Evaluación de los efectos preliminares de una intervención agrícola multisectorial en la salud de las adolescentes

La inseguridad alimentaria (IF) y la pobreza son impulsores importantes de la vulnerabilidad al VIH entre las adolescentes y contribuyen a peores resultados de salud sexual y reproductiva (SSR). Si bien la mayoría de los enfoques para mejorar los resultados de SSR de los adolescentes se han centrado solo en enfoques centrados en el individuo, las intervenciones integradas a nivel familiar que abordan el contexto subyacente de los comportamientos de riesgo, como la pobreza y la IF, pueden ser más eficaces para reducir los resultados adversos de SSR. Se ha desarrollado y puesto a prueba con éxito una intervención agrícola y financiera multisectorial a nivel de hogar en la región de Nyanza, Kenia, llamada Shamba Maisha (SM), diseñada para mitigar la IF en el hogar y mejorar la salud en los hogares afectados por el VIH. A mediados de 2016, se lanzó un gran ensayo controlado aleatorio por grupos (RCT) de SM, dirigido a 704 adultos y 352 niños pequeños para probar la efectividad de esta intervención. Este estudio piloto aprovecha la infraestructura SM RCT para reclutar hasta 240 niñas adolescentes que residen en hogares SM y evaluar el impacto de la intervención SM a nivel del hogar en los resultados de SSR de las adolescentes al final del estudio. La hipótesis central es que las mejoras en la IF y la riqueza de los hogares contribuirán a reducir las infecciones de transmisión sexual (ITS), el VIH y los embarazos no deseados entre las adolescentes. Para probar esta hipótesis, se recopilarán datos demográficos, conductuales, clínicos y biológicos de niñas adolescentes y sus cuidadores que viven en hogares SM de intervención y control. Los resultados primarios son la seguridad alimentaria, los síntomas depresivos y las conductas sexuales de riesgo en las adolescentes. Los resultados secundarios son el embarazo/embarazo no deseado, el VIH, el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) y el estado nutricional de la adolescente.

El objetivo final es desarrollar una intervención adaptada específicamente a las necesidades de las adolescentes para ayudar a revertir el ciclo de IF, pobreza, bajo empoderamiento y resultados de SSR deficientes entre las adolescentes. Si se prueba su eficacia, la intervención propuesta puede: 1) detener o ralentizar el ciclo de incidentes de VIH, otras ITS y embarazos no deseados para mejorar la vida de las adolescentes en entornos similares, y 2) ayudar a lograr varios Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) ) incluidos el ODS 1 (pobreza cero), el ODS 2 (hambre cero), el ODS 3 (buena salud y bienestar) y el ODS 5 (igualdad de género).