- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02976740
SBRT-kombination med rhGM-CSF og Tα1 til trin IV NSCLC-patienter, der fejlede i andenlinjekemoterapi
Et prospektivt multicenter fase II-studie: Vurdering af sikkerheden og abskopiske virkninger af SBRT-kombination med rhGM-CSF og Thymosin Alpha 1 til trin IV NSCLC-patienter, der fejlede i andenlinjekemoterapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, Kina, 361000
- Rekruttering
- First Affiliated Hospital of Xiamen University
-
Kontakt:
- Deng Chong, MD
- Telefonnummer: 8605922139531
- E-mail: dengchongxm@163.com
-
Kontakt:
- Lin Qin, MD/PhD
- Telefonnummer: 8605922139531
- E-mail: linqin06@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Deng Chong, MD
-
Ledende efterforsker:
- Lin Qin, MD/PhD
-
Ledende efterforsker:
- Ye Feng, MD
-
Ledende efterforsker:
- An Hanxiang, MD/PhD
-
Ledende efterforsker:
- Liu Qun, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret ikke-småcellet lungekræft.
- Trin IV i henhold til UICC-stadiesystemet (version 7,2009).
- Progression efter standard anden linje kemoterapi.
- Mindst tre evaluerbare læsioner, blandt hvilke mindst to skal være egnede til SBRT.
- ECOG ydeevne status 0-2.
- Forventet levetid ≥3 måneder.
Stabile laboratorieværdier:
Hæmatologisk: Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5×109/L, Blodplader ≥100×109/L, Hæmoglobin ≥9 g/dL Nyre: Kreatinin ELLER Målt eller beregnet kreatininclearance (CrCl) (glomerulær] filtrationshastighed også [GFR] anvendes i stedet for kreatinin eller CrCl) ≤1,5× den øvre grænse for normal (ULN) ELLER ≥60 ml/min for patient med kreatininniveauer >1,5× institutionel ULN Hepatisk: Total bilirubin ≤1,5×ULN ELLER Direkte bilirubin ≤ULN for patienter med totale bilirubinniveauer >1,5×ULN, aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤2,5×ULN ELLER ≤5×ULN for patienter med levermetastaser,globulin≥20 g/L, albumin≥30 g/L.
- Kvindelige forsøgspersoner skal have en negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 72 timer før indtagelse af studielægemidlet, hvis de er i den fødedygtige alder.
- Kunne forstå og give skriftligt informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver ustabil systemisk sygdom, inklusive aktiv infektion, ukontrolleret højt blodtryk, ustabil angina, nyligt observeret angina pectoris inden for de seneste 3 måneder, kongestiv hjertesvigt (New York heart Association (NYHA) klasse II eller højere), myokardieinfarkt debut seks måneder før inkluderet i gruppen, og svær arytmi, lever-, nyre- eller stofskiftesygdom med behov for lægemiddelbehandling, inklusive diabetes.
- Enhver klinisk evidens tyder på moderat svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - [Med KOL historie eller relaterede risikofaktorer, FEV1/FVC < 70 %, FEV1 < 80 % estimeret værdi, med eller uden kronisk hoste, opspyt, symptomer på dyspnø), aktiv interstitiel lungesygdom - ILD (FEV1 / FVC < 70 %, FEV1 < 80 % estimeret værdi, carbonmonoxiddiffusionskapacitet i lunge - DLCO < 40 % og høj opløsning CT (HRCT) bekræftet som de diffuse pulmonale interstitielle læsioner] og andre aktive lungesygdom.
- Tidligere diagnosticeret med autoimmune sygdomme, herunder men ikke begrænset til systemisk lupus erythematous, rheumatoid arthritis, systemisk vaskulitis, sklerodermi, dermatomyositis, autoimmun hæmolytisk anæmi og autoimmun leversygdom, autoimmun thyroiditis.
- Human immundefekt virus (HIV) infektion.
- Kvinder under graviditet eller amning.
- Medicinmisbrugere (herunder misbrugere af alkohol, stoffer eller andre vanedannende stoffer).
- Patienter med psykisk sygdom, der betragtes som "kan ikke fuldt ud forstå spørgsmålene i denne forskning".
- Kræfthistorie inden for 5 år fra NSCLC før tilmelding.
- Histologisk bekræftet småcellet carcinom eller andre ikke-NSCLC-sammensætninger i cancervævet.
- Kræftbehandling inden for 4 uger, inklusive men ikke begrænset til palliativ kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og målterapi.
- Tumorrelateret immunterapi inden for 1 år, inklusive, men ikke begrænset til, immuncelleterapi, tumorvaccineterapi, immunkontrolpunkt monoklonalt antistofrelateret behandling og cytokinbehandling undtagen GM-CSF.
- Allergi over for rhGM-CSF/Tα1 og dets tilbehør.
- Kontraindikationer til GM-CSF/Ta1-behandling.
- Patienter med ensidig lunge.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SBRT+GM-CSF+Tal
Metastaselæsion vil blive behandlet med en SBRT på 50Gy/4-10F fra dag 1 til dag 10.
Subkutan injektion af immunologisk middel - human rekombineret granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (125 ug/m² pr. dag) vil blive udført fra dag 1 til dag 14 i denne cyklus.
En anden metastaselæsion vil ligeledes blive behandlet samtidig med rhGM-CSF i en konsekutiv cyklus.
