, South Dakota, Estados Unidos, 57501
    - Avera Cancer Institute at Pierre
  - Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Collierville, Tennessee, Estados Unidos, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Franklin, Tennessee, Estados Unidos, 37067
    - Vanderbilt-Ingram Cancer Center Cool Springs
  - Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37916
    - Covenant Health Cancer Centers
  - Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37932
    - Covenant Health Cancer Centers - West
  - Lenoir City, Tennessee, Estados Unidos, 37772
    - Covenant Health Oncology Group - Lenoir City
  - Maryville, Tennessee, Estados Unidos, 37804
    - Covenant Health Oncology Group - Maryville
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37204
    - Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
  - Oak Ridge, Tennessee, Estados Unidos, 37830
    - Covenant Health Oncology Group - Oak Ridge
- Texas
  - Amarillo, Texas, Estados Unidos, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Austin, Texas, Estados Unidos, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Austin, Texas, Estados Unidos, 78702
    - Austin Cancer Centers-Central Austin
  - Baytown, Texas, Estados Unidos, 77521
    - Houston Methodist San Jacinto Hospital
  - Conroe, Texas, Estados Unidos, 77384
    - UT MD Anderson - The Woodlands
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - UT MD Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77094
    - Houston Methodist West Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77079
    - UT MD Anderson - West Houston
  - League City, Texas, Estados Unidos, 77573
    - UT MD Anderson - League City
  - Nassau Bay, Texas, Estados Unidos, 77058
    - Houston Methodist Saint John Hospital
  - Sugar Land, Texas, Estados Unidos, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - Sugar Land, Texas, Estados Unidos, 77478
    - UT MD Anderson - Sugar Land
  - The Woodlands, Texas, Estados Unidos, 77385
    - Houston Methodist The Woodlands Hospital
- Utah
  - Farmington, Utah, Estados Unidos, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
  - South Jordan, Utah, Estados Unidos, 84009
    - South Jordan Health Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Estados Unidos, 05819
    - Dartmouth Cancer Center - North
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Estados Unidos, 24201
    - Ballad Health Cancer Care - Bristol
  - Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Fishersville, Virginia, Estados Unidos, 22939
    - Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
  - Gloucester, Virginia, Estados Unidos, 23061
    - Peninsula Cancer Institute-Gloucester
  - Lynchburg, Virginia, Estados Unidos, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - Mechanicsville, Virginia, Estados Unidos, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Estados Unidos, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Newport News, Virginia, Estados Unidos, 23601
    - Peninsula Cancer Institute-Newport News
  - Norton, Virginia, Estados Unidos, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Estados Unidos, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Virginia Beach, Virginia, Estados Unidos, 23454
    - Peninsula Cancer Institute-Cancer Specialists of Tidewater
  - Williamsburg, Virginia, Estados Unidos, 23185
    - Peninsula Cancer Institute-Williamsburg
  - Winchester, Virginia, Estados Unidos, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Estados Unidos, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellevue, Washington, Estados Unidos, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Estados Unidos, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Centralia, Washington, Estados Unidos, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Estados Unidos, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Estados Unidos, 98034
    - FHCC at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Estados Unidos, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Longview, Washington, Estados Unidos, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Estados Unidos, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Mount Vernon, Washington, Estados Unidos, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Port Townsend, Washington, Estados Unidos, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Estados Unidos, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Silverdale, Washington, Estados Unidos, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98684
    - Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
  - Yakima, Washington, Estados Unidos, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Estados Unidos, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Estados Unidos, 54409
    - Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54915
    - Ascension Northeast Wisconsin-Saint Elizabeth Cancer Center-Appleton
  - Ashland, Wisconsin, Estados Unidos, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Brookfield, Wisconsin, Estados Unidos, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Elmbrook Campus-Brookfield
  - Burlington, Wisconsin, Estados Unidos, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Estados Unidos, 53014
    - Ascension Calumet Hospital-Chilton
  - Fond du Lac, Wisconsin, Estados Unidos, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Franklin, Wisconsin, Estados Unidos, 53132
    - Reiman Cancer Center-Ascension Wisconsin Health Center-Rawson
  - Germantown, Wisconsin, Estados Unidos, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Estados Unidos, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Johnson Creek, Wisconsin, Estados Unidos, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Estados Unidos, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Medford, Wisconsin, Estados Unidos, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Estados Unidos, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Ozaukee Campus-Mequon
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Milwaukee Campus
  - Mukwonago, Wisconsin, Estados Unidos, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Ascension Northeast Wisconsin-Mercy Hospital-Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53405
    - Ascension All Saints Hospital-Spring Street-Racine
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Estados Unidos, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waupaca, Wisconsin, Estados Unidos, 54981
    - ThedaCare Cancer Care - Waupaca
  - Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
    - Aspirus Cancer Care-Wausau
  - Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Mayfair Road-Wauwatosa
  - West Allis, Wisconsin, Estados Unidos, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Estados Unidos, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Estados Unidos, 82414
    - Billings Clinic-Cody
Puerto Rico
- - Bayamón, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Manati, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

