Selvmordsforsøg hos unge voksne efter første selvmordsforsøg: Sociodemografiske, kliniske og biologiske korrelater (SURAYA)

Mål:

• Vores hovedmål er at måle frekvensen af ​​selvmordsforsøg (SR) i en population af unge voksne i alderen 18 til 25 år.

• Vores sekundære mål er at identificere sociodemografiske, kliniske og biologiske karakteristika for en population af selvmordstruede unge mennesker i et forsøg på at fremhæve potentielle risikofaktorer. Vi vil forsøge at fremhæve sammenhænge mellem gentagelsen af ​​selvmordshandlingen og:

  1. sociodemografiske kriterier: urbanitetsniveau, socioøkonomisk niveau, social og familiemæssig sammenhæng, fødselsdato og -sted, religion, seksuel orientering, navn og kontaktoplysninger på den praktiserende læge, tidligere adgang til pleje
  2. score på skalaen for forskellige psykiatriske patologier, eksisterende eller under dannelse (f.eks. depression, angstlidelser, psykose)
  3. ændringer på det perifere niveau
• om stressresponssystemet: kortisolæmi og kapillære cortisolniveauer
• på total og moden serum BDNF

Derudover vil der blive udtaget DNA og RNA genetiske prøver for at udgøre en biologisk samling til senere forskning.

Undersøgelsestype: Dette er en interventionel forskning med minimale risici og begrænsninger (2° undersøgelse), multicenter prospektiv kohorte.

Antal centre: 2 Center for selvmordsforebyggelse på Le Vinatier Hospital Center og Post Crisis Unit på Edouard Herriot Hospital i Hospices Civils de Lyon.

Beskrivelse af undersøgelsen/forsøgsplanen:

Dette er en prospektiv kohorteundersøgelse, der vil blive opdelt i to grupper: "gentaget selvmordsforsøg" og "intet gentaget forsøg"

Primært bedømmelseskriterium:

Dette er forekomsten af ​​gentagelse af et selvmordsforsøg (over en periode på 3 måneder efter det første forsøg.

Et selvmordsforsøg er i dette projekt defineret efter WHOs kriterier som "ikke-dødelig selvmordsadfærd, selvforskyldt skade med et ønske om at afslutte sit liv, der ikke fører til døden".

Antal fag:

Vores undersøgelse vil omfatte 200 patienter på Le Vinatier CH Suicide Prevention Center og Post Crisis Unit på Edouard Herriot Hospital.

inklusionskriterier: mellem 18 og 25 år

• et første selvmordsforsøg
• Mestre fransk tilstrækkelig

Ekskluderingskriterier:

-Major beskyttet: under kuratur eller under værgemål

Studiets forløb:

-Inklusion vil finde sted umiddelbart efter det første selvmordsforsøg på Post Crisis Unit på Edouard Herriot Hospital og Suicid Prevention Center.

En anamnestisk indsamling af sociale og demografiske data vil blive udført: urbanitetsniveau, professionel aktivitet, studieniveau, adgang til pleje og tidligere modtaget pleje, socioøkonomisk niveau, social og familiemæssig sammenhæng (især eksisterende konflikt med forældre eller kærlighed slå op). Patientens telefonnummer vil blive indsamlet samt patientens psykiatriske og misbrugshistorie samt de midler, der anvendes til selvmordsforsøget.

Forskellige skalaer af vurderinger, ved hjælp af selvspørgeskemaer, vil blive givet til patienten, og en investigator vil give C-SSRS-skalaen vurdering af selvmordsrisikoens sværhedsgrad. Til sidst vil der blive udført en venøs blodprøve med et mål for total og moden serum BDNF og kortisolæmi. Kapillær kortisol vil også blive målt.

Efter at have indhentet patientens samtykke, vil to blodprøver (DNA og RNA) blive indsamlet og opbevaret ved -80 grader for at skabe en biologisk samling til senere forskning.

Herefter vil der blive givet en orientering i plejeforløbet til den forsøgsperson, der får den rette pleje samt et telefonopkald foretaget af Center for Forebyggelse af Selvmord.

-Ved 3 måneder: Et telefonopkald vil blive foretaget for at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af det vigtigste evalueringskriterium: gentagelse af et selvmordsforsøg. Derudover vil patienten blive spurgt om livsbegivenheder i disse tre måneder og den pleje, der er modtaget siden inklusion.

Fordele og risici ved denne undersøgelse:

De forventede fordele ved denne undersøgelse er: en bedre forståelse af de mekanismer, der ligger til grund for gentagelsen af ​​selvmordshandlingen, hvilket kunne muliggøre en optimal patientbehandling og en tilpasset orientering i plejenetværket, dette for en ramme på plads i den nærmeste fremtid.

Derudover vil patienter inkluderet i undersøgelsen have gavn af opfølgning.

Den forudsigelige risiko er den SR, der kan føre til selvmord. For at minimere denne risiko vil hver patient, der er inkluderet i denne protokol, drage fordel af en klinisk evaluering udført af en uddannet investigator. Ved afslutningen af ​​denne evaluering vil der i henhold til den observerede selvmordsrisiko blive foreslået en orientering i plejeforløbet. Hver patient vil blive informeret om de forskellige former for psykiatrikonsultationer, og hvordan man udfordrer netværket. Derudover vil alle patienter modtage et telefonopkald fra Center for Forebyggelse af Selvmord.

Der forventes ingen alvorlige negative virkninger, der kunne tilskrives projektet, som en del af denne forskning.

Blodprøven udføres faktisk systematisk som en del af en post-selvmordsbehandling, og der er ikke planlagt nogen anden invasiv undersøgelse. De eneste uønskede hændelser, der kan opstå efter en venøs blodopsamling, er: et hæmatom ved punkturpunktet, smerter under biddet, vagalt ubehag eller sjældne tilfælde af smitsomme risici. Disse risici minimeres i høj grad ved hjælp af sterilt engangsudstyr og kvalificeret medicinsk personale og kan ikke betragtes som en alvorlig forventet bivirkning.