Observationsundersøgelse til evaluering af forholdet mellem ketonemi og nyrefunktion hos en diabetespatient (TAKEN-DKD)

Der foreslås en multicenterstudie i det virkelige liv. Undersøgelsen har primært som mål at sammenligne niveauerne af ketonemi målt hos patienter med albuminuri og patienter med normo albuminurici for at evaluere en mulig sammenhæng mellem ketonniveau og ændring af nyrefunktionen hos den diabetiske patient, ved at sammenligne eGFR-værdierne for patienter med høj ketonemi og af patienter med lav ketonemi. Hos disse patienter forårsager mangel på insulin én ubalance mellem ketogenese og ketolyse, med øget produktion og reduceret kropsclearance ketoner. Adskillige undersøgelser undersøger virkningerne af ketonstoffer på cellefunktion og læsioner diabetiske komplikationer: ketonemi inducerer oxidativt stress og øger risikoen og progressionen af ​​komplikationer, desuden kan stigningen i ketonniveauer have pro-inflammatoriske virkninger. Ketonæminiveauer mellem normal og DKA er imidlertid dårligt undersøgt, og deres virkninger er stadig ukendte. Det antages at

• hos diabetespatienter med DKD kan niveauet af ketoner være højt;
• Forhøjede ketonniveauer kan fremme en ændring af nyrefunktionen.

Vi ønsker at evaluere sammenhængen mellem ketonniveauer og nyrefunktion, fordi nyrerne, såvel som hjertet, er blandt de vigtigste organer, hvori ketonstofferne oxideres til at producere energi, og DKD har en høj sygelighed og dødelighed ved diabetes. Hovedformålene for at kunne demonstrere den pågældende hypotese er:

• Evaluer niveauet af ketoner hos albuminuratpatienter med diabetes og hos patienter med ændret nyrefunktion;
• Evaluer sammenhængen mellem ketonniveau og fald i nyrefunktionen hos en diabetespatient og derfor indvirkningen af ​​ketonemi på progressionen af ​​nedsat nyrefunktion.