Popisné multicentrické vyšetřování geriatrických horkých linek: francouzská studie

Toto je multicentrická popisná studie provedená v sedmi francouzských vyšetřovacích centrech (včetně univerzitních center) s analýzou podskupin. Všechna zúčastněná zařízení budou dobrovolná. Aby se zařízení mohlo zúčastnit studie, musí mít zvláštní telefonní linku pro komunikaci mezi lékařem a lékařem. V úvahu se berou pouze hovory od zdravotnických pracovníků.

Studie bude trvat 24 měsíců. Studijní populace a způsobilost Studijní populace bude tvořena osobami ve věku 75 a více let, žijícími ve vlastním domě nebo v pečovatelském zařízení (včetně zařízení pro samostatné bydlení), hospitalizovanými v krátkodobé geriatrické péči doporučené horkou linkou v jedné z vyšetřovací centra a kteří jsou si plně vědomi studie a svých práv týkajících se jejich účasti. První dotazník vyplní přes horkou linku geriatrický specialista, který odpovídá na výzvu. Druhý dotazník pak vyplní během hospitalizace pacienta ošetřující geriatrický specialista

Nábor:

Všichni lidé ve věku 75 let a více hospitalizovaní v krátkodobé geriatrické péči prostřednictvím horké linky.

Zařazení:

Postup zařazení: (ověření umístění, kritérií pro zařazení a nezařazení zkoušejícími, vysvětlení studie a doručení formuláře s informacemi bude odpovědností každého centra nezávisle a provede se, když je pacient přijat do krátkodobé geriatrické péče) .

Sledování:

Tato studie nezahrnuje žádná další vyšetření nebo léčbu kromě tradičních postupů, jediným rozdílem je digitalizace všech lékařských nálezů pro analýzu.

Koncový bod studie:

To odpovídá tomu, kdy je pacient propuštěn z krátkodobé geriatrické péče.

Délka účasti ve studii pro každého pacienta: trvání krátkodobé geriatrické péče.

VÝBĚR A VYLOUČENÍ PŘEDMĚTŮ ZE STUDIA Kritéria zařazení

• Věk ≥75 let
• Muž žena
• Bydlení ve vlastním domě nebo v pečovatelském zařízení (včetně zařízení pro samostatné bydlení)
• Hospitalizován v krátkodobé geriatrické péči
• Potvrzené přijetí informací o studii a jejich právech, jak je stanoveno v článcích L. 1122-1 francouzského zákona o veřejném zdraví, v 57 zákona o ochraně údajů „Informatique et Libertés“ a v MR-003 francouzského zákona o ochraně údajů a Úřadu pro občanské svobody (CNIL).

Kritéria nezačlenění pro lidi, kteří hledají účast

• Pacienti mladší 75 let
• Odmítnutí účasti

Postup pro předčasné ukončení studie nebo vyloučení ze studie Všechny subjekty se mohou kdykoli a jakýmkoli způsobem rozhodnout ze studie odstoupit.

Kritéria hodnocení Primárním cílovým parametrem je průměrná délka hospitalizace v krátkodobé geriatrické péči.

Sekundárními cílovými parametry jsou nemocniční mortalita, hodnocení zdravotního stavu starších pacientů hospitalizovaných na geriatrických odděleních s krátkodobým pobytem pomocí různých kritérií a jejich výsledky po propuštění; popis a srovnání toho, jak fungují různé horké linky ve Francii; analýza hlavních odpovědí poskytnutých lékařům využívajícím horkou linku a zlepšení informovanosti.

Tato studie bude neintervenční. Všechny intervence budou prováděny podle běžné klinické praxe. Pro zúčastněné pacienty nebude žádné neobvyklé riziko ani zvláštní omezení.

ZÁZNAMNÉ PROMĚNNÉ A ZDROJOVÁ ÚDAJE Údaje ze studie budou sbírány přímo z dotazníků v průběhu studie.

U prvního dotazníku, který vyplní geriatrický specialista na horké lince, budou pro studii shromážděny následující informace:

Zdravotní údaje: identifikace obou mluvčích při hovoru; věk pacienta; důvody pro volání; stupeň pohotovosti vnímaný geriatrickým specialistou a volajícím lékařem, hodnocený jednoduchou slovní stupnicí od 0 do 10; odpovědi nabízené geriatrickým specialistou.

Administrativní údaje: délka hovoru v minutách. Tento dotazník bude anonymní bez jakýchkoliv identifikačních kritérií. Vyplní se při každém kontaktu přes horkou linku, bez ohledu na to, jaké odpovědi lékař nabídne (doporučení na krátkodobou geriatrickou péči či nikoli).

U druhého dotazníku, který vyplní geriatrický specialista ošetřující pacienta během jeho hospitalizace v krátkodobé geriatrické péči na základě doporučení z horké linky, budou pro studii shromážděny následující informace:

Sociodemografické údaje: Jméno a příjmení pacienta, Číslo trvalé identifikace pacienta (PPI), věk pacienta. Tyto údaje budou při vstupu anonymizovány.

Zdravotní údaje: Důvody hospitalizace, počet hospitalizací během roku, polyfarmacie (>4), biologická data : hladiny albuminu a C-reaktivního proteinu pro posouzení nutričního stavu, výpočet Charlsonova indexu s využitím anamnézy pacienta pro posouzení komorbidit naší geriatrické populace) , hodnocení aktivit denního života (ADL) před hospitalizací podle validované škály ADL (/6) a instrumentální ADL (IADL) (/4), hodnocení kognitivního stavu pomocí skóre MMSE (/30), doporučené doporučení po hospitalizaci vybít.

Údaje o rodině/rodinném stavu: svobodný nebo s partnerem, s dětmi nebo bez dětí Údaje o životní situaci: Bydliště pacienta (vlastní dům, zařízení pro samostatné bydlení, pečovatelský dům) Údaje o typu bydlení: město, poloměsto nebo venkov

Signalizační údaje a nálezy týkající se rodinného nebo rodinného stavu pomohou charakterizovat pacienty, kteří se účastní.

Údaje týkající se místa, typu a oblasti bydlení jsou zaznamenávány za účelem posouzení dopadu těchto faktorů na využívání horké linky.

Nakonec jsou údaje týkající se zdravotního stavu zaznamenány jako oprávněné pomocí bibliografických odkazů, na které jsou zasílány.