PASO 1 REGISTRO
Los pacientes deben tener receptor de estrógeno (ER) confirmado histológicamente, receptor de progesterona (PR) y HER2 negativo (triple negativo, TNBC) o ER-, PR- débilmente positivo y/o estado equívoco de HER2 y no deben haber recibido y no estar planeando recibir terapias endocrinas o anti-HER2 adyuvantes después de completar la quimioterapia neoadyuvante; los pacientes que son HER2 positivos según las pautas del Colegio de Patólogos Estadounidenses (CAP) de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) no son elegibles; Los casos HER2 negativo y HER2 equívoco según las pautas de ASCO CAP que no reciben terapia dirigida a HER2 son elegibles; los pacientes con enfermedad débilmente positiva para ER o PR, definida como ER y/o PR menor o igual a (=<) 5% por inmunohistoquímica, son elegibles si el médico tratante considera que el paciente no es elegible para la terapia endocrina adyuvante; la enfermedad residual debe ser >= 1 cm en su mayor dimensión y/o tener ganglios linfáticos positivos (ypN1mi, ypN1, ypN2, ypN3) observados en el examen patológico
- NOTA: Si los resultados de ER y/o HER2 son discordantes entre el tejido quirúrgico inicial, previo a la quimioterapia y posterior a la quimioterapia, se debe usar el estado del receptor de la enfermedad residual para determinar la elegibilidad. Las células tumorales aisladas inmunohistoquímicas (IHC) positivas en el ganglio linfático (N0 [i+]) no se consideran ganglios positivos y estos pacientes también deben tener >= 1 cm de cáncer invasivo residual en la mama para ser elegibles.
Los pacientes no deben tener enfermedad metastásica (es decir, deben ser clínicamente M0 o Mx; los estudios de estadificación sistémica con imágenes deben seguir la práctica de rutina según las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer [NCCN] y ASCO); los pacientes no deben tener enfermedad localmente recurrente
Se prefiere que el muestreo de los ganglios linfáticos axilares se realice después de completar la quimioterapia neoadyuvante para permitir una evaluación más precisa de la respuesta patológica; Se recomienda la disección completa de los ganglios linfáticos axilares (ALND, por sus siglas en inglés) después de la quimioterapia neoadyuvante en las siguientes situaciones:
- Los pacientes tenían compromiso patológico documentado de los ganglios axilares (aspiración con aguja fina [FNA] o biopsia central) antes de la quimioterapia neoadyuvante y se les realizó una biopsia del ganglio centinela después de la quimioterapia neoadyuvante con ganglio centinela positivo.
- El paciente tenía afectación patológica documentada de los ganglios axilares (PAAF o biopsia central) antes de la quimioterapia neoadyuvante y solo se le extirpó 1 ganglio linfático centinela después de la quimioterapia neoadyuvante
  - Excepto para (i) pacientes que participan en el ensayo Alliance A11202) o (ii) si el cirujano tratante determina que una ALND completa no es lo mejor para el paciente
  - NOTA: Los pacientes que se someten a una biopsia del ganglio centinela antes de comenzar el tratamiento neoadyuvante y no se someten a una evaluación posneoadyuvante de los ganglios axilares o que tienen ganglios axilares negativos en la evaluación posneoadyuvante deben tener >= 1 cm de cáncer invasivo residual en la mama después de completar la quimioterapia neoadyuvante
Los pacientes deben tener un mínimo de cinco portaobjetos disponibles sin teñir fijados en formalina e incluidos en parafina (FFPE) (4-5 micras de espesor) del tumor invasivo residual (posneoadyuvante) en el sitio primario o ganglio linfático; (se enviarán a un laboratorio central para determinar la expresión de PD-L1); el tejido tumoral debe ser adecuado para la prueba de PD-L1, que generalmente requiere un mínimo de 100 células cancerosas por portaobjetos; Los resultados locales de PD-L1, incluso si están disponibles, no sustituirán las pruebas centrales.
- NOTA: El pedido inicial de kits de muestras debe realizarse al menos dos semanas antes de registrar al primer paciente en cada centro.
Se debe ofrecer a los pacientes la oportunidad de participar en el almacenamiento de muestras.
El subestudio BAHO se cerró de forma permanente para la acumulación el 23 de junio de 2020, y la voluntad de los pacientes de habla inglesa de participar en el subestudio BAHO ya no es aplicable.
Los pacientes deben haber recibido quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía; la elección de la quimioterapia neoadyuvante la determina el médico tratante; recomendamos seguir las pautas de tratamiento de TNBC de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN); los pacientes que no pueden completar todos los ciclos de tratamiento planificados por cualquier motivo se consideran de alto riesgo y, por lo tanto, son elegibles para el estudio si tienen enfermedad residual; los pacientes deben tener una resolución de los eventos adversos de la quimioterapia previa más reciente a grado 1 o menos, excepto alopecia y neuropatía =< grado 2 que están permitidas
