Effektivitet og mekanismer for teknologibaserte atferdsintervensjoner

Farlig alkoholbruk blant studenter er et betydelig folkehelseproblem som har resultert i utviklingen av en rekke intervensjoner. Selv om komponenter i motiverende intervjuer er effektive for å redusere problematisk alkoholforbruk blant studenter via reduksjoner i beskrivende normer (dvs. den oppfattede drikkingen av jevnaldrende), er effekten av korte motiverende intervensjoner (BMI-er) på en enkelt økt på alkoholbruk og konsekvenser relativt kort. levde (dvs. 3 måneder). Veiledet av et skadereduksjonsperspektiv har forskere blitt stadig mer interessert i hvordan beskyttende atferdsstrategier (PBS) kan påvirke alkoholkonsekvenser utover effektene av redusert alkoholforbruk. PBS har vist seg å være en robust prediktor for alkoholrelaterte problemer som kontrollerer for forbruk, og flere intervensjonsstudier har funnet at PBS medierer intervensjonseffekter. Få studier har imidlertid undersøkt effekten av PBS-relaterte intervensjonskomponenter.

Spesifikt mål 1a: Forskerne vil forsterke og forbedre eksisterende alkoholintervensjoner ved å utvikle og grundig evaluere en ekstra PBS-komponent til en eksisterende BMI med demonstrert effekt for ytterligere å redusere alkoholrelaterte konsekvenser utover det som er forklart av redusert forbruk.

Et tilleggsmål med denne forskningen er å levere PBS på en måte som utnytter nyere teknologier som tillater gjentatt in vivo levering av alkoholintervensjoner. Gitt den utbredte bruken av håndholdte enheter blant høyskolebefolkningen, viser økologisk momentan intervensjon (EMI) stort løfte når det gjelder å produsere varig oppførsel til en beskjeden kostnad.

Spesifikt mål 1b: Forskerne vil utvikle en teknologibasert, høyskoledrikking økologisk momentan intervensjon (EMI; en nyere, mindre utforsket metodikk) som spres ved hjelp av mobile, håndholdte enheter, som kan brukes in vivo med hver drikkeepisode .

Karakteriserende intervensjonseffektivitet. Forskerne har til hensikt å demonstrere at å legge til en PBS-fokusert komponent kan øke effektiviteten utover standard BMI-er for én økt samtidig som kostnadene holdes minimale. Selv om forskerne spår at den PBS-baserte EMI vil gi større og mer varige reduksjoner i alkoholkonsekvenser utover standard intervensjon, er det viktig å verifisere at billigere alternativer med én økt ikke er like effektive (dvs. PBS-basert BMI). Derfor har forskerne til hensikt å implementere en 2 (EMI, Ecological Momentary Assessment only [EMA]) med 3 (ingen intervensjonskontroll for én økt, standard BMI, BMI pluss PBS-komponent) faktoriell design. Forskerne vil karakterisere effektiviteten til BMI+PBS og EMI over tradisjonelle BMI-er for én økt på flere måter:

Spesifikt mål 2a: Forskerne vil undersøke om EMI-metodikken påvirker større og mer varig atferdsendring sammenlignet med EMA-vurderingsforholdene.

For å oppnå spesifikt mål 2a, vil forskerne undersøke hovedeffekten av vurdering (EMI vs. EMA) for å demonstrere at EMI-forholdene gir bedre longitudinelle resultater uavhengig av enkelt-sesjonsintervensjonen.

Spesifikt mål 2b: Forskerne vil undersøke om PBS-intervensjonskomponenten fører til reduserte alkoholrelaterte konsekvenser sammenlignet med en standard BMI, selv med en enkelt-sesjonsintervensjon.

For å oppnå spesifikt mål 2b vil forskerne undersøke hovedeffekten av enkeltøktsintervensjonen for å demonstrere at en enkeltøkts BMI som har blitt forbedret av PBS-komponenten vil gi overlegne longitudinelle effekter i forhold til en BMI uten PBS-komponenten uavhengig av vurderingsstil (EMA eller EMI); forskerne forventer videre at begge BMI-gruppene er overlegne i forhold til ingen-intervensjonskontrollen.

Spesifikt mål 2c: Forskerne forventer at EMI vil moderere intervensjonen med én økt, slik at PBS-BMI kombinert med EMI vil gi overlegne longitudinelle resultater på drikkekonsekvenser.

Forskerne forventer at PBS-intervensjonskomponenten er mest effektiv når den leveres in vivo under høyrisiko-, alkoholbrukssituasjoner (dvs. EMI), der studentmotivasjon og oppfattede normer om drikking er mest utfordret. Ved å bruke et 2X3-design vil forskerne være i stand til å verifisere den synergistiske interaksjonen og karakterisere effektstørrelsen til den relative overlegenheten til PBS-enkeltsesjonskomponenten kombinert med den PBS-baserte EMI.

Mekanismer for atferdsendring. I motsetning til BMI, som er avhengig av motivasjon og beskrivende normendringer, forventer forskerne at PBS-intervensjonskomponenten har forskjellige mekanismer for atferdsendring. Spesifikt er PBS-komponenten en intervensjon som legger vekt på bruk av ferdigheter fremfor motivasjon. Videre, når kombinert med EMI, som er en direkte atferdsintervensjon, vil PBS-komponenten påvirke endring ved å målrette mot spesifikk atferd i motsetning til drikkemotivasjon.

Spesifikt mål 3: Å karakterisere de differensielle mekanismene for atferdsendring på tvers av enkeltsesjons- og EMI-intervensjoner.

Forskerne forventer viktige forskjeller i de medierende variablene på tvers av intervensjonsforhold. Forskerne vil undersøke PBS-normer, PBS-oppfattet effektivitet og motivasjon for å endre PBS for å finne ut hvordan forskerne best kan oppnå økninger i PBS-bruk i høyskolepopulasjoner.