Effektiviteten af ​​en forældremedieret intervention med PACT på børn med ASD (iPACT)

Sham-komparator: en gruppe børn, der modtager den sædvanlige terapi (TAU)

Børn vil modtage terapier, der er tilgængelige i samfundet som talepædagog eller ergoterapeut.

Andet: Behandling som sædvanlig (TAU)

Børn vil modtage terapier, der er tilgængelige i samfundet som talepædagog eller ergoterapeut.

Eksperimentel: en gruppe børn, der modtager TAU plus PACT-indsatsen.

Professionelle vejleder forældre i PACT-terapien ved videokonference. Sessioner mellem forældre og professionelle er hver 15. dag i 6 måneder. Hver session varer en time. Ved afslutningen af ​​de 12 sessioner vil yderligere booster-sessioner (én session om måneden over 6 måneder) give forældre mulighed for at bevare deres færdigheder. Forældre vil bruge terapi med deres børn i den daglige hjemmepraksis. Formålet med PACT-terapi er at forbedre synkroniseringen i kommunikationen mellem barnet og forældrene. Forbedring af synkroniseringen vil mediere faldet i barnets autismesymptomer.

Andet: Førskole Autisme Kommunikationsterapi (PACT)

Professionelle vejleder forældre i PACT-terapien ved videokonference. Sessioner mellem forældre og professionelle er hver 15. dag i 6 måneder. Hver session varer en time. Ved afslutningen af ​​de 12 sessioner vil yderligere booster-sessioner (én session om måneden over 6 måneder) give forældre mulighed for at bevare deres færdigheder. Forældre vil bruge terapi med deres børn i den daglige hjemmepraksis. Formålet med PACT-terapi er at forbedre synkroniseringen i kommunikationen mellem barnet og forældrene. Forbedring af synkroniseringen vil mediere faldet i barnets autismesymptomer.

Autisme symptomer

Autismesymptomer målt med ADOS-2 ( Autism Spectrum Observation Schedule version 2)

Barnets sociale interaktioner

Sociale interaktioner målt med den samlede score fra BOSCC (Brief Observation of Social Communication Change).

Testen indeholder 9 punkter, der er beregnet til at fange kvaliteten af ​​et barns sociale interaktion, for hvilke den samlede score spænder fra 0 til 45, og 3 punkter, der beskriver begrænset en gentagen adfærd, som også er en del af ASD-symptomatologien, den samlede score hvoraf spænder fra 0 til 15. Tre yderligere elementer er kodet for at tilføje information om symptomer, der kan være til stede, selvom de ikke specifikt er en del af ASD-syndromet, og refererer til aktivitetsniveau, forstyrrende adfærd og ængstelig adfærd. BOSCC-totalscoren består af summen af ​​den samlede score opnået i de første tolv punkter (ASD-specifikke symptomer), og spænder fra 0 til 60, med de tre ekstra punkter tilføjet separat for at integrere information. I total- og subskala-score svarer højere score til mere alvorlige symptomer.

Forældre-barn synkronisering og initiativ i kommunikation

Forældre-barn synkronisering og initiativ i kommunikationstiltag med DCMA (Dyadic Communication Measure for autism)

Antal ord produceret af barnet

Antal ord produceret af barnet målt med global score på den franske skala " Développement du Langage de Production en Français " (DLPF)

Antal ord produceret af barnet

Antal ord produceret af barnet målt med global score på Mullen Scale of early learning (MSEL)

Adaptiv adfærd

Adaptativ adfærd målt med VABS (Vineland Adaptative Behavior Scales 2).

Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS; Sparrow et al., 1984) omfatter fire domæner, det vil sige kommunikation, daglige færdigheder, socialisering og motoriske færdigheder til vurdering af adaptiv funktion hos børn i alderen 3 til 12 år. Den rå score i hvert domæne og den samlede råscore konverteres til en aldersækvivalent score. Domænescorerne er også udtrykt som standardscorer med et gennemsnit på 100 og standardafvigelse på 15. Intervallet for hver underskala er fra 20 til 140. Underskalaerne summeres for at beregne en samlet score, der spænder fra 80 til 560. Jo højere scorerne er, jo bedre adaptiv funktion opnår børnene.

Autisme familieoplevelse

Målt med spørgeskemaet Autism Family Experience. Autism Family Experience Questionnaire (AFEQ) er en forældre/plejer-formular, der bruges til at måle effekten af ​​autismeinterventioner på familieoplevelse og livskvalitet. AFEQ'en omfattede både positivt og negativt formulerede udsagn og scores på en rækkefølgeskala: 1 = altid til 5 = aldrig, med mulighed for "Ikke relevant". 4 domæner evalueres: oplevelse af at være forælder, familieliv, børns udviklingsforståelse og sociale relationer, børns symptomer. En højere score betyder et dårligere resultat.

Forældrenes kendetegn

Målt med General Health Questionnaire (GHQ-28). GHQ-28 er en selvrapport med 28 punkter, der bruges til psykisk stress. GHQ fokuserer på to hovedklasser af fænomener: 1) manglende evne til at udføre sine normale sunde funktioner; og 2) fremkomsten af ​​nye fænomener, der er foruroligende.

Den består af 28 emner, opdelt i 4 underskalaer. Den indeholder 4 underskalaer: A (somatiske symptomer), B (angst/søvnløshed), C (social dysfunktion) og D (alvorlig depression). Der er 4 mulige svar på hvert spørgsmål. Likert-scoresystemet tildeler en værdi fra 0 til 3 til hver af de 4 mulige svar. En højere score betyder et dårligere resultat.

Forældrenes kendetegn

Målt med ISP (Indice of Parental Stress). En selvrapporteringsopgørelse designet til at måle det overordnede niveau af forældrestress, som en person oplever, og den undersøger stressfaktorer, der er forbundet specifikt med forældrerollen og inkluderer ikke stress forbundet med andre livsroller og begivenheder. PSI-SR har stærke psykometriske egenskaber og er blevet brugt i en række undersøgelser af autisme og forældretræning. Den indeholder 36 elementer, hver vurderet på en fem-punkts Likert-skala (1-5), med højere score, der indikerer mere forældrestress og inkluderer forældrenes nød (PD), forældre-barn dysfunktionel interaktion (P-CDI) og vanskeligt barn ( DC) underskalaer.