Los pacientes pueden recibir quimioterapia posoperatoria (adyuvante) durante un máximo de 24 semanas (p. ej., 8 ciclos de capecitabina como en el ensayo Capecitabine for Residual Cancer as Adjuvant Therapy (CREATE-X); la duración de 24 semanas no incluye retrasos en el tratamiento ) después de la finalización de la cirugía a criterio del médico tratante; se permite la inscripción conjunta en EA1131, siempre que los pacientes completen o interrumpan la quimioterapia adyuvante antes del registro del paso 1; en el momento del registro del paso 1, los pacientes deben tener una resolución de los eventos adversos de la quimioterapia anterior más reciente a =< grado 1, excepto alopecia y =< neuropatía de grado 2, que están permitidas; los pacientes que han recibido quimioterapia adyuvante (incluso a través de la inscripción conjunta en EA1131) deben registrarse en el paso 1 dentro de los 35 días posteriores a la dosis final de quimioterapia adyuvante
Los pacientes deben haber completado su cirugía mamaria final (dejándolos libres de enfermedad) con márgenes de resección claros para cáncer invasivo y CDIS dentro de los siguientes plazos:
- 90 días antes del registro de detección del paso 1 para pacientes que no reciben quimioterapia posoperatoria (adyuvante) O
- 270 días antes del registro de selección del paso 1 para pacientes que han recibido quimioterapia posoperatoria (adyuvante) Se permiten márgenes positivos solo si el equipo quirúrgico del paciente considera imposible una resección adicional
Los pacientes para quienes la radioterapia (RT) en el seno afectado o la pared torácica y las áreas ganglionares regionales está clínicamente indicada según las pautas de tratamiento de NCCN, deben recibir RT de rutina después de la aleatorización cuando sea posible, y recibir MK-3475 (pembrolizumab) junto con RT, si es posible. asignado al azar al brazo experimental; sin embargo, también se permite la RT de rutina administrada o iniciada antes del registro; MK-3475 (pembrolizumab) puede agregarse a la radiación en curso, o iniciarse después de su finalización, si se asigna al azar al grupo experimental, siempre que no haya toxicidades cutáneas relacionadas con la radiación > grado 1 y siempre que no se administre quimioterapia radiosensibilizante; se permite la inscripción conjunta en los ensayos Alliance A221505 (NCT03414970) y A011202 (NCT01901094) o en el ensayo NSABP-B51 (NCT01872975), pero los pacientes no deben estar planeando recibir radioterapia administrada en estos ensayos simultáneamente con MK-3475 (pembrolizumab ) tratamiento en S1418/BR006; si el paciente recibirá o no RT y el alcance de la RT prevista debe especificarse en el momento del registro; NOTA: Los pacientes que reciben quimioterapia posoperatoria pueden recibir radioterapia antes o después de la quimioterapia; un curso corto de quimioterapia de dosis reducida u otros agentes concomitantes con radiación para la sensibilización a la radiación no se considera quimioterapia adyuvante
Los pacientes no deben haber recibido inmunoterapia previa con anti-PD-L1, anti-PD-1, anti-CTLA4 o fármacos similares; los pacientes no deben estar planeando recibir ninguna de las terapias prohibidas durante las fases de detección o tratamiento del estudio
Los pacientes no deben estar planeando recibir concomitantemente otra terapia biológica, terapia hormonal, otra quimioterapia, cirugía u otra terapia contra el cáncer excepto radioterapia mientras reciben tratamiento en este protocolo; sin embargo, los pacientes que reciben terapia endocrina adyuvante extendida para un cáncer de mama positivo para ER anterior tratado con intención curativa y sin recurrencia durante al menos 5 años pueden continuar con su terapia endocrina; Se permite la cirugía electiva o la cirugía que no está relacionada con la terapia del cáncer, a discreción del investigador tratante.
Los pacientes deben tener un estado funcional de Zubrod =< 2
Los pacientes no deben tener antecedentes de neumonitis (no infecciosa) que requiera esteroides o evidencia de neumonitis activa dentro de los 2 años anteriores al registro
Los pacientes no deben tener una enfermedad autoinmune activa que haya requerido tratamiento sistémico en los últimos 2 años (es decir, con el uso de agentes modificadores de la enfermedad, corticosteroides o medicamentos inmunosupresores); la terapia de reemplazo (p. ej., tiroxina para el hipotiroidismo preexistente, insulina para la diabetes mellitus tipo I o terapia de reemplazo fisiológica con corticosteroides para la insuficiencia suprarrenal o pituitaria, etc.) no se considera una forma de tratamiento sistémico
Los pacientes no deben haber recibido vacunas vivas dentro de los 30 días anteriores al registro; los ejemplos de vacunas vivas incluyen, pero no se limitan a, las siguientes: sarampión, paperas, rubéola, varicela, culebrilla, fiebre amarilla, rabia, vacuna Bacillus Calmette-Guerin (BCG) y tifoidea (oral); las vacunas inyectables contra la influenza estacional generalmente son vacunas de virus muertos y están permitidas; sin embargo, las vacunas intranasales contra la influenza (p. ej., Flu-Mist) son vacunas vivas atenuadas y no están permitidas
