Bygning af en bro (BAB) mellem klinisk og lokal pleje (BAB)

Når deltageren har givet sit samtykke, vil forskningsassistenten aftale en tid til at gennemføre et basisinterview, enten personligt eller via telefon. Basisinterviewet vil tage 40-50 minutter at gennemføre. Efter at baselineundersøgelsen er gennemført, vil deltageren blive randomiseret ved hjælp af simpel randomisering baseret på et computergenereret tilfældigt tal for at tildele familien til interventionen eller standardbehandlingen (kontrolgruppen). Hvis deltageren er randomiseret i interventionsgruppen, vil valgvejlederen få udleveret deltagerens kontaktoplysninger og etablere kontakt til deltageren for at foretage et hjemmebesøg eller telefonbesøg (hvis det foretrækkes) inden for to uger efter deltagerens samtykke. Deltager og patient kan i fællesskab deltage i det indledende møde. Tilvalgsrådgiveren kan foretage yderligere opkald til deltageren, hvis der er behov for flere oplysninger i patientens fravær som ønsket af deltageren. Under det indledende besøg/opkald vil valgmulighedsrådgiveren bruge det modificerede Options Counseling (OC) vurderingsværktøj og plejegiverindtagsskema (vedhæftet) til at vurdere patient- og familiebehov og til at udvikle familiehandlingsplaner (se vedhæftede familiehandlingsplanskema) ved hjælp af LifeLong Links til at identificere tjenester, der er tilgængelige i deres lokale områder, og til at forbinde dem med udbydere. Tilvalgsrådgiveren vil også give demensundervisning om de emner, som familien ønsker at drøfte. Moduler, der skal diskuteres med deltageren, omfatter om Alzheimers sygdom og demens, sociale relationer og dagligdag, at foregribe ændringer og udfordringer, interagere med udbydere og adressering af fremtidige behov. Dette første besøg bør tage mellem 1 og 2 timer. Tilvalgsrådgiveren vil gennemføre 5 yderligere opfølgende interventionsopkald, som vil vare mellem 30 minutter og 1 time. Disse opkald vil ske hver måned i de 5 måneder efter det første besøg/opkald. De opfølgende interventionsopkald vil blive brugt til at justere handlingsplaner og implementere yderligere træningsmoduler udvalgt af deltageren. Den vedhæftede interventionslog vil blive udfyldt af valgvejlederen efter hver session (6 sessioner pr. deltager) for at spore, hvad der blev dækket. Forskerholdet vil bruge interventionsloggene som troskabskontrol. Sessionerne vil også blive optaget, så forskerholdet kan kontrollere, om interventionsprotokol er troskab. Optionsrådgiveren, Maria Donohoe, er et forskningsteammedlem på denne IRB.

Både interventions- og standardplejedeltagere vil gennemføre 3-måneders og 6-måneders interviews, udført af forskerteamets medlemmer. Standardplejegruppen vil have 3 og 6 måneders samtaler, inden de modtager et opkald fra en tilvalgsrådgiver. Det opkald og det arbejde, som standardplejegruppen udfører med en tilvalgsrådgiver, er ikke interventionen, fordi interventionsprotokollen for denne forskning ikke vil blive brugt. Dette telefonopkald foretages for, at standardplejegruppen kan modtage støtte, efter at undersøgelsesdataene er indsamlet, hvis det ønskes. Hvert opfølgende interview vil tage mellem 30 og 40 minutter at gennemføre. Alle tre interviews vil blive optaget, så forskergruppens medlemmer kan gennemgå dataene for nøjagtighed. Deltagerne vil blive bedt af forskningsassistenten om tilladelse til at optage og vil blive opfordret til at fortælle forskeren, om de ikke ønsker at blive optaget, eller om de til enhver tid vil slukke for optageren. Deltagerne vil stadig kunne deltage i undersøgelsen, hvis de ikke vælger at blive optaget. Svarspørgsmålene vil blive registreret på papir og derefter indtastet i en online undersøgelsesdatabase på Qualtrics. De i interventionsgruppen, der ønsker at fortsætte, og dem i standardplejegruppen, der ønsker at modtage valgmulighedsrådgivning efter endt 6 måneders samtale, vil modtage et opkald fra en lokal tilvalgsrådgiver i deres område. Muligheder Rådgivningstjenester ydes ved hjælp af Older American's Act-finansiering af de lokale Area Agencies on Aging, så der vil ikke være nogen omkostninger for ældre personer og deres familie. . For hvert interview vil forskningsassistenten foretage op til tre opkald for at planlægge et tidspunkt, og efterlade en telefonsvarer (hvis tilgængelig) og et telefonnummer at ringe til, hvis deltageren ønsker at fortsætte deres deltagelse. Ved det afsluttende udkald vil forskningsassistenten fortælle deltageren, at dette er sidste udkald, og hvis deltageren gerne vil fortsætte med undersøgelsen, er de velkommen til at ringe tilbage. De, der går glip af 3 måneders opfølgningssamtalen, vil blive kontaktet igen til den 6 måneder lange opfølgningssamtale, og samme protokol vil blive brugt til at etablere kontakt.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen (efter den 6 måneder lange opfølgningssamtale) vil alle undersøgelsesdeltagere, uanset undersøgelsesarm, få mulighed for at modtage et opkald fra en tilvalgsrådgiver, som vil tilbyde tilbudsrådgivning i deres eget lokalsamfund.