Argentina Brief Colonoscopy Difficulty Score (ABCD) (ABCD)

Koloskopi er den mest udførte fordøjelsesendoskopiprocedure på verdensplan. Det er indiceret til screening af kolorektal cancer, præ-eksistensovervågning, diagnostisk tilgang til symptomatiske patienter og terapeutiske formål. Tarmforberedelse er det mest afgørende kvalitetskriterium, der garanterer passende tyktarmsslimhindevurdering. Andre kvalitetskriterier for koloskopi omfattede en tilbagetrækningstid for koloskopet på over 6 til 10 minutter og færdiggørelse af koloskopi ved caecal intubation.

Ud over tarmforberedelse begrænser nogle situationer blindtarmsintubation: stenose, divertikulitis eller hæmodynamisk ustabilitet. I fravær af en af ​​disse situationer eller lignende, skal blindtarmsintubation være målet, der skal opnås af enhver endoskopist. Det repræsenterer dog nogle gange en betydelig indsats for endoskopisten. Det kan kræve yderligere teknikker såsom manuel abdominal kompression, posturale ændringer, genstart af koloskopi og en anden endoskopists nye forsøg. Dette øger også caecal intubationstiden med over 10 minutter, mere anæstesi og post-koloskopi mavesmerter, med en højere risiko for ubemærkede læsioner.

Så vidt vi ved, er der ingen standarddefinition for teknisk vanskelighed ved koloskopi med hensyn til blindtarmsintubation eller noget værktøj, der klassificerer det baseret på tidligere nævnte yderligere teknikker. For øjeblikket udviklet værktøjer såsom Difficult Colonoscopy Score (DCS) til at overveje patienters præ-koloskopi faktorer såsom alder, body mass index (BMI), søvnkvalitet og endoskopist erfaring. Andre værktøjer er baseret på en kvalitativ vurdering af den tekniske vanskelighed.

Et værktøj, der dokumenterer disse endepunkter, udgør et yderligere objektivt kvalitetskriterium for vurdering af tyktarmsslimhinden med kritisk forandringshåndtering under intra-koloskopi og post-koloskopi. Bemærket, at en teknisk vanskelig koloskopi fortjener en længere tilbagetrækningstid, mere fotodokumentation, en mere forsigtig udskrivning, mere detaljerede patientinstruktioner og en personlig opfølgning rettet mod advarsler om uønskede hændelser. En patient med en tidligere teknisk vanskelig koloskopi vil blive planlagt til en tidligere næste koloskopi, med en risikovurdering uafhængig af alder, præ-koloskopi konsultation med detaljering af flere potentielle bivirkninger, planlagt på et bestemt tidspunkt og med en anden anæstesiplanlægning, og endda udført af en mere erfaren endoskopist eller i et henvisningscenter.

Denne undersøgelse søger at beskrive hyppigheden af ​​yderligere teknikker til blindtarmsintubation i et stort udvalg af argentinere i forskellige centre, som gennemgår koloskopi med henblik på at deltage, for at udvikle en ny score til vurdering af teknisk vanskelighed ved koloskopi.