Udvidelse af valideringen af ​​SCREEN til personer, der lever med demens eller på plejehjem (SCREEN)

Omkring en tredjedel af kognitivt godt, samfundslevende ældre canadiere er i ernæringsrisiko, hvilket har vist sig at føre til hospitalsindlæggelser, dårlig livskvalitet og død. Siden SCREEN blev oprettet for 20 år siden, har der været en betydelig vækst i antallet af ældre voksne, der bor i lokalsamfundet, diagnosticeret med let kognitiv svækkelse eller demens (dvs. MCI-D) og/eller bor på plejehjem. Disse to grupper er ernæringsmæssigt sårbare. Ernæringsrisiko er specifikt forbundet med udviklingen af ​​kognitiv svækkelse og skrøbelighed samt omsorgsbyrden. Alligevel er disse grupper underbetjent med hensyn til ernæringspleje; diætistydelser er ikke tilgængelige på plejehjem og begrænsede i mange primære klinikker eller hukommelsesklinikker. Ernæringsscreening og efterfølgende håndtering af identificerede ernæringsproblemer ved at få adgang til forskellige samfundstjenester (f.eks. måltidsprogrammer) hos canadiske ældre voksne anbefales, fordi det kan fremme uafhængighed og forsinke skrøbelighed. Forebyggende håndtering for dem med MCI-D eller som bor på plejehjem er imidlertid begrænset af mangel på systematisk ernæringsscreening med et gyldigt og pålideligt værktøj, der er muligt for disse sårbare seniorer.

SCREEN er det førende ernæringsrisikoværktøj for seniorer, der bor i lokalsamfundet, og er det logiske valg til brug for dem med MCI-D og/eller bor i pensionistboliger. Det er dog ikke blevet valideret i disse grupper. Det kan ikke antages, at den eksisterende validering hos kognitivt godt ældre voksne, der bor i deres eget hjem, kan oversættes til disse to sårbare grupper. Ligeledes skal et spørgsmål om dagligvareindkøb ændres for at imødekomme personer, der bor på plejehjem. Denne undersøgelse er også aktuel med den nylige opdatering af Canadas Food Guide og anbefalinger til at øge proteinindtaget for at afbøde skrøbelighed. To spørgsmål på SCREEN skal ændres for at tilpasse det nye sprog på proteinfødevarer, der bruges i den nye fødevarevejledning. Denne undersøgelse vil foretage validering og pålidelighedstestning af SCREEN, i betragtning af disse mindre revisioner, hos 600 ældre voksne (aldre voksne i lokalsamfundet med MCI-D og dem, der bor på plejehjem med eller uden MCI-D). Validering af SCREEN for disse befolkningsgrupper vil sikre, at et enkelt værktøj kan bruges i alle ældre voksne, der bor i samfunds- og pensionsmiljøer. Specifikt vil forståelsen af, på hvilket tidspunkt en person med MCI-D ikke længere er en pålidelig informant til at udfylde SCREEN, hjælpe med at identificere, hvornår en pårørende skal udfylde spørgeskemaet. Dette er grunden til, at Montreal Cognitive Assessment bruges, da det giver diskrete score, der adskiller mild kognitiv svækkelse fra demens. Resultaterne af denne undersøgelse vil have betydelig indvirkning på praksis ved for første gang at tillade tillid til identifikation af ernæringsrisiko i disse undertjente grupper i Canada. Der er et presserende behov for denne forskning. Tidlig identifikation af ernæringsrisiko og den efterfølgende styring har potentialet til at fremme vores sundhedssystem ved at fremme forebyggelsen af ​​skrøbelighed og dens konsekvenser. Denne undersøgelse vil have en meningsfuld indvirkning på den "virkelige verden" af primær- og lokalpleje for ældre voksne i Canada og på verdensplan ved at levere et gennemførligt, valideret og nyttigt ernæringsrisikoværktøj.