Los pacientes no deben tener una infección activa conocida por el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC) antes del registro; los pacientes que han completado la terapia curativa para el VHC son elegibles; Los pacientes con infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son elegibles si cumplen cada uno de los siguientes 3 criterios:
- Recuentos de CD4 >= 350 mm^3
- Carga viral del VIH en suero de < 25.000 UI/ml y
- Tratado con un régimen antirretroviral estable
No se permite ninguna otra neoplasia maligna invasiva previa, excepto las siguientes: cáncer de piel basal (o de células escamosas), cáncer de mama o de cuello uterino in situ tratado adecuadamente; cáncer invasivo en estadio I o II tratado con intención curativa sin evidencia de recurrencia de la enfermedad durante al menos cinco años
Los pacientes deben tener un historial completo y un examen físico dentro de los 28 días anteriores al registro.
Los pacientes deben ser informados de la naturaleza de investigación de este estudio y deben firmar y dar su consentimiento informado por escrito para este protocolo de acuerdo con las pautas institucionales y federales.
Como parte del proceso de registro de la Red de inscripción de pacientes de oncología (OPEN), se proporciona la identidad de la institución de tratamiento para garantizar que se haya ingresado en el sistema la fecha actual (dentro de los 365 días) de aprobación de la junta de revisión institucional para este estudio.
PASO 2 REGISTRO
Los pacientes no deben registrarse en el paso 2 hasta que reciban la confirmación del Centro de gestión de datos y estadísticas del Southwest Oncology Group (SWOG) de que la muestra de tejido del paciente era adecuada para la prueba de PD-L1; los pacientes deben estar registrados dentro de los 14 días posteriores a la recepción de la notificación por correo electrónico que confirma que el envío fue evaluable para el estado PD-L1
Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >= 1500 microlitros (mcL) (obtenido dentro de los 28 días anteriores al registro del paso 2)
Plaquetas >= 100 000/mcL (obtenidas dentro de los 28 días anteriores al registro del paso 2)
Hemoglobina >= 9 g/dL (obtenida dentro de los 28 días anteriores al registro del paso 2)
Se debe obtener una hormona estimulante de la tiroides (TSH) sérica y/o T4 libre dentro de los 28 días anteriores al registro del paso 2 para obtener un valor de referencia
Bilirrubina total = < 1,5 x límite superior institucional de la normalidad (IULN) (excepto el síndrome de Gilbert, que debe tener una bilirrubina total < 3,0 mg/dL) (obtenida dentro de los 28 días anteriores al registro del paso 2)
Transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT) (aspartato aminotransferasa [AST]) o glutamato piruvato transaminasa sérica (SGPT) (alanina aminotransferasa [ALT]) = < 2,5 x IULN (obtenido dentro de los 28 días anteriores al registro del paso 2)
Fosfatasa alcalina =< 2,5 x IULN (obtenida en los 28 días anteriores al registro del paso 2)
Creatinina sérica =< IULN O aclaramiento de creatinina medido o calculado >= 60 ml/min (obtenido dentro de los 28 días anteriores al registro del paso 2)
Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa dentro de los 28 días anteriores al registro; las mujeres/hombres con potencial reproductivo deben haber aceptado usar un método anticonceptivo eficaz durante el curso del estudio hasta 120 días después de la última dosis del medicamento del estudio; si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras ella o su pareja participan en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato; se considera que una mujer tiene "potencial reproductivo" si ha tenido la menstruación en cualquier momento en los 12 meses consecutivos anteriores; Además de los métodos anticonceptivos de rutina, la "anticoncepción eficaz" también incluye el celibato heterosexual y la cirugía destinada a prevenir el embarazo (o con un efecto secundario de prevención del embarazo) definida como histerectomía, ooforectomía bilateral, ligadura de trompas bilateral o vasectomía; sin embargo, si en algún momento un paciente previamente célibe elige volverse heterosexualmente activo durante el período de tiempo para el uso de medidas anticonceptivas descrito en el protocolo, él/ella es responsable de comenzar las medidas anticonceptivas; las pacientes no deben estar embarazadas ni amamantando; las mujeres en edad fértil deben planificar hacerse una prueba de embarazo en orina o suero dentro de las 72 horas anteriores a recibir la primera dosis del medicamento del estudio; si la prueba de orina es positiva o no puede confirmarse como negativa, se requerirá una prueba de embarazo en suero negativa
Los pacientes no deben tener una infección activa que requiera terapia sistémica al momento de comenzar la terapia.
El sitio debe verificar que no haya cambios conocidos en la elegibilidad del paso 1 desde el registro inicial

