Rozszerzenie walidacji SCREEN na osoby cierpiące na demencję lub przebywające w domach spokojnej starości (SCREEN)

Około jedna trzecia starszych Kanadyjczyków żyjących w społeczności, posiadających dobre funkcje poznawcze, jest zagrożona żywieniem, co, jak wykazano, prowadzi do hospitalizacji, złej jakości życia i śmierci. Od czasu utworzenia projektu SCREEN 20 lat temu nastąpił znaczny wzrost liczby starszych osób dorosłych żyjących w społecznościach, u których zdiagnozowano łagodne upośledzenie funkcji poznawczych lub demencję (tj. MCI-D) i/lub mieszkających w domach spokojnej starości. Te dwie grupy są wrażliwe pod względem żywieniowym. Ryzyko odżywienia jest szczególnie związane z postępem upośledzenia funkcji poznawczych i słabości, a także obciążeniem opiekuna. Jednak grupy te nie są dostatecznie wyposażone w opiekę żywieniową; Usługi dietetyczne nie są dostępne w domach spokojnej starości, a w wielu klinikach podstawowej opieki zdrowotnej lub poradniach leczenia pamięci są one ograniczone. Zaleca się badanie przesiewowe odżywiania, a następnie leczenie zidentyfikowanych problemów żywieniowych poprzez dostęp do różnorodnych usług społecznych (np. programów posiłków) u starszych dorosłych Kanadyjczyków, ponieważ może to promować niezależność i opóźniać wystąpienie słabości. Jednakże postępowanie zapobiegawcze w przypadku osób z MCI-D lub osób mieszkających w domach spokojnej starości jest ograniczone ze względu na brak systematycznych badań przesiewowych w zakresie odżywiania za pomocą ważnego i niezawodnego narzędzia, które byłoby wykonalne w przypadku tych bezbronnych seniorów.

SCREEN to wiodące narzędzie oceny ryzyka żywieniowego dla seniorów żyjących w społecznościach i logiczny wybór do stosowania u osób z MCI-D i/lub mieszkających w domach spokojnej starości. Nie zostało to jednak potwierdzone w tych grupach. Nie można zakładać, że istniejąca walidacja u osób starszych o zdrowych zmysłach, mieszkających we własnych domach, może przełożyć się na te dwie bezbronne grupy. Należy również zmienić jedno pytanie dotyczące zakupów spożywczych, aby uwzględnić osoby mieszkające w domach spokojnej starości. Badanie to jest również aktualne w związku z niedawną aktualizacją Kanadyjskiego Przewodnika Żywnościowego i zaleceniami dotyczącymi zwiększenia spożycia białka w celu złagodzenia słabości. Należy zmodyfikować dwa pytania na ekranie SCREEN, aby dostosować nowy język dotyczący żywności białkowej stosowany w nowym Przewodniku Żywnościowym. W tym badaniu zostanie przeprowadzona walidacja i testy wiarygodności SCREEN, biorąc pod uwagę te drobne poprawki, u 600 starszych osób dorosłych (osób starszych zamieszkujących społeczności z MCI-D oraz osób mieszkających w domach spokojnej starości z MCI-D lub bez). Walidacja projektu SCREEN w tych populacjach zagwarantuje, że jedno narzędzie będzie można zastosować u wszystkich starszych osób dorosłych mieszkających w placówkach społecznych i na emeryturach. W szczególności zrozumienie, w którym momencie osoba z MCI-D nie jest już wiarygodnym informatorem przy wypełnianiu SCREEN, pomoże w określeniu, kiedy opiekun powinien wypełnić kwestionariusz. Właśnie dlatego stosuje się Montrealską Ocenę Poznawczą, która zapewnia dyskretne wyniki odróżniające łagodne upośledzenie funkcji poznawczych od demencji. Wyniki tego badania będą miały znaczący wpływ na praktykę, ponieważ po raz pierwszy pozwolą na uzyskanie pewności w identyfikacji ryzyka żywieniowego w tych grupach w Kanadzie, które nie są objęte odpowiednią opieką. Istnieje pilna potrzeba przeprowadzenia tych badań. Wczesna identyfikacja ryzyka żywieniowego i późniejsze zarządzanie nim może ulepszyć nasz system opieki zdrowotnej poprzez promowanie zapobiegania słabości i jej konsekwencjom. Badanie to będzie miało znaczący wpływ na „rzeczywistą” sytuację podstawowej i środowiskowej opieki nad osobami starszymi w Kanadzie i na całym świecie, zapewniając wykonalne, potwierdzone i przydatne narzędzie dotyczące ryzyka żywieniowego.