Gabapentin behandling af posturalt takykardisyndrom (PoTS)

Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) er en lidelse i det autonome nervesystem. Det autonome nervesystem regulerer vigtige kropsfunktioner, såsom blodtryk, puls, kropstemperatur og svedtendens. Patienter med POTS oplever hjertebanken, svimmelhed og øget puls, når de står op såvel som andre symptomer, såsom kvalme, tåget hoved eller manglende evne til at koncentrere sig, lysfølsomhed, migrænehovedpine og søvnbesvær, der kan opstå, selv når disse patienter er ikke står. Fordi mange POTS-symptomer tilskrives overdreven aktivitet i dele af hjernen, vil efterforskeren gerne undersøge, om nogle af disse symptomer kan reduceres med en dokumenteret anfaldsmedicin, gabapentin.

Efterforskeren vil udføre flere simple tests på en gruppe POTS-patienter både før og efter de er blevet behandlet med dette lægemiddel. Testene vil omfatte ikke-invasiv puls- og blodtryksovervågning under en manøvre, der kræver, at deltageren udånder på en kontinuerlig måde, som om han pustede en ballon op, en vurdering af lysfølsomhed og udfyldelse af adskillige spørgeskemaer, der vurderer søvnadfærd og følsomhed over for hjerte, tarm og blære. Deltagerne vil tage gabapentin i en uge og placebo i endnu en uge. Hverken investigator eller deltager vil på forhånd vide, om deltageren tager gabapentin eller placebo. Efterforskeren vil derefter sammenligne resultaterne af før-forsøgstests med post-forsøgstests for at bestemme, hvor effektivt gabapentin var til at lindre symptomer. Hvis forsøget er effektivt, forventer efterforskeren, at gabapentin reducerer hjertebanken, mindsker lysfølsomheden og forbedrer søvnadfærden.

Risici ved denne undersøgelse kan omfatte deltagere, der udvikler bivirkninger på grund af lægemidlet. Bivirkninger af gabapentin kan omfatte svimmelhed, døsighed, diarré, mundtørhed, forstoppelse, opkastning, tab af balance, allergisk reaktion, træthed og fordøjelsesbesvær. Hvis der opstår bivirkninger, forventer investigator, at de vil være milde, fordi lægemidlet vil blive indgivet i en meget lav dosis. Eventuelle bivirkninger, der opstår, forventes at forsvinde hurtigt efter ophør med medicinen. Endvidere vil investigator ved gradvist at øge dosis og begrænse forsøget til en relativt kort periode begrænse risikoen for bivirkninger.

Både læger og patienter kunne drage fordel af denne undersøgelse ved at lære om en ny anvendelse af et etableret lægemiddel til behandling af flere af symptomerne på POTS og derved forbedre patienternes livskvalitet.