A Descriptive Multicenter Investigation of Geriatrics Hotlines: A French Study

Dette er en multicenter beskrivende undersøgelse udført i syv franske undersøgelsescentre (inklusive universitetscentre) med undergruppeanalyse. De deltagende virksomheder vil alle være frivillige. For at deltage i undersøgelsen skal en virksomhed have en specifik telefonlinje til læge-læge-kommunikation. Kun opkald fra sundhedspersonale skal tages i betragtning.

Undersøgelsen vil vare i 24 måneder. Undersøgelsespopulation og berettigelse Undersøgelsespopulationen vil bestå af personer på 75 år og derover, der bor i deres eget hjem eller på et plejecenter (inklusive selvstændige boliger), indlagt i ældrepleje for kortvarigt ophold, der henvises til af hotline i en af ​​de undersøgelsescentre, og som er fuldt ud klar over undersøgelsen og deres rettigheder med hensyn til deres deltagelse. Det første spørgeskema vil blive udfyldt via hotline af den geriatriske speciallæge, der besvarer opkaldet. Et andet spørgeskema vil derefter blive udfyldt under patientens indlæggelse af den behandlende geriatriske speciallæge

Rekruttering:

Alle personer i alderen 75 år og derover indlagt på kortvarig ældrepleje via en hotline.

Inkludering:

Inklusionsprocedure: (bekræftelse af placering, inklusions- og ikke-inklusionskriterier foretaget af investigatorer, forklaring af undersøgelsen og levering af informationsformular vil alt sammen være ansvaret for hvert center uafhængigt, udført når patienten er indlagt i ældrepleje for kortere ophold) .

Overvågning:

Denne undersøgelse involverer ingen ekstra undersøgelser eller behandling udover traditionel praksis, den eneste forskel er digitaliseringen af ​​alle medicinske fund til analyse.

Undersøgelsens endepunkt:

Dette svarer til, hvornår patienten udskrives fra kortvarig ældrepleje.

Varighed af undersøgelsesdeltagelse for hver patient: varighed af ældrepleje for kortvarigt ophold.

UDVÆLGELSE OG UDELUKKELSE AF EMNER FRA STUDIE Inklusionskriterier

• Alder ≥75 år
• Mand kvinde
• Bor i eget hjem eller på en plejefacilitet (inklusive selvstændige botilbud)
• Indlagt på kortvarig ældrepleje
• Bekræftet modtagelse af oplysninger om undersøgelsen og deres rettigheder, som fastsat i artikel L. 1122-1 i den franske folkesundhedslov, af 57 i "Informatique et Libertés" databeskyttelsesloven og af MR-003 i den franske databeskyttelse og borgerlige frihedsrettigheder (CNIL).

Ikke-inklusionskriterier for personer, der søger deltagelse

• Patienter under 75 år
• Afvisning af at deltage

Fremgangsmåde for tidlig afbrydelse af undersøgelsen eller udelukkelse fra undersøgelsen Alle forsøgspersoner kan til enhver tid og ved en hvilken som helst metode beslutte at trække sig fra undersøgelsen.

Evalueringskriterier Det primære endepunkt er den gennemsnitlige varighed af hospitalsindlæggelse i kortvarig ældrepleje.

De sekundære endepunkter, der er valgt, er hospitalsdødelighed, vurdering af helbredsstatus for ældre patienter indlagt på geriatriske afdelinger for korte ophold ved brug af forskellige kriterier og deres resultater efter udskrivelse; at beskrive og sammenligne, hvordan de forskellige hotlines på tværs af Frankrig fungerer; at analysere de vigtigste svar til læger ved hjælp af hotline og forbedre bevidstheden.

Denne undersøgelse vil være ikke-interventionel. Alle indgreb vil blive udført efter normal klinisk praksis. Der vil ikke være nogen usædvanlig risiko eller specifik begrænsning for deltagende patienter.

REGISTREREDE VARIABLER OG KILDEDATA Studiedataene vil blive indsamlet direkte fra spørgeskemaerne, efterhånden som undersøgelsen skrider frem.

Til det første spørgeskema, udfyldt af hotline geriatrisk specialist, vil følgende oplysninger blive indsamlet til undersøgelsen:

Sundhedsdata: identifikation af begge højttalere på opkaldet; patientens alder; grunde til at ringe; grad af nødsituation som opfattet af den geriatriske specialist og den tilkaldende læge, vurderet ved simpel verbal skala fra 0 til 10; svar fra geriatrisk specialist.

Administrative data: opkaldsvarighed i minutter. Dette spørgeskema vil være anonymt uden identificerende kriterier. Den vil blive udfyldt, hver gang der tages kontakt via hotline, uanset hvilke svar lægen tilbyder (henvisninger til kortvarig ældrepleje eller ej).

Til det andet spørgeskema, udfyldt af den geriatriske speciallæge, der behandler patienten under deres indlæggelse i ældrepleje, efter henvisning fra hotline, vil følgende oplysninger blive indsamlet til undersøgelsen:

Sociodemografiske data: Patientens for- og efternavn, Patient Permanent Identification (PPI) nummer, patientens alder. Disse data vil blive anonymiseret ved indtastning.

Helbredsdata: Årsager til indlæggelse, antal indlæggelser i løbet af året, polyfarmaci (>4), biologiske data: albumin og C-reaktive proteinniveauer til vurdering af ernæringsstatus, Charlsons indeksberegning ved hjælp af patienthistorie til vurdering af komorbiditeterne i vores geriatriske population) , evaluering af daglige aktiviteter (ADL) før indlæggelse i henhold til de validerede ADL (/6) og instrumentelle ADL (IADL) skalaer (/4), evaluering af kognitiv status ved hjælp af MMSE score (/30), anbefalet henvisning efter hospitalet udledning.

Familie/civilstandsdata: enlig eller med en partner, med eller uden børn Levesituationsdata: Patientens bopæl (eget hjem, selvstændig bolig, plejehjem) Type af boligområdedata: by, semi-by eller landdistrikt

Signalering af data og fund relateret til familie eller civilstand vil hjælpe med at karakterisere de patienter, der deltager.

Data vedrørende opholdssted, type og område registreres for at vurdere disse faktorers indvirkning på brugen af ​​hotline.

Endelig registreres data vedrørende helbredstilstand som begrundet i de bibliografiske referencer, som de sendes til.