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Propósito principal: Tratamiento
Asignación: Aleatorizado
Modelo Intervencionista: Asignación paralela
Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Número de brazos

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo	Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo I (observación) Los pacientes no reciben tratamiento pero son monitoreados a intervalos clínicos estándar durante el primer año después de la aleatorización. Los pacientes son examinados cada 12 semanas durante 1 año, cada 6 meses durante 4 años y luego anualmente durante 5 años. Los pacientes pueden someterse a radioterapia dentro de las 12 semanas posteriores a la última operación de cáncer de mama o después del tratamiento. Los pacientes también pueden someterse a la recolección de muestras de sangre durante todo el ensayo.	Otro: Análisis de biomarcadores de laboratorio Estudios correlativos Otro: Evaluación de la calidad de vida Estudios complementarios Otros nombres: Evaluación de la calidad de vida Otro: Administración del Cuestionario Estudios complementarios Procedimiento: Colección de muestras biológicas Someterse a la recolección de muestras de sangre. Otros nombres: Recolección de muestras biológicas Muestra biológica recolectada Coleccion de especimenes Recolección de muestras Radiación: Radioterapia Someterse a radioterapia Otros nombres: Radioterapia del cáncer TIPO_ENERGÍA Irradiar Irradiado Irradiación Radiación Radioterapia, SAI Radioterapéutica Radioterapia RT Terapia, Radiación Tipo de energía Otro: Observación del paciente Someterse a un seguimiento estándar Otros nombres: Observación Vigilancia activa terapia diferida la conducta expectante Espera vigilante
Experimental: Brazo II (pembrolizumab) Los pacientes reciben pembrolizumab IV durante 30 minutos los días 1 y 22. Los ciclos se repiten cada 42 días durante 52 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes pueden someterse a radioterapia dentro de las 12 semanas posteriores a la última operación de cáncer de mama o después del tratamiento. Los pacientes también pueden someterse a la recolección de muestras de sangre durante todo el ensayo.	Otro: Análisis de biomarcadores de laboratorio Estudios correlativos Otro: Evaluación de la calidad de vida Estudios complementarios Otros nombres: Evaluación de la calidad de vida Otro: Administración del Cuestionario Estudios complementarios Procedimiento: Colección de muestras biológicas Someterse a la recolección de muestras de sangre. Otros nombres: Recolección de muestras biológicas Muestra biológica recolectada Coleccion de especimenes Recolección de muestras Biológico: Pembrolizumab Dado IV Otros nombres: Keytruda MK-3475 Lambrolizumab SCH 900475 MK3475 SCH-900475 BCD-201 Pembrolizumab Biosimilar BCD-201 Pembrolizumab Biosimilar QL2107 QL2107 GME 751 GME751 Pembrolizumab Biosimilar GME751 MK 3475 SCH900475 Pembrolizumab Biosimilar RPH-075 RPH 075 RPH-075 RPH075 Pembrolizumab biosimilar SB27 SB 27 SB-27 SB27 Radiación: Radioterapia Someterse a radioterapia Otros nombres: Radioterapia del cáncer TIPO_ENERGÍA Irradiar Irradiado Irradiación Radiación Radioterapia, SAI Radioterapéutica Radioterapia RT Terapia, Radiación Tipo de energía

