Selbstmordversuche bei jungen Erwachsenen nach dem ersten Selbstmordversuch: Soziodemografische, klinische und biologische Korrelate (SURAYA)

Ziele:

• Unser Hauptziel ist es, die Rate von Suizidversuchen (SR) in einer Population von jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren zu messen.

• Unsere sekundären Ziele sind die Identifizierung soziodemografischer, klinischer und biologischer Merkmale einer Population suizidgefährdeter junger Menschen, um potenzielle Risikofaktoren hervorzuheben. Wir werden versuchen, Korrelationen zwischen der Wiederholung der Suizidhandlung hervorzuheben und:

  1. Soziodemografische Kriterien: Urbanitätsgrad, sozioökonomisches Niveau, soziales und familiäres Umfeld, Geburtsdatum und -ort, Religion, sexuelle Orientierung, Name und Kontaktdaten des Hausarztes, bisheriger Zugang zur Versorgung
  2. Werte auf den Skalen verschiedener psychiatrischer Pathologien, bestehend oder im Entstehen (z. B. Depression, Angststörungen, Psychose)
  3. Veränderungen auf peripherer Ebene
• auf das Stressreaktionssystem: Cortisolämie und kapilläre Cortisolspiegel
• auf das Gesamt- und reife Serum-BDNF

Darüber hinaus werden genetische DNA- und RNA-Proben entnommen, um eine biologische Sammlung für spätere Forschungen zu bilden.

Art der Studie: Dies ist eine Interventionsforschung mit minimalen Risiken und Einschränkungen (2°-Studie), multizentrische prospektive Kohorte.

Anzahl der Zentren: 2 Suizidpräventionszentrum im Krankenhauszentrum Le Vinatier und Postkrisenabteilung im Krankenhaus Edouard Herriot des Hospices Civils de Lyon.

Beschreibung des Studien-/Versuchsplans:

Dies ist eine prospektive Kohortenstudie, die in zwei Gruppen unterteilt wird: „Wiederholter Suizidversuch“ und „kein Wiederholungsversuch“.

Primäres Beurteilungskriterium:

Dies ist das Auftreten eines wiederholten Suizidversuchs (über einen Zeitraum von 3 Monaten nach dem ersten Versuch).

In diesem Projekt wird ein Suizidversuch nach WHO-Kriterien definiert als „nicht tödliches suizidales Verhalten, selbst zugefügte Verletzung mit dem Wunsch, sich das Leben zu nehmen, das nicht zum Tod führt“.

Anzahl der Fächer:

An unserer Studie werden 200 Patienten des Suicide Prevention Center Le Vinatier CH und der Post Crisis Unit des Edouard Herriot Hospital teilnehmen.

Einschlusskriterien: zwischen 18 und 25 Jahren

• ein erster Suizidversuch
• Beherrsche Französisch ausreichend

Ausschlusskriterien:

-Majors geschützt: unter Pflegschaft oder unter Vormundschaft

Studienverlauf:

- Die Aufnahme erfolgt unmittelbar nach dem ersten Suizidversuch in der Post Crisis Unit des Edouard Herriot Hospital und im Suicide Prevention Center.

Es wird eine anamnestische Erhebung sozialer und demografischer Daten durchgeführt: Urbanitätsgrad, berufliche Tätigkeit, Studienniveau, Zugang zur Pflege und bisherige Pflege, sozioökonomisches Niveau, sozialer und familiärer Kontext (insbesondere bestehende Konflikte mit den Eltern oder der Liebe). beenden). Erhoben werden die Telefonnummer des Patienten, die psychiatrische und suchtbezogene Vorgeschichte des Patienten sowie die zum Suizidversuch eingesetzten Mittel.

Dem Patienten werden verschiedene Bewertungsskalen anhand von Selbstfragebögen gegeben, und ein Prüfarzt stellt die C-SSRS-Skalenbewertung für den Schweregrad des Suizidrisikos bereit. Schließlich wird eine venöse Blutprobe mit einer Messung von Gesamt- und reifem Serum-BDNF und Cortisolämie durchgeführt. Kapillarkortisol wird ebenfalls gemessen.

Nach Einholung der Zustimmung des Patienten werden zwei Blutproben (DNA und RNA) entnommen und bei -80 Grad gelagert, um eine biologische Sammlung für spätere Forschungen zu erstellen.

Anschließend erfolgt eine Einweisung in den Betreuungsablauf an die Person, die die entsprechende Betreuung erhält, sowie ein Telefonat des Suizidpräventionszentrums.

-Nach 3 Monaten: Ein Telefonanruf wird durchgeführt, um das Vorhandensein oder Fehlen des Hauptbewertungskriteriums zu überprüfen: die Wiederholung eines Selbstmordversuchs. Darüber hinaus wird der Patient nach Lebensereignissen während dieser drei Monate und der Betreuung seit der Aufnahme befragt.

Vorteile und Risiken dieser Studie:

Die erwarteten Vorteile dieser Studie sind: ein besseres Verständnis der Mechanismen, die dem Wiederauftreten der Suizidhandlung zugrunde liegen, was ein optimales Patientenmanagement und eine angepasste Orientierung im Versorgungsnetzwerk ermöglichen könnte, dies für eine Einrichtung in naher Zukunft.

Darüber hinaus profitieren die in die Studie eingeschlossenen Patienten von der Nachsorge.

Das vorhersehbare Risiko ist die SR, die zum Suizid führen kann. Um dieses Risiko zu minimieren, profitiert jeder in dieses Protokoll aufgenommene Patient von einer klinischen Bewertung, die von einem geschulten Prüfarzt durchgeführt wird. Am Ende dieser Evaluation wird entsprechend dem beobachteten Suizidrisiko eine Orientierung im Versorgungsverlauf vorgeschlagen. Jeder Patient wird über die verschiedenen Modalitäten psychiatrischer Konsultationen und darüber informiert, wie er das Netzwerk herausfordern kann. Darüber hinaus erhalten alle Patienten einen Anruf vom Zentrum für Suizidprävention.

Im Rahmen dieser Forschung werden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen erwartet, die dem Projekt zugeschrieben werden könnten.

Tatsächlich wird der Bluttest systematisch im Rahmen einer Suizidbehandlung durchgeführt und es ist keine andere invasive Untersuchung vorgesehen. Die einzigen unerwünschten Ereignisse, die nach einer venösen Blutentnahme auftreten können, sind: ein Hämatom an der Punktionsstelle, Schmerzen beim Biss, Vagusbeschwerden oder seltene Fälle von Infektionsrisiken. Diese Risiken werden durch sterile Einwegausrüstung und qualifiziertes medizinisches Personal stark minimiert und können nicht als schwerwiegende erwartete Nebenwirkung betrachtet werden.