最初の自殺未遂後の若年成人における再自殺未遂: 社会人口学的、臨床的および生物学的相関 (SURAYA)

目的:

• 私たちの主な目的は、18 ～ 25 歳の若年成人集団における自殺再試行 (SR) の割合を測定することです。

• 私たちの二次的な目的は、潜在的なリスク要因を浮き彫りにするために、自殺願望のある若者集団の社会人口学的、臨床的、生物学的特徴を特定することです。 自殺行為の繰り返しと次の相関関係を強調しようとします。

  1. 社会人口学的基準: 都市のレベル、社会経済レベル、社会的および家族的背景、生年月日と出生地、宗教、性的指向、一般開業医の名前と連絡先の詳細、以前のケアへのアクセス
  2. 既存または形成中のさまざまな精神医学的病状のスケールでのスコア (例: うつ病、不安障害、精神病)
  3. 末梢レベルでの変化
• ストレス応答システム: コルチゾール血症と毛細血管コルチゾール レベル
• 総および成熟血清 BDNF について

さらに、後の研究のための生物学的コレクションを構成するために、DNA および RNA 遺伝子サンプルが採取されます。

研究の種類：これは、リスクと制約が最小限の介入研究（2°研究）、多施設前向きコホートです。

センターの数: ル ヴィナティエ ホスピタル センターの 2 つの自殺予防センターと、オスピス シビル ド リヨンのエドゥアール ヘリオット病院のポスト クライシス ユニット。

研究/実験計画の説明:

これは、「自殺未遂を繰り返す」と「自殺未遂を繰り返さない」の 2 つのグループに分けられる前向きコホート研究です。

一次判断基準：

これは、自殺未遂を繰り返すことです (最初の試みから 3 か月間)。

このプロジェクトでは、自殺未遂を WHO の基準に従って、「致命的でない自殺行為、死に至らない自分の人生を終わらせたいという願望を伴う自傷行為」と定義しています。

科目数:

私たちの研究には、ル ヴィナティエ CH 自殺予防センターとエドゥアール ヘリオット病院のポスト クライシス ユニットの 200 人の患者が含まれます。

参加基準：18歳から25歳まで

• 最初の自殺未遂
• マスターフランス語で十分

除外基準:

-専攻の保護: 保佐または後見

研究のコース：

-Edouard Herriot Hospital の Post Crisis Unit と Suicide Prevention Center での最初の自殺未遂の直後に、包含が行われます。

社会的および人口統計学的データの既往歴収集が実行されます。都市化のレベル、職業上の活動、学習レベル、ケアへのアクセス、以前に受けたケア、社会経済的レベル、社会的および家族的状況 (特に、両親または愛との既存の対立)別れる）。 患者の電話番号、患者の精神病歴、中毒歴、自殺未遂に使用された手段が収集されます。

自己アンケートによるさまざまな評価尺度が患者に与えられ、治験責任医師が自殺リスクの重症度に関する C-SSRS 尺度評価を提供します。 最後に、総および成熟血清 BDNF とコルチゾール血症を測定するための静脈血サンプルを実施します。 毛細血管コルチゾールも測定されます。

患者の同意を得た後、2 つの血液サンプル (DNA と RNA) が収集され、後の研究のために生物学的コレクションを作成するために -80 度で保存されます。

その後、適切なケアを受ける対象者にケアの過程でオリエンテーションが行われ、自殺予防センターから電話がかけられます。

・生後3ヶ月：主な評価基準である自殺未遂の繰り返しの有無を電話で確認します。 さらに、患者は、この 3 か月間のライフイベントと、受け入れてから受けたケアについて尋ねられます。

この研究の利点とリスク:

この研究の期待される利点は次のとおりです。自殺行為の再発の根底にあるメカニズムのより良い理解。これにより、最適な患者管理とケアネットワークでの適応された方向付けが可能になり、これは近い将来の設定になります。

さらに、研究に含まれる患者はフォローアップの恩恵を受けるでしょう。

予見可能なリスクは、自殺につながる可能性のある SR です。 このリスクを最小限に抑えるために、このプロトコルに含まれる各患者は、訓練を受けた研究者による臨床評価の恩恵を受けます。 この評価の最後に、観察された自殺リスクに従って、ケアの過程でオリエンテーションが提案されます。 各患者には、精神科の診察のさまざまなモダリティと、ネットワークに挑戦する方法が通知されます。 さらに、すべての患者は自殺予防センターから電話を受けます。

この研究の一環として、プロジェクトに起因する深刻な悪影響は予想されません。

実際、血液検査は自殺後の治療の一環として体系的に実施されており、他の侵襲的な検査は予定されていません。 静脈採血後に発生する唯一の望ましくない事象は、穿刺点の血腫、咬傷時の痛み、迷走神経の不快感、感染リスクのまれなケースです。 これらのリスクは、無菌の使い捨て器具と有資格の医療従事者によって大幅に最小限に抑えられており、予想される深刻な悪影響とはみなされません。