Grupo de participantes/brazo

Intervención / Tratamiento

Experimental: Brazo I (observación)

Los pacientes no reciben tratamiento pero son monitoreados a intervalos clínicos estándar durante el primer año después de la aleatorización. Los pacientes son examinados cada 12 semanas durante 1 año, cada 6 meses durante 4 años y luego anualmente durante 5 años. Los pacientes pueden someterse a radioterapia dentro de las 12 semanas posteriores a la última operación de cáncer de mama o después del tratamiento. Los pacientes también pueden someterse a la recolección de muestras de sangre durante todo el ensayo.

Otro: Análisis de biomarcadores de laboratorio

Estudios correlativos

Otro: Evaluación de la calidad de vida

Estudios complementarios

Otros nombres:

Evaluación de la calidad de vida

Otro: Administración del Cuestionario

Estudios complementarios

Procedimiento: Colección de muestras biológicas

Someterse a la recolección de muestras de sangre.

Otros nombres:

Recolección de muestras biológicas
Muestra biológica recolectada
Coleccion de especimenes
Recolección de muestras

Radiación: Radioterapia

Someterse a radioterapia

Otros nombres:

Radioterapia del cáncer
TIPO_ENERGÍA
Irradiar
Irradiado
Irradiación
Radiación
Radioterapia, SAI
Radioterapéutica
Radioterapia
RT
Terapia, Radiación
Tipo de energía

Otro: Observación del paciente

Someterse a un seguimiento estándar

Otros nombres:

Observación
Vigilancia activa
terapia diferida
la conducta expectante
Espera vigilante

Experimental: Brazo II (pembrolizumab)

Los pacientes reciben pembrolizumab IV durante 30 minutos los días 1 y 22. Los ciclos se repiten cada 42 días durante 52 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes pueden someterse a radioterapia dentro de las 12 semanas posteriores a la última operación de cáncer de mama o después del tratamiento. Los pacientes también pueden someterse a la recolección de muestras de sangre durante todo el ensayo.

Otro: Análisis de biomarcadores de laboratorio

Estudios correlativos

Otro: Evaluación de la calidad de vida

Estudios complementarios

Otros nombres:

Evaluación de la calidad de vida

Otro: Administración del Cuestionario

Estudios complementarios

Procedimiento: Colección de muestras biológicas

Someterse a la recolección de muestras de sangre.

Otros nombres:

Recolección de muestras biológicas
Muestra biológica recolectada
Coleccion de especimenes
Recolección de muestras

Biológico: Pembrolizumab

Dado IV

Otros nombres:

Keytruda
MK-3475
Lambrolizumab
SCH 900475
MK3475
SCH-900475
BCD-201
Pembrolizumab Biosimilar BCD-201
Pembrolizumab Biosimilar QL2107
QL2107
GME 751
GME751
Pembrolizumab Biosimilar GME751
MK 3475
SCH900475
Pembrolizumab Biosimilar RPH-075
RPH 075
RPH-075
RPH075
Pembrolizumab biosimilar SB27
SB 27
SB-27
SB27

Radiación: Radioterapia

Someterse a radioterapia

Otros nombres:

Radioterapia del cáncer
TIPO_ENERGÍA
Irradiar
Irradiado
Irradiación
Radiación
Radioterapia, SAI
Radioterapéutica
Radioterapia
RT
Terapia, Radiación
Tipo de energía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado	Medida Descripción	Periodo de tiempo
Supervivencia libre de enfermedad invasiva (IDFS) Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera recurrencia invasiva, segundo cáncer primario invasivo (de mama o no) o muerte por cualquier causa, evaluado hasta 10 años	Las distribuciones de IDFS se estimarán mediante el método de Kaplan-Meier, con intervalos de confianza (IC) del 95 % calculados mediante la fórmula de Greenwood. Las comparaciones entre los dos brazos de tratamiento se realizarán utilizando la prueba de rango logarítmico estratificada. Los cocientes de riesgos instantáneos y los IC del 95 % se basarán en el modelo estratificado de riesgos proporcionales de Cox con el tratamiento como la única covariable. Se realizarán análisis secundarios de IDFS para describir la consistencia o divergencia entre los subgrupos. Esto incluirá un diagrama de bosque de los cocientes de riesgos instantáneos del tratamiento y los intervalos de confianza del 95 % asociados para cada nivel de los factores de estratificación y las principales covariables de pronóstico (como el uso de radioterapia). Se valorará la significación estadística de la interacción entre el tratamiento y cada factor de estratificación o variable pronóstica.	Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera recurrencia invasiva, segundo cáncer primario invasivo (de mama o no) o muerte por cualquier causa, evaluado hasta 10 años
Severidad de la fatiga Periodo de tiempo: 55 semanas después de la aleatorización	Medido por la escala de fatiga del Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS). Se comparará entre los dos grupos de tratamiento por medio de regresión lineal múltiple con ajuste para la medición inicial correspondiente, así como si el paciente recibió o no radioterapia que se sabe que está asociada con la fatiga posterior al tratamiento. No se empleará ningún ajuste de comparaciones múltiples ya que estos resultados evalúan la toxicidad del fármaco en investigación. Se considerará la importancia clínica de cada comparación.	55 semanas después de la aleatorización
Función física Periodo de tiempo: 55 semanas después de la aleatorización	Reportado por pacientes medidos por la escala de salud física global PROMIS. Se comparará entre los dos grupos de tratamiento por medio de regresión lineal múltiple con ajuste para la medición inicial correspondiente, así como si el paciente recibió o no radioterapia que se sabe que está asociada con la fatiga posterior al tratamiento. No se empleará ningún ajuste de comparaciones múltiples ya que estos resultados evalúan la toxicidad del fármaco en investigación. Se considerará la importancia clínica de cada comparación.	55 semanas después de la aleatorización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado	Medida Descripción	Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG) Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluada hasta 10 años	Las distribuciones de OS se estimarán mediante el método de Kaplan-Meier, con un IC del 95 % calculado mediante la fórmula de Greenwood. Las comparaciones entre los dos brazos de tratamiento se realizarán utilizando la prueba de rango logarítmico estratificada. Los cocientes de riesgos instantáneos y los IC del 95 % se basarán en el modelo estratificado de riesgos proporcionales de Cox con el tratamiento como la única covariable.	Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluada hasta 10 años
Supervivencia libre de recurrencia a distancia (DRFS) Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de recurrencia de enfermedad invasiva a distancia, segundo cáncer primario invasivo (de mama o no) o muerte por cualquier causa, evaluado hasta 10 años	Las distribuciones de DRFS se estimarán mediante el método de Kaplan-Meier, con un IC del 95 % calculado mediante la fórmula de Greenwood. Las comparaciones entre los dos brazos de tratamiento se realizarán utilizando la prueba de rango logarítmico estratificada. Los cocientes de riesgos instantáneos y los IC del 95 % se basarán en el modelo estratificado de riesgos proporcionales de Cox con el tratamiento como la única covariable.	Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de recurrencia de enfermedad invasiva a distancia, segundo cáncer primario invasivo (de mama o no) o muerte por cualquier causa, evaluado hasta 10 años
Incidencia de eventos adversos Periodo de tiempo: Hasta 10 años	Evaluado por los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer, versión 4.0. Se realizará un análisis de toxicidad en todos los pacientes que reciban al menos una dosis de MK-3475 (pembrolizumab). Se informará la incidencia de eventos adversos.	Hasta 10 años
