Effektivitet och mekanismer för teknikbaserade beteendeinterventioner

Farlig alkoholanvändning bland högskolestudenter är ett betydande folkhälsoproblem som har resulterat i utvecklingen av många insatser. Även om komponenter i motiverande intervjuer är effektiva för att minska problematisk alkoholkonsumtion bland högskolestudenter genom minskningar av beskrivande normer (d.v.s. det upplevda drickandet av kamrater), är effekterna av korta motiverande interventioner för enstaka sessioner (BMI) på alkoholanvändning och konsekvenser relativt korta. levde (dvs 3 månader). Med ledning av ett skadereducerande perspektiv har forskare blivit allt mer intresserade av hur skyddande beteendestrategier (PBS) kan påverka alkoholkonsekvenser utöver effekterna av minskad alkoholkonsumtion. PBS har visat sig vara en robust prediktor för alkoholrelaterade problem som kontrollerar för konsumtion, och flera interventionsstudier har funnit att PBS förmedlar interventionseffekter. Få studier har dock undersökt effekten av PBS-relaterade interventionskomponenter.

Specifikt mål 1a: Forskarna kommer att utöka och förbättra befintliga alkoholinterventioner från college genom att utveckla och noggrant utvärdera en tillagd PBS-komponent till ett befintligt BMI med påvisad effekt för att ytterligare minska alkoholrelaterade konsekvenser utöver vad som förklaras av minskad konsumtion.

Ett ytterligare mål med denna forskning är att leverera PBS på ett sätt som drar nytta av nyare teknologier som möjliggör upprepad in vivo-leverans av alkoholinterventioner. Med tanke på den utbredda användningen av handhållna enheter bland högskolebefolkningen, visar ekologiska momentana interventioner (EMI) ett stort löfte när det gäller att producera varaktigt beteende till en blygsam kostnad.

Specifikt mål 1b: Forskarna kommer att utveckla en teknologibaserad, högskoledrickande ekologisk momentan intervention (EMI; en nyare, mindre utforskad metod) som sprids med hjälp av mobila, handhållna enheter, som kan användas in vivo med varje dricksavsnitt .

Karakteriserande interventionseffektivitet. Forskarna avser att visa att tillsats av en PBS-fokuserad komponent kan öka effektiviteten utöver standard BMI för ensessioner samtidigt som kostnaderna hålls minimala. Även om forskarna förutspår att det PBS-baserade EMI kommer att ge större och mer varaktiga minskningar av alkoholkonsekvenser utöver standardintervention, är det viktigt att verifiera att billigare ensessionsalternativ inte är lika effektiva (d.v.s. PBS-baserade BMI). Därför avser forskarna att implementera en 2 (EMI, Ecological Momentary Assessment only [EMA]) med 3 (ingen ensession interventionskontroll, standard BMI, BMI plus PBS-komponent) faktoriell design. Forskarna kommer att karakterisera effektiviteten av BMI+PBS och EMI jämfört med traditionella BMI-värden för en gång på flera sätt:

Specifikt mål 2a: Forskarna kommer att undersöka om EMI-metoden påverkar en större och mer varaktig beteendeförändring jämfört med EMA:s bedömningsvillkor.

För att uppnå det specifika målet 2a kommer forskarna att undersöka den huvudsakliga effekten av bedömning (EMI vs. EMA) för att visa att EMI-förhållandena ger bättre longitudinella resultat oavsett interventionen för en enstaka session.

Specifikt mål 2b: Forskarna kommer att undersöka om PBS-interventionskomponenten leder till minskade alkoholrelaterade konsekvenser jämfört med ett standard-BMI, även med en ensessionsintervention.

För att uppnå det specifika målet 2b kommer forskarna att undersöka huvudeffekten av ensessionsinterventionen för att visa att ett BMI för ensession som har förbättrats av PBS-komponenten kommer att ge överlägsna longitudinella effekter i förhållande till ett BMI utan PBS-komponenten oavsett bedömningsstil (EMA eller EMI); forskarna förväntar sig vidare att båda BMI-grupperna är överlägsna kontrollen utan ingrepp.

Specifikt mål 2c: Forskarna förväntar sig att EMI ska moderera interventionen för en enstaka session, så att PBS-BMI i kombination med EMI kommer att ge överlägsna longitudinella resultat på drickskonsekvenser.

Forskarna förväntar sig att PBS-interventionskomponenten är mest effektiv när den levereras in vivo under högrisksituationer med alkoholanvändning (dvs EMI), där elevernas motivation och upplevda normer om drickande är mest utmanade. Genom att använda en 2X3-design kommer forskarna att kunna verifiera den synergistiska interaktionen och karakterisera effektstorleken för den relativa överlägsenheten hos PBS-enkelsessionskomponenten i kombination med den PBS-baserade EMI.

Mekanismer för beteendeförändring. Till skillnad från BMI, som bygger på motivation och beskrivande normförändringar, förväntar sig forskarna att PBS-interventionskomponenten har olika mekanismer för beteendeförändring. Specifikt är PBS-komponenten en intervention som betonar kompetensanvändning snarare än motivation. Vidare, i kombination med EMI, som är en direkt beteendeintervention, kommer PBS-komponenten att påverka förändringar genom att rikta in sig på specifika beteenden i motsats till dricksmotivation.

Specifikt mål 3: Att karakterisera de differentiella mekanismerna för beteendeförändringar över ensession och EMI-interventioner.

Forskarna förväntar sig viktiga skillnader i de förmedlande variablerna över interventionsförhållanden. Forskarna kommer att undersöka PBS-normer, PBS upplevd effektivitet och motivation att ändra PBS för att fastställa hur forskarna bäst kan påverka ökningar av PBS-användning i högskolepopulationer.