Brückenschlag (BAB) zwischen klinischer und kommunaler Versorgung (BAB)

Sobald der Teilnehmer zugestimmt hat, wird der Forschungsassistent einen Termin vereinbaren, um ein grundlegendes Interview zu führen, entweder persönlich oder per Telefon. Das Baseline-Interview dauert 40-50 Minuten. Nach Abschluss der Baseline-Erhebung wird der Teilnehmer mittels einfacher Randomisierung auf Basis computergenerierter Zufallszahlen randomisiert, um die Familie der Interventions- oder Regelversorgung (Kontrollgruppe) zuzuordnen. Wenn der Teilnehmer in die Interventionsgruppe randomisiert wird, erhält der Optionsberater die Kontaktinformationen des Teilnehmers und stellt den Kontakt mit dem Teilnehmer her, um innerhalb von zwei Wochen nach Zustimmung des Teilnehmers einen Hausbesuch oder einen Telefonbesuch (falls bevorzugt) durchzuführen. Am Erstgespräch können Teilnehmer und Patient gemeinsam teilnehmen. Der Optionsberater kann zusätzliche Anrufe an den Teilnehmer tätigen, wenn weitere Informationen in Abwesenheit des Patienten benötigt werden, wie vom Teilnehmer gewünscht. Während des ersten Besuchs/Anrufs verwendet der Optionsberater das modifizierte Bewertungstool für Optionsberatung (OC) und das Aufnahmeformular für Pflegekräfte (im Anhang), um die Bedürfnisse des Patienten und der Familie zu beurteilen und Familienaktionspläne (siehe beigefügtes Familienaktionsplanformular) unter Verwendung von LifeLong zu entwickeln Links zum Identifizieren von Diensten, die in ihren lokalen Bereichen verfügbar sind, und zum Verbinden mit Anbietern. Der Optionsberater wird auch Demenz-Aufklärung zu den Themen anbieten, die die Familie besprechen möchte. Zu den Modulen, die mit dem Teilnehmer besprochen werden können, gehören Über Alzheimer und Demenz, Soziale Beziehungen und das tägliche Leben, Antizipieren von Veränderungen und Herausforderungen, Interaktion mit Anbietern und Umgang mit zukünftigen Bedürfnissen. Dieser erste Besuch sollte zwischen 1 und 2 Stunden dauern. Der Optionsberater führt 5 zusätzliche Folgeinterventionsanrufe durch, die zwischen 30 Minuten und 1 Stunde dauern. Diese Anrufe finden jeden Monat in den 5 Monaten nach dem ersten Besuch/Anruf statt. Die Follow-up-Eingriffe werden verwendet, um Aktionspläne anzupassen und zusätzliche vom Teilnehmer ausgewählte Schulungsmodule zu implementieren. Das beigefügte Interventionsprotokoll wird vom Optionsberater nach jeder Sitzung (6 Sitzungen pro Teilnehmer) ausgefüllt, um nachzuverfolgen, was behandelt wurde. Das Forschungsteam wird die Interventionsprotokolle als Genauigkeitsprüfungen verwenden. Die Sitzungen werden auch aufgezeichnet, damit das Forschungsteam die Übereinstimmung mit dem Interventionsprotokoll überprüfen kann. Die Beraterin für Optionen, Maria Donohoe, ist Mitglied des Forschungsteams dieses IRB.

Sowohl Interventions- als auch Standardversorgungsteilnehmer werden 3-monatige und 6-monatige Interviews absolvieren, die von den Mitgliedern des Forschungsteams durchgeführt werden. Die Standardbetreuungsgruppe wird 3 und 6 Monate lang Gespräche führen, bevor sie einen Anruf von einem Optionsberater erhält. Der Anruf und die Arbeit, die die Standardversorgungsgruppe mit einem Optionsberater durchführt, ist nicht die Intervention, da das Interventionsprotokoll für diese Forschung nicht verwendet wird. Dieser Anruf wird für die Standardversorgungsgruppe getätigt, um auf Wunsch nach der Erhebung der Studiendaten Unterstützung zu erhalten. Jedes Folgeinterview dauert zwischen 30 und 40 Minuten. Alle drei Interviews werden aufgezeichnet, damit die Mitglieder des Forschungsteams die Daten auf Richtigkeit überprüfen können. Die Teilnehmer werden vom wissenschaftlichen Mitarbeiter um Erlaubnis zur Aufzeichnung gebeten und aufgefordert, dem Forscher mitzuteilen, ob sie keine Aufzeichnung wünschen oder den Rekorder jederzeit ausschalten möchten. Die Teilnehmer können weiterhin an der Studie teilnehmen, wenn sie sich nicht für eine Aufzeichnung entscheiden. Die Antworten auf die Fragen werden auf Papier aufgezeichnet und dann in eine Online-Umfragedatenbank auf Qualtrics eingegeben. Diejenigen in der Interventionsgruppe, die fortfahren möchten, und diejenigen in der Standardversorgungsgruppe, die nach Abschluss des 6-Monats-Interviews eine Optionsberatung erhalten möchten, erhalten einen Anruf von einem lokalen Optionsberater in ihrer Nähe. Optionsberatungsdienste werden unter Verwendung des Older American's Act von den lokalen Gebietsagenturen für das Altern bereitgestellt, daher entstehen älteren Menschen und ihren Familien keine Kosten. . Für jedes Interview tätigt der wissenschaftliche Mitarbeiter bis zu drei Anrufe, um einen Termin zu vereinbaren, und hinterlässt eine Voicemail (falls verfügbar) und eine Telefonnummer, die er anrufen kann, wenn der Teilnehmer seine Teilnahme fortsetzen möchte. Beim letzten Anruf teilt der wissenschaftliche Mitarbeiter dem Teilnehmer mit, dass dies der letzte Anruf ist, und wenn der Teilnehmer mit der Studie fortfahren möchte, kann er gerne zurückrufen. Diejenigen, die das 3-Monats-Follow-up-Interview verpasst haben, werden für das 6-Monats-Follow-up-Interview erneut kontaktiert, und das gleiche Protokoll wird zur Kontaktaufnahme verwendet.

Am Ende der Studie (nach dem 6-monatigen Follow-up-Interview) haben alle Studienteilnehmer, unabhängig vom Studienarm, die Möglichkeit, einen Anruf von einem Optionsberater zu erhalten, der Optionsberatungsdienste in ihrer eigenen Gemeinde anbietet.