Effektivitet og mekanismer af teknologibaserede adfærdsinterventioner

Farligt alkoholforbrug blandt universitetsstuderende er et betydeligt folkesundhedsproblem, der har resulteret i udviklingen af ​​adskillige interventioner. Selvom motiverende interviewkomponenter er effektive til at reducere problematisk alkoholforbrug blandt universitetsstuderende via reduktioner i deskriptive normer (dvs. det oplevede drikkeri af jævnaldrende), er virkningerne af korte motiverende interventioner i en enkelt session (BMI'er) på alkoholbrug og konsekvenser relativt korte - levede (dvs. 3 måneder). Styret af et skadesreduktionsperspektiv er forskere blevet mere og mere interesserede i, hvordan beskyttende adfærdsstrategier (PBS) kan påvirke alkoholkonsekvenserne ud over virkningerne af reduceret alkoholforbrug. PBS har vist sig at være en robust prædiktor for alkoholrelaterede problemer, der kontrollerer for forbrug, og flere interventionsstudier har fundet, at PBS medierer interventionseffekter. Få undersøgelser har dog undersøgt effektiviteten af ​​PBS-relaterede interventionskomponenter.

Specifikt mål 1a: Forskerne vil forstærke og forbedre eksisterende alkoholinterventioner fra universiteterne ved at udvikle og nøje evaluere en tilføjet PBS-komponent til en eksisterende BMI med demonstreret effektivitet til yderligere at reducere alkoholrelaterede konsekvenser ud over, hvad der forklares ved reduceret forbrug.

Et yderligere mål med denne forskning er at levere PBS på en måde, der udnytter nyere teknologier, der muliggør gentagne in vivo levering af alkoholinterventioner. I betragtning af den udbredte brug af håndholdte enheder blandt universitetsbefolkningen, viser økologisk øjeblikkelig intervention (EMI) et stort løfte om at producere varig adfærd til en beskeden pris.

Specifikt mål 1b: Forskerne vil udvikle en teknologibaseret, universitetsdrikkende økologisk momentan intervention (EMI; en nyere, mindre udforsket metode), der formidles ved hjælp af mobile, håndholdte enheder, som kan bruges in vivo med hver drikkeepisode .

Karakteriserende interventionseffektivitet. Forskerne har til hensigt at demonstrere, at tilføjelse af en PBS-fokuseret komponent kan øge effektiviteten ud over standard BMI'er for enkeltsessioner, samtidig med at omkostningerne holdes minimale. Selvom forskerne forudsiger, at det PBS-baserede EMI vil bevirke større og mere varige fald i alkoholkonsekvenserne ud over standardintervention, er det vigtigt at verificere, at billigere, enkeltsessionsalternativer ikke er så effektive (dvs. PBS-baseret BMI). Derfor har forskerne til hensigt at implementere et 2 (EMI, Ecological Momentary Assessment only [EMA]) gange 3 (ingen enkelt-session interventionskontrol, standard BMI, BMI plus PBS-komponent) faktorielt design. Forskerne vil karakterisere effektiviteten af ​​BMI+PBS og EMI i forhold til traditionelle, single-session BMI'er på flere måder:

Specifikt mål 2a: Forskerne vil undersøge, om EMI-metoden bevirker større og mere varig adfærdsændring sammenlignet med EMA-vurderingsbetingelserne.

For at opnå det specifikke mål 2a vil forskerne undersøge hovedeffekten af ​​vurdering (EMI vs. EMA) for at demonstrere, at EMI-forholdene giver bedre longitudinelle resultater uanset interventionen i en enkelt session.

Specifikt mål 2b: Forskerne vil undersøge, om PBS-interventionskomponenten fører til reducerede alkoholrelaterede konsekvenser sammenlignet med en standard BMI, selv med en enkelt-session intervention.

For at opnå det specifikke mål 2b vil forskerne undersøge hovedeffekten af ​​enkeltsessionsinterventionen for at demonstrere, at et enkeltsessions BMI, der er blevet forbedret af PBS-komponenten, vil give overlegne longitudinelle effekter i forhold til et BMI uden PBS-komponenten uanset vurderingsstil (EMA eller EMI); forskerne forventer endvidere, at begge BMI-grupper er overlegne i forhold til kontrollen uden indgreb.

Specifikt mål 2c: Forskerne forventer, at EMI modererer interventionen i en enkelt session, således at PBS-BMI kombineret med EMI vil give overlegne longitudinelle resultater med hensyn til drikkekonsekvenser.

Forskerne forventer, at PBS-interventionskomponenten er mest effektiv, når den leveres in vivo under højrisiko-, alkoholbrugssituationer (dvs. EMI), hvor elevernes motivation og opfattede normer om at drikke er mest udfordret. Ved at bruge et 2X3-design vil forskerne være i stand til at verificere den synergistiske interaktion og karakterisere effektstørrelsen af ​​den relative overlegenhed af PBS-enkeltsessionskomponenten koblet med den PBS-baserede EMI.

Mekanismer for adfærdsændring. I modsætning til BMI, som er afhængig af motivation og beskrivende normændringer, forventer forskerne, at PBS-interventionskomponenten har forskellige mekanismer for adfærdsændring. Specifikt er PBS-komponenten en intervention, der lægger vægt på brug af færdigheder frem for motivation. Ydermere, når det kombineres med EMI, som er en direkte adfærdsintervention, vil PBS-komponenten påvirke ændringer ved at målrette mod specifik adfærd i modsætning til drikkemotivation.

Specifikt mål 3: At karakterisere de differentielle mekanismer for adfærdsændring på tværs af enkeltsessions- og EMI-interventioner.

Forskerne forventer nøgleforskelle i de medierende variabler på tværs af interventionsbetingelser. Forskerne vil undersøge PBS-normer, PBS opfattet effektivitet og motivation til at ændre PBS for at finde ud af, hvordan forskerne bedst kan påvirke stigninger i PBS-brug i universitetspopulationer.