Gravedad y frecuencia de los síntomas relacionados con el tratamiento (diarrea, náuseas, erupción cutánea, tos y dificultad para respirar, dolor musculoesquelético) a lo largo del tiempo de los pacientes que reciben pembrolizumab Periodo de tiempo: Hasta 10 años	Comparado sin tratamiento. Las distribuciones de los elementos correspondientes de la versión de Resultados informados por el paciente de los criterios de terminología común para eventos adversos (PRO-CTCAE) se compararán entre los dos grupos de tratamiento mediante un modelo de regresión logística ordinal mixta para medidas repetidas. El modelo también incluirá la medición y el tiempo de referencia correspondientes. Se evaluará la presencia de interacción tratamiento por tiempo para cada uno de estos criterios de valoración. Se realizarán análisis similares para los síntomas relacionados con la enfermedad. Los métodos descriptivos y gráficos sugeridos en Basch, et. Alabama. se utilizará para resumir las distribuciones de diferentes síntomas por grupo de tratamiento a lo largo del tiempo.	Hasta 10 años
Función emocional y síntomas relacionados con la enfermedad en pacientes que reciben pembrolizumab Periodo de tiempo: Hasta 10 años	Evaluado por la puntuación de la escala global de salud mental PROMIS. Se comparará entre los dos grupos de tratamiento utilizando un modelo mixto para el análisis de medidas repetidas con ajuste para la puntuación inicial y el tiempo. Se investigará la presencia de interacción tratamiento por tiempo.	Hasta 10 años
Impacto del tratamiento y los síntomas relacionados con el tratamiento en la función física en pacientes sin terapia Periodo de tiempo: 55 semanas después de la aleatorización	Comparado con pacientes que recibieron pembrolizumab. Se realizará un modelo de regresión lineal múltiple con la puntuación de la escala de salud física como resultado y el tratamiento y los síntomas relacionados con el tratamiento como covariables. Se investigará la presencia de tratamiento por cada interacción de elemento de síntoma individual.	55 semanas después de la aleatorización
Relación entre los síntomas relacionados con el tratamiento y la adherencia a la medicación del estudio Periodo de tiempo: Hasta 10 años	Se investigará entre pacientes aleatorizados al grupo de tratamiento con pembrolizumab mediante regresión logística múltiple. Los pacientes que hayan estado en la terapia del estudio durante el 70 % o más del tiempo esperado en la terapia se considerarán adherentes.	Hasta 10 años
Resolución de los síntomas relacionados con el tratamiento en pacientes que reciben pembrolizumab Periodo de tiempo: 18 meses después de la aleatorización	Comparado con pacientes sin tratamiento. Se comparará un cambio en la gravedad del síntoma particular entre los dos grupos de tratamiento por medio de regresión lineal múltiple con ajuste para la medición correspondiente en el punto de evaluación de 55 semanas.	18 meses después de la aleatorización
Calidad de vida a largo plazo y síntomas entre los dos grupos de tratamiento Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la aleatorización	Se utilizarán modelos mixtos para el análisis de medidas repetidas con ajuste de las puntuaciones a los 18 meses para examinar los cambios en las puntuaciones de los dominios físico y emocional, la fatiga y otros síntomas persistentes a lo largo del curso.	Hasta 60 meses después de la aleatorización
Papel de las citocinas proinflamatorias en el desarrollo de síntomas asociados a pembrolizumab Periodo de tiempo: Hasta 55 semanas	Enfocado específicamente en la fatiga asociada al tratamiento. Esto se comparará con los pacientes del grupo de observación.	Hasta 55 semanas
Polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) en la región promotora de los genes de citocinas proinflamatorias y el riesgo de desarrollo y gravedad de la fatiga asociada al tratamiento y otros síntomas Periodo de tiempo: Hasta 10 años	También se explorará el papel de estos SNP en la persistencia de la fatiga a largo plazo en todos los pacientes utilizando la asignación de tratamiento como covariable.	Hasta 10 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

National Cancer Institute (NCI)

Investigadores

Investigador principal: Lajos Pusztai, SWOG Cancer Research Network

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

3 de agosto de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

27 de agosto de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de noviembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

4 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

NCI-2016-01595 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180888 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
S1418/BR006
s16-02231
S1418 (Otro identificador: CTEP)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Prueba de MK-3475 (pembrolizumab) como terapia adyuvante para el cáncer de mama con receptor triple negativo

Descripción general del estudio

Estado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Tipo de estudio

Inscripción (Actual)

Fase

Contactos y Ubicaciones

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Plan de estudios

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Número de brazos

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Intervención / Tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado

Medida Descripción

Periodo de tiempo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado

Medida Descripción

Periodo de tiempo

Colaboradores e Investigadores

Patrocinador

Investigadores

Fechas de registro del estudio

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Finalización primaria (Actual)

Finalización del estudio (Estimado)

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Publicado por primera vez (Estimado)

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última verificación

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.