Effekt af vaginalt sildenafilcitrat på endometrieforberedelse og resultat i frosne optøede embryooverførselscyklusser

I alt 80 patienter, der opfylder disse betingelser, vil deltage i undersøgelsen og blive opdelt i to grupper baseret på randomiserede tabeller.

For at forberede endometriet,

Gruppe A: 40 kvinder får orale østradiolvalerattabletter 2 mg 6-8 timer hver time fra dag 2-14 i cyklussen for at forberede endometriet

Gruppe B: 40 kvinder får sildenafilcitrat 25 mg vaginalt hver 6. time (en halv 50 mg tablet knuses og opløses i 2 cc destilleret vand og injiceres i skeden) startende fra dag 2-14 i cyklussen, foruden oral 2mg estradiol valerat 6-8 timer fra dag 2-14 i menstruationscyklussen. Østrogen og progesteron (prontogest 400 mg pessarer) gives 3 dage før embryooverførsel. Sildenafil seponeres 48-72 timer før embryotransfer, fordi sildenafil kan have nogle skadelige virkninger på endometrium i implantationsvinduet.

Til vurdering af endometrievaskularitet (på dag 14 i cyklus), todimensionelle power-Doppler-karakteristika som normal farvekvalitet, farveforøgelse-3,4, pulsgentagelsesfrekvens på 600Hz og vægbevægelsesfilter på 50Hz anvendes ved alle undersøgelser. Ved at følge Applebaums vaskularitetszoner til at kategorisere endometrievaskularitet: Zone 1 vaskularitet - Når blodkar når den hypoekkoiske endometrio-myometria junction, zone 2 vaskularitet når karrene når den ydre hyperekkoiske linie af endometrium, Zone 3 interveneret når den når vaskulariteten hypoekkoisk område, zone 4-vaskularitet, når karrene ses nå den centrale ekkogene linje.

Efter 5 dage, når endometriemønsteret er tredobbelt linjemønster (trilaminært) og endometrietykkelse er mere end 8 mm, vil embryoner blive overført. Alle patienter har en lutealfasestøtte ved at give en daglig dosis af estradiol valerat 2 mg oralt dagligt og 100 mg progesteron (prontogest 100 mg ampul) som en intramuskulær dosis, som fortsættes to uger efter em-bryooverførsel. I tilfælde af at BHCG testes og viser sig at være positiv, fortsættes østradiolvalerat og progesteron indtil 11. graviditetsuge. Derefter, fire uger efter embryooverførslen, bestemmes antallet af svangerskabssække ved vaginal ultralyd.