Subkutan injektion af en anden immunologisk faktor Thymosin Alpha 1 (1,6 mg
Biw) vil blive udført fra den første UGE til den 12. Uge.
|
Stereotaktisk kropsstrålebehandling En type strålebehandling til metastaselæsionen
Andre navne:
Subkutan injektion af human rekombineret granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (125 ug/m² pr. dag) vil blive udført fra dag 1 til dag 14 i denne cyklus.
En anden metastaselæsion vil ligeledes blive behandlet samtidig med rhGM-CSF i en konsekutiv cyklus.
Andre navne:
Thymosin Alpha 1 (1,6 mg
Biw) vil blive udført fra den første uge til den 12. uge.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
abskopal effektrate
Tidsramme: på tidspunktet 4 uger efter afslutningen af den kombinerede behandling
|
på tidspunktet 4 uger efter afslutningen af den kombinerede behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år efter afslutning af den kombinerede behandling
|
1 år efter afslutning af den kombinerede behandling
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 1 år efter afslutning af den kombinerede behandling
|
1 år efter afslutning af den kombinerede behandling
|
|
objektiv svarprocent
Tidsramme: 4 uger efter afslutning af den kombinerede behandling
|
4 uger efter afslutning af den kombinerede behandling
|
|
Forekomst af immunrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 1 år efter afslutning af den kombinerede behandling
|
1 år efter afslutning af den kombinerede behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Postow MA, Callahan MK, Barker CA, Yamada Y, Yuan J, Kitano S, Mu Z, Rasalan T, Adamow M, Ritter E, Sedrak C, Jungbluth AA, Chua R, Yang AS, Roman RA, Rosner S, Benson B, Allison JP, Lesokhin AM, Gnjatic S, Wolchok JD. Immunologic correlates of the abscopal effect in a patient with melanoma. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):925-31. doi: 10.1056/NEJMoa1112824.
- Twyman-Saint Victor C, Rech AJ, Maity A, Rengan R, Pauken KE, Stelekati E, Benci JL, Xu B, Dada H, Odorizzi PM, Herati RS, Mansfield KD, Patsch D, Amaravadi RK, Schuchter LM, Ishwaran H, Mick R, Pryma DA, Xu X, Feldman MD, Gangadhar TC, Hahn SM, Wherry EJ, Vonderheide RH, Minn AJ. Radiation and dual checkpoint blockade activate non-redundant immune mechanisms in cancer. Nature. 2015 Apr 16;520(7547):373-7. doi: 10.1038/nature14292. Epub 2015 Mar 9.
- Zeng J, See AP, Phallen J, Jackson CM, Belcaid Z, Ruzevick J, Durham N, Meyer C, Harris TJ, Albesiano E, Pradilla G, Ford E, Wong J, Hammers HJ, Mathios D, Tyler B, Brem H, Tran PT, Pardoll D, Drake CG, Lim M. Anti-PD-1 blockade and stereotactic radiation produce long-term survival in mice with intracranial gliomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Jun 1;86(2):343-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.12.025. Epub 2013 Feb 22.
- Golden EB, Chhabra A, Chachoua A, Adams S, Donach M, Fenton-Kerimian M, Friedman K, Ponzo F, Babb JS, Goldberg J, Demaria S, Formenti SC. Local radiotherapy and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor to generate abscopal responses in patients with metastatic solid tumours: a proof-of-principle trial. Lancet Oncol. 2015 Jul;16(7):795-803. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00054-6. Epub 2015 Jun 18.
- Formenti SC, Demaria S. Systemic effects of local radiotherapy. Lancet Oncol. 2009 Jul;10(7):718-26. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70082-8.
- Mellman I, Coukos G, Dranoff G. Cancer immunotherapy comes of age. Nature. 2011 Dec 21;480(7378):480-9. doi: 10.1038/nature10673.
- Kalbasi A, June CH, Haas N, Vapiwala N. Radiation and immunotherapy: a synergistic combination. J Clin Invest. 2013 Jul;123(7):2756-63. doi: 10.1172/JCI69219. Epub 2013 Jul 1.
- Suzuki Y, Mimura K, Yoshimoto Y, Watanabe M, Ohkubo Y, Izawa S, Murata K, Fujii H, Nakano T, Kono K. Immunogenic tumor cell death induced by chemoradiotherapy in patients with esophageal squamous cell carcinoma. Cancer Res. 2012 Aug 15;72(16):3967-76. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-0851. Epub 2012 Jun 14.
- Reits EA, Hodge JW, Herberts CA, Groothuis TA, Chakraborty M, Wansley EK, Camphausen K, Luiten RM, de Ru AH, Neijssen J, Griekspoor A, Mesman E, Verreck FA, Spits H, Schlom J, van Veelen P, Neefjes JJ. Radiation modulates the peptide repertoire, enhances MHC class I expression, and induces successful antitumor immunotherapy. J Exp Med. 2006 May 15;203(5):1259-71. doi: 10.1084/jem.20052494. Epub 2006 Apr 24.
- Golden EB, Demaria S, Schiff PB, Chachoua A, Formenti SC. An abscopal response to radiation and ipilimumab in a patient with metastatic non-small cell lung cancer. Cancer Immunol Res. 2013 Dec;1(6):365-72. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-13-0115.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KYZ2016-006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .