Vurdering af de foreløbige virkninger af en multisektoriel landbrugsintervention på unge pigers sundhed

Fødevareusikkerhed (FI) og fattigdom er vigtige årsager til hiv-sårbarhed blandt unge piger og bidrager til dårligere seksuelle og reproduktive sundhed (SRH). Mens de fleste tilgange til forbedring af unges SRH-resultater har fokuseret på individuelt centrerede tilgange alene, kan integrerede familieniveauinterventioner, der adresserer den underliggende kontekst for risikoadfærd såsom fattigdom og FI, være mere effektive til at reducere negative SRH-resultater. En multisektoriel landbrugs- og finansintervention på husstandsniveau i Nyanza-regionen, Kenya, kaldet Shamba Maisha (SM), designet til at afbøde husholdningernes FI og forbedre sundheden i hiv-ramte husholdninger, er med succes udviklet og afprøvet. I midten af ​​2016 blev et stort klynge-randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af SM lanceret, rettet mod 704 voksne og 352 små børn for at teste effektiviteten af ​​denne intervention. Denne pilotundersøgelse udnytter SM RCT-infrastrukturen til at rekruttere op til 240 unge piger, der bor i SM-husholdninger, og vurdere virkningen af ​​SM-interventionen på husstandsniveau på unge pigers SRH-resultater ved undersøgelsens slutlinje. Den centrale hypotese er, at forbedringer i husholdningernes FI og velstand vil bidrage til reducerede seksuelt overførte infektioner (STI'er), HIV og utilsigtede graviditeter blandt unge piger. For at teste denne hypotese vil der blive indsamlet demografiske, adfærdsmæssige, kliniske og biologiske data fra unge piger og deres pårørende, der bor i interventions- og kontrol SM-husholdninger. De primære resultater er fødevaresikkerhed, depressive symptomer og seksuel risikoadfærd hos de unge piger. De sekundære resultater er graviditet/utilsigtet graviditet, HIV, herpes simplex virus 2 (HSV-2) og ernæringsstatus hos den unge pige.

Det ultimative mål er at udvikle en intervention, der er skræddersyet specifikt til teenagepigers behov for at hjælpe med at vende cyklussen af ​​FI, fattigdom, lav empowerment og dårlige SRH-resultater blandt unge piger. Hvis det viser sig at være effektivt, kan den foreslåede intervention: 1) standse eller bremse cyklussen af ​​hændelige hiv, andre kønssygdomme og utilsigtede graviditeter for at forbedre livet for unge piger i lignende omgivelser, og 2) hjælpe med at nå adskillige topmål for bæredygtig udvikling (SDG) ) herunder SDG 1 (nul fattigdom), SDG 2 (nul sult), SDG 3 (godt helbred og velvære) og SDG 5 (ligestilling mellem kønnene).